» Супер Е – бесплатные консультации фармацевта, провизора:
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Вопросы о лекарственных препаратах, их действию, побочным
эффектам, показаниям, противопоказаниям, возможной замене.
Консультации осуществляют специалисты с высшим фармацевтическим образованием .
Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас воспользуйтесь поиском по ключевому слову
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
» Результаты поиска. Найдено 31:
Добрый ве е е е е
Здравствуйт
е . По св
е д
е ниям
Е диного р
е е стра свид
е т
е льств о государств
е нной р
е гистрации в вид
е пилюль выпуска
е тся биологич
е ски активная добавка к пищ
е "Пролит". В вид
е капсул биологич
е ски активны
е добавки к пищ
е : "Пролит с
е пто", "Пролит-
супер капсулы", "Пролит
Супер С
е пто", "Пролит Проста", "Пролит
Супер С
е пто Форт
е ", "Пролит Форт
е ", "Пролит -
супер капсулы Гринвуд". Разны
е биодобавки им
е ют, соотв
е тств
е нно, разный состав.
Здравствуйте е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е супер е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е Е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е
Здравствуйт
е . Вы обратились за консультаци
е й к фармац
е вту. К сожал
е нию, в данной ситуации мы нич
е го р
е ком
е ндовать н
е мож
е м. Для назнач
е ния л
е ч
е ния осложн
е ний посл
е Covid Вам сл
е ду
е т очно консультироваться с врачами. К сожал
е нию, посл
е дствия данного забол
е вания
е щ
е плохо изуч
е ны.
Cправка:
Асинис ,
Глицин ,
Глицин форте ,
Изофра ,
Мексиприм ,
Мильгамма ,
Пиносол ,
Ринофлуимуцил ,
Укроп ,
Церебролизин ,
Цетиризин
Здравствуйте е е супер е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е супер е е е е е е е
Здравствуйт
е . Биологич
е ски активны
е добавки Пролит и Пролит
Супер р
е ком
е ндуются для профилактики воспалит
е льных проц
е ссов в моч
е выводящих путях и для выв
е д
е ния м
е лких конкр
е м
е нтов и п
е ска при моч
е кам
е нной бол
е зни.
Добрый де е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е супер е е е е е
Обычно и то и друго
е вм
е ст
е н
е назнача
е тся. Хотя и запр
е та н
е т.
Е сли Вам помога
е т, то принимайт
е . Но лучш
е проконсультироваться с врачом-н
е врологом.
Здравствуйте е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е супер е е е е е е е е е е е е е е е е е
1. Н
е т. Мало кто возьм
е т на с
е бя отв
е тств
е нность р
е ком
е ндовать ср
е дство как 100%. Мы мож
е м пор
е ком
е ндовать попробовать шампуни фирмы STIX, гом
е опатич
е ски
е горошки с
е л
е нцин, р
е абилитон. И обязат
е льно пройдит
е обсл
е довани
е . Стоит выяснить причину облыс
е ния по андрог
е нному типу у ж
е нщины. Но для этого сл
е ду
е т обратиться к эндокринологу, а н
е фармац
е вту.
2. На этот вопрос Вам скор
е е отв
е тит юрист, посл
е того, как прочт
е т договор, который Вы должны были заключить с м
е дицинским ц
е нтром.
какие е е е е е
Протиокомб
Фармкот
е рап
е втич
е ская группа:
Противотуб
е ркул
е зны
е пр
е параты
Торгово
е названи
е пр
е парата: Протиокомб
Л
е карств
е нная форма: табл
е тки, покрыты
е оболочкой.
Состав: 1 табл
е тка сод
е ржит: активны
е в
е щ
е ства: лом
е флоксацина гидрохлорида - 200 мг, протионамида - 150 мг, пиразинамида - 370 мг, этамбутола гидрохлорида - 325 мг, пиридоксина гидрохлорида - 10 мг и вспомогат
е льны
е в
е щ
е ства: крахмал пр
е ж
е латинизированный, повидон, полиэтил
е нгликоль, кроскарм
е ллоза натрия, кр
е мния диоксид коллоидный, магния ст
е арат, гипром
е ллоза, глиц
е рол, тальк, титана диоксид, красит
е ль ж
е лто-оранж
е вый.
Описани
е : табл
е тки, покрыты
е пл
е ночной оболочкой, овальной формы, двояковыпуклы
е , от св
е тло-оранж
е вого до т
е мно-оранж
е вого цв
е та. На поп
е р
е чном разр
е з
е табл
е тка ж
е лтого цв
е та.
Фармакот
е рап
е втич
е ская группа: противотуб
е ркул
е зно
е комбинированно
е ср
е дство.
Код АТХ: J04AD01.
Фармакологич
е ски
е свойства
Фармакодинамика. ПротиокомбR пр
е дставля
е т собой комбинированный пятикомпон
е нтный пр
е парат, сод
е ржащий фиксированно
е колич
е ство протионамида, лом
е флоксацина гидрохлорида, пиразинамида, этамбутола гидрохлорида и пиридоксина гидрохлорида.
Лом
е флоксацин. Противомикробно
е бакт
е рицидно
е ср
е дство широкого сп
е ктра д
е йствия из группы фторхинолонов. Возд
е йству
е т на бакт
е риальный ф
е рм
е нт ДНК-гиразу, об
е сп
е чивающую св
е рхспирализацию, образу
е т компл
е кс с
е е т
е трам
е ром (субъ
е диницы гиразы А2В2) и наруша
е т транскрипцию и р
е пликацию ДНК, приводит к гиб
е ли микробной кл
е тки.
Б
е та-лактамазы, продуциру
е мы
е возбудит
е лями, н
е оказывают влияния на активность лом
е флоксацина. Высоко актив
е н в отнош
е нии грамотрицат
е льных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae edparainfluenzae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa.
Ум
е р
е нно чувствит
е льны к пр
е парату Staphylococcus aureus, Sraphylococcus epidermidis, Serratia liquifaciens и marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Proteus mirabilis и Proteus stuartii, Providencia rettgeri и Providencia alcalifaciens, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans.
Устойчивы к пр
е парату Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis и анаэробны
е бакт
е рии.
Д
е йству
е т как на вн
е -, так и на внутрикл
е точно располож
е нны
е Mycobacterium tuberculosis, сокраща
е т сроки их выд
е л
е ния из организма, об
е сп
е чива
е т бол
е е быстро
е рассасывани
е инфильтратов. На большинство микроорганизмов д
е йству
е т в низких конц
е нтрациях (конц
е нтрация, н
е обходимая для подавл
е ния роста 90 % штаммов, обычно н
е бол
е е 1 мкг/мл). Р
е зист
е нтность развива
е тся р
е дко.
Протионамид. Протионамид - аналог этионамида, прим
е ня
е тся бол
е е широко в связи с м
е ньш
е й токсичностью и н
е сколько больш
е й антимикробной активностью. Минимальная подавляющая конц
е нтрация (МПК) протионамида находится в пр
е д
е лах 0,6-3,2 мкг/мл. М
е ханизм
е го д
е йствия в блокад
е синт
е за миколи
е вых кислот, являющихся важным структурным компон
е нтом кл
е точной ст
е нки Mycobacterium tuberculosis (МБТ), антагонист никотиновой кислоты. В высоких конц
е нтрациях д
е йству
е т бакт
е рицидно, нарушая синт
е з б
е лка микробной кл
е тки. Эфф
е ктив
е н в отнош
е нии МБТ, устойчивых к противотуб
е ркул
е зным пр
е паратам 1 ряда. Влия
е т как на вн
е -, так и на внутрикл
е точно располож
е нны
е микобакт
е рии. Мало актив
е н в отнош
е нии МБТ бычь
е го типа, атипичных микобакт
е рий и кис-лотоустойчивых сапрофитов (МПК - 20-30 мкг/мл). На патог
е нную н
е сп
е цифич
е скую флору н
е д
е йству
е т. Протионамид хорошо проника
е т в кл
е тки, в частности в макрофаги. Активность пр
е парата бол
е е высока в кислой ср
е д
е . Развити
е устойчивости МБТ к протионамиду при монот
е рапии происходит быстро (ч
е р
е з 2 м
е с. в 32 %, ч
е р
е з 4 м
е с. в 82 %). При комбинированной т
е рапии устойчивость мож
е т развиваться к 6 м
е сяцу (до 15 %). П
е р
е кр
е стная устойчивость протионамида отм
е ча
е тся только с тиац
е тазоном.
Пиразинамид. Миш
е нью пиразинамида явля
е тся г
е н синтазы 1 микобакт
е риальной жирной кислоты, участвующий в биосинт
е з
е миколи
е вой кислоты. Пиразинамид оказыва
е т бакт
е рицидно
е д
е йстви
е при кислых знач
е ниях рН. Хорошо проника
е т в туб
е ркул
е зны
е очаги.
Е го активность высока при каз
е озно-н
е кротич
е ских проц
е ссах, каз
е озных лимфад
е нитах, туб
е ркул
е мах. Для проявл
е ния бакт
е рицидной активности пиразинамида пр
е парат подв
е рга
е тся в организм
е ф
е рм
е нтативному пр
е вращ
е нию в активную форму - пиразиновую кислоту. При кислых знач
е ниях рН МПК пиразинамида in vitro составля
е т 20 мг/л. На н
е туб
е ркул
е зны
е патог
е нны
е микроорганизмы н
е д
е йству
е т.
Этамбутол. Этамбутол - бакт
е риостатич
е ский пр
е парат, эфф
е ктив
е н в отнош
е нии типичных и атипичных микобакт
е рий туб
е ркул
е за. М
е ханизм д
е йствия пр
е парата связан с наруш
е ни
е м синт
е за РНК в бакт
е риальных кл
е тках, он подавля
е т синт
е з кл
е точной ст
е нки, блокируя включ
е ни
е в н
е е миколи
е вых кислот. Этамбутол актив
е н в отнош
е нии быстро- и м
е дл
е ннорастущих атипичных микобакт
е рий. МПК этамбутола составля
е т - 0,78-2,0 мг/л. На н
е туб
е ркул
е зны
е патог
е нны
е микроорганизмы этамбутол н
е д
е йству
е т.
Пиридоксина гидрохлорид. Витаминно
е ср
е дство. Участву
е т в обм
е н
е в
е щ
е ств. Н
е обходим для нормального функционирования ц
е нтральной и п
е риф
е рич
е ской н
е рвной сист
е мы. При л
е ч
е нии противотуб
е ркул
е зными пр
е паратами мож
е т наступить д
е фицит пиридоксина. В связи с этим суточная доза витамина повыша
е тся до 60 мг. При одновр
е м
е нном при
е м
е пиридоксина внутрь с изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом н
е наблюда
е тся взаимод
е йствия этих пр
е паратов на фармакокин
е тич
е ском и микробиологич
е ском уровнях.
Фармакокин
е тика. Лом
е флоксацин. При
е м лом
е флоксацина внутрь совм
е стно с пр
е паратами, входящими в состав ПротиокомбаR, н
е влия
е т на скорость
е го всасывания из ж
е лудочно-киш
е чного тракта (ЖКТ).
Биодоступность лом
е флоксацина - бол
е е 90 %. Пр
е парат посл
е при
е ма внутрь быстро всасыва
е тся из ЖКТ. Максимальная конц
е нтрация (Сmax) составля
е т 5,1 мг/л, вр
е мя достиж
е ния - ч
е р
е з 1-1,5 ч. Длит
е льно циркулиру
е т в организм
е : п
е риод полувыв
е д
е ния (Т1/2) - 8-9 часов. Связь с б
е лками крови н
е значит
е льная - 10 %. Хорошо проника
е т в различны
е органы и ткани, гд
е создаются конц
е нтрации, в 9-13 раз пр
е вышающи
е сывороточны
е . В н
е больших колич
е ствах подв
е рга
е тся биотрансформации в п
е ч
е ни с образовани
е м 5 м
е таболитов, обладающих н
е значит
е льной антимикробной активностью. В 80 % выводится почками, в 20 % с ф
е калиями, потом и слюной. П
е ч
е ночная н
е достаточность н
е оказыва
е т влияния на биотрансформацию лом
е флоксацина. Н
е значит
е льная часть пр
е парата подв
е рга
е тся м
е таболизму с образовани
е м м
е таболитов. Ср
е дний поч
е чный клир
е нс - 145 мл/мин. У пожилых паци
е нтов плазм
е нный клир
е нс ум
е ньша
е тся на 25 %. При сниж
е нии клир
е нса кр
е атинина (КК) до 10-40 мл/мин/1,73 кв.м Т1/2 ув
е личива
е тся.
Почками пут
е м канальц
е вой с
е кр
е ции выводится 70-80 % (пр
е имущ
е ств
е нно в н
е изм
е н
е нном вид
е , 9 % - в вид
е глюкуронидов, 0,5 % - в вид
е др. м
е таболитов).
Протионамид. Протионамид быстро всасыва
е тся в ЖКТ. Сmax пр
е парата достига
е тся ч
е р
е з 2-3 часа посл
е е го при
е ма. В
е личина максимальной конц
е нтрации в плазм
е крови соотв
е тству
е т 4,5 мкг/мл, что пр
е выша
е т бакт
е риостатич
е скую конц
е нтрацию протионамида. Хорошо всасыва
е тся в кислой ср
е д
е . Проника
е т во вс
е ткани и жидкости организма, в том числ
е в спинномозговую жидкость (при воспал
е нии мозговых оболоч
е к), в туб
е ркул
е зны
е очаги, в полости и инкапсулированны
е образования. Биотрансформируются в п
е ч
е ни, частично пр
е вращаясь в активный м
е таболит - сульфоксид. Выводится частично почками - до 18,5 %. Остальная часть л
е карств
е нного ср
е дства выводится с ж
е лчью.
Пиразинамид. Посл
е при
е ма ПротиокомбаR Сmax пиразинамида в плазм
е крови достига
е т 12,0-14 мкг/мл ч
е р
е з 2 часа. Т1/2 пр
е парата составля
е т в ср
е дн
е м 10-12 часов. Пиразинамид хорошо проника
е т в органы, ткани и жидки
е ср
е ды организма, в том числ
е в лимфатич
е ски
е узлы и ц
е р
е броспинальную жидкость. М
е таболизиру
е тся в п
е ч
е ни. Основной м
е таболит пиразинамида - пиразиновая кислота - облада
е т противотуб
е ркул
е зной активностью. Около 10-20 % пр
е парата связыва
е тся с б
е лками плазмы. До 70 % экскр
е тируются с мочой м
е таболиты пиразинамида и в 10 % - н
е изм
е н
е нный пр
е парат.
Этамбутол. Посл
е при
е ма ПротиокомбаR Сmax этамбутола составля
е т 6,4-7,6 мг/л. Высокая Сmax этамбутола объясня
е тся зам
е д-л
е ни
е м
е го экскр
е ции под влияни
е м изониазида. Максимальная конц
е нтрация пр
е парата в плазм
е (60 %) достига
е тся ч
е р
е з 2 ч. Т1/2 - 5-6 часов. В ср
е дн
е м 25 % пр
е парата связыва
е тся с б
е лками плазмы. Этамбутол хорошо проника
е т в различны
е органы и биологич
е ски
е жидкости за исключ
е ни
е м асцитич
е ской, пл
е вральной и ликвора. Подв
е рга
е тся биотрансформации в п
е ч
е ни с образовани
е м н
е активных м
е таболитов. Этамбутол экскр
е тиру
е тся с мочой в 70 % в н
е изм
е н
е нном вид
е и в 30 % в вид
е альд
е гидных и карбоксильных н
е активных м
е таболитов.
Пиридоксина гидрохлорид. Всасыва
е тся быстро на вс
е м протяж
е нии тонкого киш
е чника, больш
е е колич
е ство абсорбиру
е тся в тощ
е й кишк
е .
М
е таболизиру
е тся в п
е ч
е ни с образовани
е м фармакологич
е ски активных м
е таболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с б
е лками плазмы связыва
е тся на 90 %. М
е таболиты хорошо проникают во вс
е ткани; накапливаются пр
е имущ
е ств
е нно в п
е ч
е ни, м
е ньш
е - в мышцах и ц
е нтральной н
е рвной сист
е м
е (ЦНС). Проникают ч
е р
е з плац
е нту, с
е кр
е тиру
е тся с грудным молоком. Т1/2 - 15-20 дн
е й. Выводится почками.
Показания к прим
е н
е нию
л
е карств
е нно-устойчивый туб
е ркул
е з с ум
е р
е нной устойчивостью МБТ (изониазид - до 10, рифампицин - до 40, этамбутол - до 2 мкг/мл);
остро прогр
е ссирующ
е е т
е ч
е ни
е туб
е ркул
е за;
туб
е ркул
е з с сопутствующими воспалит
е льными забол
е ваниями, вызванными н
е сп
е цифич
е ской патог
е нной флорой, чувствит
е льной к лом
е флоксацину.
Противопоказания
гип
е рчувствит
е льность к лом
е флоксацину, протионамиду, пиразинамиду, этамбутолу, пиридоксину;
б
е р
е м
е нность, п
е риод лактации;
д
е тский возраст до 18 л
е т (п
е риод формирования и роста ск
е л
е та);
язв
е нная бол
е знь ж
е лудка и 12-п
е рстной кишки;
язв
е нный колит;
острый г
е патит, цирроз п
е ч
е ни;
забол
е вания ц
е нтральной н
е рвной сист
е мы (эпил
е псия и други
е бол
е зни со склонностью к судорожным припадкам);
забол
е вания органов зр
е ния (воспал
е ни
е зрит
е льного н
е рва, катаракта, диаб
е тич
е ская р
е тинопатия, воспалит
е льны
е забол
е ва-ния глаз);
подагра;
тромбофл
е бит.
Дозы и р
е жимы л
е ч
е ния
Внутрь. Пр
е парат принима
е тся 1 раз в сутки посл
е е ды, пр
е дпочтит
е льно в утр
е нни
е часы. ПротиокомбR дозиру
е тся по лом
е флоксацину 13,2 мг/кг массы т
е ла, но н
е бол
е е 5 табл
е ток. Продолжит
е льность л
е ч
е ния - 3 м
е сяца. При показаниях ПротиокомбR соч
е та
е тся со стр
е птомицином или канамицином (внутримыш
е чно, в доз
е 16 мг/кг 1 раз в сутки в т
е ч
е ни
е 3 м
е сяц
е в).
Побочны
е эфф
е кты
Лом
е флоксацин. Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: тошнота, рвота, сухость во рту, гастралгия, боль в живот
е , диар
е я или запоры, м
е т
е оризм, пс
е вдом
е мбранозный энт
е роколит, дисфагия, изм
е н
е ни
е цв
е та языка, сниж
е ни
е апп
е тита или булимия, извращ
е ни
е вкуса, дисбакт
е риоз, повыш
е ни
е активности ''п
е ч
е ночных'' трансаминаз.
Со стороны н
е рвной сист
е мы: утомля
е мость, н
е домогани
е , аст
е ния, головная боль, головокруж
е ни
е , обморочны
е состояния, б
е ссонница, галлюцинации, судороги, гип
е ркин
е з, тр
е мор, пар
е ст
е зии, н
е рвозность, тр
е вожность, д
е пр
е ссия, возбужд
е ни
е .
Со стороны моч
е половой сист
е мы: глом
е рулон
е фрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, ур
е тральны
е кровот
е ч
е ния, кристаллурия, г
е матурия, зад
е ржка мочи, от
е ки; у ж
е нщин - вагинит, л
е йкор
е я, м
е жм
е нструальны
е кровот
е ч
е ния, боли в пром
е жности, вагинальный кандидоз; у мужчин - орхит, эпидидимит.
Со стороны обм
е на в
е щ
е ств: гипоглик
е мия, подагра.
Со стороны опорно-двигат
е льного аппарата: артралгия, васкулит, судороги икроножных мышц, боли в спин
е и груди.
Со стороны органов кров
е твор
е ния и сист
е мы г
е мостаза: кровот
е ч
е ния из органов ЖКТ, тромбоцитоп
е ния, пурпура, повыш
е ни
е фибринолиза, носово
е кровот
е ч
е ни
е , лимфоад
е нопатия.
Со стороны дыхат
е льной сист
е мы: диспноэ, р
е спираторны
е инф
е кции, бронхоспазм, каш
е ль, гип
е рс
е кр
е ция мокроты, гриппоподобны
е симптомы.
Со стороны органов чувств: наруш
е ни
е зр
е ния, боль и шум в ушах, боль в глазах.
Со стороны с
е рд
е чно-сосудистой сист
е мы (ССС): сниж
е ни
е арт
е риального давл
е ния, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, прогр
е ссировани
е СН и ст
е нокардии, тромбоэмболия л
е гочной арт
е рии, миокардиопатия, фл
е бит.
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: кожный зуд, крапивница, фотос
е нсибилизация, злокач
е ств
е нная экссудативная эрит
е ма (синдром Стив
е нса-Джонсона).
Влияни
е на плод: в эксп
е рим
е нт
е описано ф
е тотоксично
е д
е йстви
е (артропатия).
Прочи
е : кандидоз, усил
е ни
е потоотд
е л
е ния, озноб, жажда,
супер инф
е кция.
Протионамид. Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: тошнота, рвота, диар
е я, гип
е рсаливация, ''м
е таллич
е ский'' привкус во рту, наруш
е ни
е функции п
е ч
е ни.
Со стороны н
е рвной сист
е мы: б
е ссонница, возбужд
е ни
е , д
е пр
е ссия, тр
е вожность, р
е дко - головокруж
е ни
е , сонливость, головная боль, аст
е ния, в
е диничных случаях - пар
е ст
е зии, п
е риф
е рич
е ская н
е вропатия, н
е врит зрит
е льного н
е рва.
Со стороны ССС: тахикардия, слабость, ортостатич
е ская гипот
е нзия.
Со стороны эндокринной сист
е мы: гипоглик
е мия у больных сахарным диаб
е том, гин
е комастия, дисм
е нор
е я, гипотир
е оз, сниж
е ни
е пот
е нции.
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: кожная сыпь.
Пиразинамид. Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: тошнота, рвота, диар
е я, ''м
е таллич
е ский'' привкус во рту, наруш
е ни
е функции п
е ч
е ни (сниж
е ни
е апп
е тита, бол
е зн
е нность п
е ч
е ни, г
е патом
е галия, ж
е лтуха, ж
е лтая атрофия п
е ч
е ни); обостр
е ни
е п
е птич
е ской язвы.
Со стороны ЦНС: головокруж
е ни
е , головная боль, наруш
е ни
е сна, повыш
е нная возбудимость, д
е пр
е ссии; в отд
е льных случаях - галлюцинации, судороги, спутанность сознания.
Со стороны органов кров
е твор
е ния и сист
е мы г
е мостаза: тромбоцитоп
е ния, сид
е робластная ан
е мия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гип
е ркоагуляция, спл
е ном
е галия.
Со стороны опорно-двигат
е льного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны моч
е выд
е лит
е льной сист
е мы: дизурия, инт
е рстициальный н
е фрит.
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: кожная сыпь, крапивница.
Прочи
е : гип
е рт
е рмия, акн
е , гип
е рурик
е мия, обостр
е ни
е подагры, фотос
е нсибилизация, повыш
е ни
е конц
е нтрации сывороточного ж
е л
е за.
Этамбутол. Со стороны н
е рвной сист
е мы и органов чувств: слабость, головная боль, головокруж
е ни
е , наруш
е ни
е сознания, д
е зори
е нтация, галлюцинации, д
е пр
е ссия, п
е риф
е рич
е ский н
е врит (пар
е ст
е зии в кон
е чностях, он
е м
е ни
е , пар
е з, зуд), н
е врит зрит
е льного н
е рва (сниж
е ни
е остроты зр
е ния, наруш
е ни
е цв
е тового восприятия, в основном з
е л
е ного и красного цв
е тов, цв
е товая сл
е пота, скотома).
Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: сниж
е ни
е апп
е тита, тошнота, рвота, гастралгия, наруш
е ни
е функции п
е ч
е ни - повыш
е ни
е активности ''п
е ч
е ночных'' трансаминаз.
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: д
е рматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.
Прочи
е : гип
е рурик
е мия, обостр
е ни
е подагры.
Пиридоксина гидрохлорид. Алл
е ргич
е ски
е р
е акции, гип
е рс
е кр
е ция соляной кислоты, он
е м
е ни
е , появл
е ни
е чувства сдавл
е ния
В кон
е чностях - симптом ''чулок'' и ''п
е рчаток'', р
е дко - кожная сыпь, зуд кожи.
Л
е ч
е ни
е больных многокомпон
е нтным пр
е паратом снижа
е т м
е дикам
е нтозную нагрузку на паци
е нта в 3 раза, что способству
е т улучш
е нию п
е р
е носимости л
е карств.
Взаимод
е йствия с другими л
е карств
е нными ср
е дствами
При
е м лом
е флоксацина совм
е стно с изониазидом, этамбутолом и, особ
е нно, пиразинамидом значит
е льно повыша
е т антимикробную активность в отнош
е нии чувствит
е льных и особ
е нно устойчивых МБТ.
Совм
е стно
е прим
е н
е ни
е ПротиокомбаR с проб
е н
е цидом зам
е для
е т выв
е д
е ни
е лом
е флоксацина. Сукральфат и антацидны
е ср
е дства, сод
е ржащи
е магний или алюминий, формируют х
е латообразующи
е компл
е ксы с лом
е флоксацином. Прим
е н
е ни
е этих ср
е дств должно проводиться за 2 часа до или ч
е р
е з 2 часа посл
е при
е ма лом
е флоксацина.
При
е м ПротиокомбаR совм
е стно с рифампицином приводит к сниж
е нию антимикробной активности этой комбинации в отнош
е нии МБТ из-за сущ
е ствующ
е го м
е жду лом
е флоксацином и рифампицином антагонизма на микробном уровн
е .
Протионамид. Протионамид в соч
е тании с лом
е флоксацином значит
е льно повыша
е т антимикробную активность в отнош
е нии МБТ. Антациды снижают всасыва
е мость протионамида. Протионамид снижа
е т эфф
е ктивность гипот
е нзивных л
е карств
е нных ср
е дств.
Пиразинамид. Пиразинамид повыша
е т конц
е нтрацию изониазида в сыворотк
е крови, зам
е дляя
е го экскр
е цию. При при
е м
е рифампицина совм
е стно с пиразинамидом повыша
е тся риск развития г
е патотоксич
е ских р
е акций.
Этамбутол. Гидроксид алюминия снижа
е т абсорбцию этамбутола. При
е м этамбутола с аминогликозидами, имип
е н
е мом, карбамаз
е пином, солями лития, хинином усилива
е т риск н
е йротоксич
е ского д
е йствия пр
е парата. Этамбутол усилива
е т антимикробную активность других противотуб
е ркул
е зных пр
е паратов.
Пиридоксин. Пиридоксин ослабля
е т д
е йстви
е л
е водопы при совм
е стном их прим
е н
е нии. Пиридоксин снижа
е т риск возникнов
е ния токсич
е ского возд
е йствия противотуб
е ркул
е зных пр
е паратов на ц
е нтральную и п
е риф
е рич
е скую н
е рвную сист
е му. Пиридоксин в состав
е ПротиокомбаR н
е влия
е т на антимикробную активность пр
е паратов, входящих в
е го состав.
Срок годности
2 года. Н
е использовать по ист
е ч
е нии срока, указанного на упаковк
е .
Условия хран
е ния
Список Б. В сухом, защищ
е нном от св
е та м
е ст
е , н
е доступном для д
е т
е й, при т
е мп
е ратур
е н
е выш
е 25 оС.
Условия отпуска из апт
е к
По р
е ц
е пту.
Производит
е ль
ОАО ''Химико-фармац
е втич
е ский комбинат ''АКРИХИН'', Россия.
142450, Московская обл., г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Т
е л./факс: (495) 702-95-03.
Форма выпуска:
500 табл
е ток, покрыты
е оболочкой
Здравствуйте е е е е е е е е е е е е е е е е супер е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е
К сожале е
скажите е е е е е е е е е е е е е е е е е
Ампициллин
Противопоказания:
Гип
е рчувствит
е льность (в т.ч. к др. п
е нициллинам, ц
е фалоспоринам, карбап
е н
е мам), инф
е кционный мононукл
е оз, лимфол
е йкоз, п
е ч
е ночная н
е достаточность, забол
е вания ЖКТ в анамн
е з
е (особ
е нно колит, связанный с прим
е н
е ни
е м антибиотиков), п
е риод лактации, д
е тский возраст (до 1 м
е с).C осторожностью. Бронхиальная астма, с
е нная лихорадка и др. алл
е ргич
е ски
е забол
е вания, поч
е чная н
е достаточность, кровот
е ч
е ния в анамн
е з
е , б
е р
е м
е нность.
Побочны
е д
е йствия:
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: возможны - зуд и ш
е луш
е ни
е кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангион
е вротич
е ский от
е к, р
е дко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эрит
е матозная и макулопапул
е зная сыпь, эксфолиативный д
е рматит, мультиформная экссудативная эрит
е ма (в т.ч. синдром Стив
е нса-Джонсона), р
е акции, сходны
е с сывороточной бол
е знью, в
е диничных случаях - анафилактич
е ский шок, н
е алл
е ргич
е ская ампициллиновая сыпь, мож
е т исч
е знуть б
е з отм
е ны пр
е парата. Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: дисбакт
е риоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изм
е н
е ни
е вкуса, боль в живот
е , рвота, тошнота, диар
е я, стоматит, глоссит, ум
е р
е нно
е повыш
е ни
е активности ''''п
е ч
е ночных'''' трансаминаз, пс
е вдом
е мбранозный энт
е роколит. Со стороны ЦНС: головная боль, тр
е мор, судороги (при т
е рапии высокими дозами). Лабораторны
е показат
е ли: л
е йкоп
е ния, н
е йтроп
е ния, тромбоцитоп
е ния, агранулоцитоз, ан
е мия. М
е стны
е р
е акции: боль в м
е ст
е вв
е д
е ния, инфильтраты при в/м вв
е д
е нии, фл
е биты при в/в вв
е д
е нии в больших дозах. Прочи
е : инт
е рстициальный н
е фрит, н
е фропатия,
супер инф
е кция (особ
е нно у паци
е нтов с хронич
е скими забол
е ваниями или сниж
е нной р
е зист
е нтностью организма), кандидамикоз влагалища.
Мое е е е е е е е е е е
Вы н
е правильно пиш
е т
е названи
е , правильно - Тиб
е рал, он в апт
е ках
е сть. И Фромилид
е сть в апт
е ках, как и
е го аналоги. Что тако
е микломакс - н
е ясно, н
е т такого вообщ
е , видимо ошиба
е т
е сь в названии - уточнит
е .
Информация о пр
е паратах Тиб
е рал и Фромилид (н
е пр
е дназнач
е на для самол
е ч
е ния):
Тиб
е рал (Орнидазол)
Антимикробный и антипротозойный пр
е парат
Фармакологич
е ско
е д
е йстви
е
Тиб
е рал эфф
е ктив
е н в отнош
е нии Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а такж
е н
е которых анаэробных бакт
е рий, таких, как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков.
Показания
Трихомониаз (моч
е половы
е инф
е кции у ж
е нщин и мужчин, вызванны
е Trichomonas vaginalis); ам
е биаз (вс
е киш
е чны
е инф
е кции, вызванны
е Entamoeba histolytica, в том числ
е ам
е бная диз
е нт
е рия, и вс
е вн
е киш
е чны
е формы ам
е биаза, особ
е нно ам
е бный абсц
е сс п
е ч
е ни); лямблиоз.
Способ прим
е н
е ния
Тиб
е рал вс
е гда принимают посл
е е ды.
Трихомониаз:
По 1 табл
е тк
е 2 раза в сутки (утром и в
е ч
е ром) в т
е ч
е ни
е 5 дн
е й.
Чтобы устранить возможность повторного зараж
е ния, половой партн
е р во вс
е х случаях долж
е н получить такой ж
е курс л
е ч
е ния.
Суточная доза для д
е т
е й составля
е т 25 мг/кг массы т
е ла и назнача
е тся в один при
е м.
Ам
е биаз:
Возможны
е сх
е мы л
е ч
е ния опр
е д
е ляются исходя из возраста и состояния паци
е нта.
Лямблиоз:
Взрослы
е и д
е ти с массой т
е ла бол
е е 35 кг: 3 табл
е тки однократно в
е ч
е ром.
Д
е ти с массой т
е ла м
е н
е е 35 кг: 40 мг/кг один раз в сутки.
Продолжит
е льность л
е ч
е ния составля
е т 1-2 дня.
Противопоказания
Гип
е рчувствит
е льность к пр
е парату или другим производным нитроимидазола.
Побочны
е д
е йствия
Слабо выраж
е нны
е сонливость, головны
е боли и ж
е лудочно-киш
е чны
е расстройства (тошнота). В отд
е льных случаях - наруш
е ния со стороны ЦНС, таки
е , как головокруж
е ни
е , тр
е мор, ригидность, наруш
е ни
е координации, судороги, усталость, вр
е м
е нная пот
е ря сознания, признаки с
е нсорной или см
е шанной п
е риф
е рич
е ской н
е йропатии. Наблюдались случаи извращ
е ния вкусовых ощущ
е ний, изм
е н
е ния п
е ч
е ночных функциональных проб, кожных р
е акций и р
е акций гип
е рчувствит
е льности.
М
е ры пр
е досторожности
Сл
е ду
е т соблюдать осторожность у паци
е нтов с забол
е ваниями ЦНС, наприм
е р, с эпил
е пси
е й, пораж
е ниями головного мозга, расс
е янным скл
е розом. При пр
е выш
е нии р
е ком
е нду
е мых доз им
е е тся опр
е д
е л
е нный риск у больных с пораж
е ни
е м п
е ч
е ни, злоупотр
е бляющих алкогол
е м, б
е р
е м
е нных и кормящих мат
е р
е й и д
е т
е й.
Б
е р
е м
е нность и лактация
Вс
е сторонни
е иссл
е дования на различных видах животных н
е выявили какого-либо т
е ратог
е нного или токсич
е ского д
е йствия пр
е парата на плод. Контролированных иссл
е дований у б
е р
е м
е нных ж
е нщин н
е проводилось. Однако по общ
е м
е дицинским соображ
е ниям назначать Тиб
е рал на ранних сроках б
е р
е м
е нности или кормящим мат
е рям можно только по абсолютным показаниям.
Л
е карств
е нны
е взаимод
е йствия
В отличи
е от других производных нитроимидазола, орнидазол н
е ингибиру
е т альд
е гидд
е гидрог
е назу и н
е явля
е тся поэтому н
е совм
е стимым с алкогол
е м. Однако орнидазол пот
е нциру
е т д
е йстви
е п
е роральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что тр
е бу
е т соотв
е тствующ
е й корр
е кции их дозы. Орнидазол удлиня
е т миор
е лаксирующ
е е д
е йстви
е в
е курония бромида.
П
е р
е дозировка
Симптомы: симптомы, упомянуты
е в разд
е л
е ''''Побочно
е д
е йстви
е '''', но в бол
е е выраж
е нной форм
е .
Л
е ч
е ни
е : сп
е цифич
е ский антидот н
е изв
е ст
е н; при судорогах - диаз
е пам.
Срок годности
5 л
е т. Пр
е парат н
е сл
е ду
е т использовать по ист
е ч
е нии срока годности, указанного на упаковк
е (
Е ХР).
Хранить при комнатной т
е мп
е ратур
е в н
е доступном для д
е т
е й м
е ст
е .
Отпуска
е тся по р
е ц
е пту врача.
ФРОМИЛИД.
Фармакологич
е ско
е д
е йстви
е
Полусинт
е тич
е ский антибиотик группы макролидов. Подавля
е т синт
е з б
е лков в микробной кл
е тк
е . Д
е йству
е т в основном бакт
е риостатич
е ски, в высоких дозах - бакт
е рицидно.
Актив
е н в отнош
е нии грамположит
е льных бакт
е рий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицат
е льных бакт
е рий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бакт
е рий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутрикл
е точных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Пр
е парат такж
е актив
е н в отнош
е нии Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кром
е Mycobacterium tuberculosis).
Фармакокин
е тика
Всасывани
е и распр
е д
е л
е ни
е
При при
е м
е внутрь кларитромицин хорошо абсорбиру
е тся из ЖКТ. При
е м пищи зам
е для
е т абсорбцию, но н
е влия
е т на биодоступность пр
е парата.
Кларитромицин хорошо проника
е т в биологич
е ски
е жидкости и ткани организма, гд
е достига
е т конц
е нтрации в 10 раз больш
е й, ч
е м в плазм
е .
М
е таболизм
Приблизит
е льно 20% кларитромицина сразу ж
е м
е таболизиру
е тся с образовани
е м основного м
е таболита 14-гидроксикларитромицина.
Выв
е д
е ни
е
T1/2 кларитромицина посл
е при
е ма пр
е парата в доз
е 250 мг составля
е т 3-4 ч, в доз
е 500 мг - 5-7 ч.
При при
е м
е Фромилида в форм
е табл
е ток с мочой в н
е изм
е н
е нном вид
е выводится от 20 до 30% кларитромицина, при при
е м
е сусп
е нзии - 40%; остальная часть выводится в вид
е м
е таболитов.
Показания
Л
е ч
е ни
е инф
е кционно-воспалит
е льных забол
е ваний, вызванных чувствит
е льными к пр
е парату возбудит
е лями, в т.ч.:
- инф
е кции в
е рхних отд
е лов дыхат
е льных пут
е й и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, ср
е дний отит, острый синусит);
- инф
е кции нижних отд
е лов дыхат
е льных пут
е й (острый бронхит, обостр
е ни
е хронич
е ского бронхита, вн
е больничная пн
е вмония);
- инф
е кции кожи и мягких ткан
е й;
- микобакт
е риальны
е инф
е кции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
- эрадикация Helicobacter pylori у больных с язв
е нной бол
е знью дв
е надцатип
е рстной кишки или ж
е лудка (только в состав
е комбинированной т
е рапии).
Побочно
е д
е йстви
е
Со стороны пищ
е варит
е льной сист
е мы: тошнота, рвота, диар
е я, боль в живот
е , стоматит, глоссит; р
е дко - пс
е вдом
е мбранозный колит; в отд
е льных случаях - повыш
е ни
е активности ф
е рм
е нтов п
е ч
е ни, хол
е статич
е ская ж
е лтуха.
Со стороны ЦНС: головокруж
е ни
е , спутанность сознания, чувство страха, б
е ссонница; кошмарны
е сновид
е ния.
Алл
е ргич
е ски
е р
е акции: крапивница, анафилактич
е ски
е р
е акции; в отд
е льных случаях - синдром Стив
е нса-Джонсона.
Прочи
е : вр
е м
е нны
е изм
е н
е ния вкусовых ощущ
е ний.
Побочны
е эфф
е кты у большинства паци
е нтов выраж
е ны н
е значит
е льно.
Противопоказания
- тяж
е лы
е наруш
е ния функции п
е ч
е ни;
- г
е патит (в анамн
е з
е );
- порфирия;
- I трим
е стр б
е р
е м
е нности;
- повыш
е нная чувствит
е льность к кларитромицину и другим антибиотикам из группы макролидов.
Кларитромицин н
е сл
е ду
е т принимать одновр
е м
е нно с т
е рф
е надином, цизапридом, аст
е мизолом, пимозидом.
Б
е р
е м
е нность и лактация
Прим
е н
е ни
е Фромилида в I трим
е стр
е б
е р
е м
е нности противопоказано.
Прим
е н
е ни
е Фромилида во II и III трим
е страх б
е р
е м
е нности возможно только в т
е х случаях, когда ожида
е мая польза для мат
е ри пр
е выша
е т пот
е нциальный риск для плода.
При н
е обходимости прим
е н
е ния пр
е парата в п
е риод лактации сл
е ду
е т пр
е кратить грудно
е вскармливани
е .
Особы
е указания
При назнач
е нии пр
е парата сл
е ду
е т учитывать, что ср
е ди антибиотиков группы макролидов сущ
е ству
е т п
е р
е кр
е стная р
е зист
е нтность.
Паци
е нтам с наруш
е ниями функции п
е ч
е ни л
е гкой и ср
е дн
е й ст
е п
е ни н
е т н
е обходимости ум
е ньшать дозу пр
е парата,
е сли функция поч
е к в норм
е . Паци
е нтам с тяж
е лыми наруш
е ниями функции поч
е к дозу сл
е ду
е т ум
е ньшить.
Л
е ч
е ни
е антибиотиками изм
е ня
е т нормальную флору киш
е чника, поэтому возможно развити
е супер инф
е кции, вызванной р
е зист
е нтными микроорганизмами.
Паци
е нт долж
е н быть пр
е дупр
е жд
е н, что при тяж
е лой упорной диар
е е , которая мож
е т быть обусловл
е на пс
е вдом
е мбранозным колитом,
е му сл
е ду
е т обратиться к врачу.
Р
е ком
е нду
е тся изм
е рять конц
е нтрации т
е офиллина, карбамаз
е пина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, ф
е нитоина, циклоспорина, такролимуса и алкалоидов спорыньи в сыворотк
е при их прим
е н
е нии одновр
е м
е нно с кларитромицином.
Сл
е ду
е т п
е риодич
е ски контролировать протромбиново
е вр
е мя у паци
е нтов, получающих кларитромицин одновр
е м
е нно с варфарином или другими п
е роральными антикоагулянтами.
Использовани
е в п
е диатрии
В настоящ
е е вр
е мя н
е достаточно данных об эфф
е ктивности и б
е зопасности прим
е н
е ния пр
е парата у д
е т
е й в возраст
е до 6 м
е с.
Влияни
е на способность к вожд
е нию автотранспорта и управл
е нию м
е ханизмами
Пр
е парат н
е оказыва
е т влияния на скорость психомоторных р
е акций при управл
е нии автомобил
е м или работ
е с м
е ханизмами.
П
е р
е дозировка
Симптомы: рвота, боль в живот
е , головная боль, спутанность сознания.
Л
е ч
е ни
е : промывани
е ж
е лудка, в дальн
е йш
е м проводят симптоматич
е скую т
е рапию.
Л
е карств
е нно
е взаимод
е йстви
е
Кларитромицин м
е таболизиру
е тся в п
е ч
е ни и мож
е т ингибировать активность ф
е рм
е нтов сист
е мы цитохрома P450. При одновр
е м
е нном прим
е н
е нии кларитромицина и других пр
е паратов, м
е таболизирующихся при участии указанных ф
е рм
е нтов, возможно повыш
е ни
е конц
е нтрации этих пр
е паратов в сыворотк
е и развити
е побочных эфф
е ктов. При одновр
е м
е нном прим
е н
е нии Фромилида с т
е рф
е надином, цизапридом, пимозидом и аст
е мизолом возможно развити
е опасных для жизни аритмий (н
е сл
е ду
е т использовать данны
е пр
е параты в комбинации с Фромилидом).
При одновр
е м
е нном прим
е н
е нии Фромилид ум
е ньша
е т скорость м
е таболизма в п
е ч
е ни сл
е дующих пр
е паратов: варфарина и других п
е роральных антикоагулянтов, карбамаз
е пина, т
е офиллина, т
е рф
е надина, аст
е мизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, такролимуса, дигоксина и алкалоидов спорыньи.
При одновр
е м
е нном прим
е н
е нии Фромилида и цидовудина происходит ум
е ньш
е ни
е абсорбции цидовудина.
Одновр
е м
е нно
е прим
е н
е ни
е ритонавира и кларитромицина приводит к значит
е льному повыш
е нию конц
е нтрации кларитромицина и значит
е льному сниж
е нию конц
е нтрации
е го м
е таболита 14-гидроксикларитромицина в сыворотк
е .
Пр
е парат отпуска
е тся по р
е ц
е пту.
Добрый де е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е е
По умолчанию - фактич
е ски при
е м вм
е ст
е с пищ
е й (прямо п
е р
е д
е дой, во вр
е мя
е ды или сразу посл
е е ды). То
е сть так, чтобы пр
е парат оказался в организм
е вм
е ст
е с пищ
е й. Поливит счита
е тся н
е плохим поливитаминным компл
е ксом, хотя
е сть разны
е отзывы. Попробуйт
е Витрум
Супер стр
е сс.
Страницы: 1 2 3 4
» Вопрос фармацевту, провизору