Несахарный диабет Несахарный диабет ('мочеизнурение') - заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма - обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента. Несахарный диабет - это заболевание, связанное с нарушением синтеза, накопления и высвобождения
вазопрессина (антидиуретического гормона). Этот гормон регулирует осмотическое давление жидкостей
в организме, т.е. определенную концентрацию солей и воды в плазме крови. При недостатке
вазопрессина организм теряет много воды, т.к. почки не концентрируют мочу. Болеют мужчины и
женщины молодого возраста. Причина заболевания не установлена. Может развиваться после травмы
черепа, нейроинфекции, аневризмы сосудов, саркоидоза, туберкулеза
Симптомы и течение: Сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой относительной плотностью. Моча становится светлой, как вода. Прием большого количества жидкости ялвяется защитной реакцией и предупреждает обезвоживание, т.к. почки не концентрируют мочу и ее выделение увеличивается до 5-20 литров в сутки. Такое состояние называется несахарным мочеизнурением ( моча не содержит сахара). Ограничение потребления воды вызывает резкое ухудшение состояния и может привести к гибели больного. Распознавание: Обычно не вызывает затруднений, т.к. проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи. Лечение: Заместительная терапия - адиурекрин (высушенную заднюю долю гипофиза свиньи или быка) в виде порошка вдыхают носом. При плохой переносимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают потери воды. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления сомнительный, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне). Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ - адиуретином СД или десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Пролонгированный препарат питрессин танат применяется 1 раз в три-пять дней. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона. Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипотиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления. |