ЭПИВИР ТриТиСи (ламивудин) - противовирусный препарат. Ламивудин является избирательным ингибитором репликации ВИЧ-1 и ВИЧ-2; уменьшает концентрацию ВИЧ-1 в крови человека и увеличивает содержание клеток CD4 +; в комбинации с зидовудином или с зидовудином и другими препаратами значительно снижает риск прогрессирования ВИЧ-инфекции и летального исхода. Показания: лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами). Режим дозирования: взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 150 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет включительно назначают по 4 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза - 300 мг/сут. У пациентов с почечной недостаточностью умеренного и тяжелого течения необходима коррекция дозы ламивудина. Побочное действие: тошнота, рвота, диарея; преходящее повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, повышение уровня амилазы в плазме; в отдельных случаях - панкреатит; головная боль, парестезии; в отдельных случаях - периферическая невропатия; нейтропения, тромбоцитопения, анемия; мышечные боли, в отдельных случаях - рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток); кожная сыпь, выпадение волос; общее недомогание, быстрая утомляемость, лихорадка, боли в верхней части живота. Как правило,
Эпивир переносится хорошо; в отношении многих побочных эффектов не ясно, вызваны ли они лекарственными препаратами или являются осложнениями самой ВИЧ-инфекции. Противопоказания: лейкопения; анемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение препарата в период беременности возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Возможен риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Применение
Эпивира в качестве монотерапии не рекомендуется. При появлении на фоне приема
Эпивира болей в области живота, тошноты, рвоты или изменений соответствующих биохимических показателей рекомендуется прекратить прием препарата до исключения панкреатита.
Эпивир следует назначать с осторожностью при наличии факторов риска развития заболевания печени. В случае появления клинических или лабораторных признаков молочно-кислого ацидоза или нарушения функции печени прием препарата следует прекратить. В период лечения
Эпивиром возможно развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и другие осложнения ВИЧ-инфекции. Лечение антиретровирусными препаратами, в том числе
Эпивиром, не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям при половых контактах или переливании крови, поэтому пациенты должны соблюдать соответствующие меры предосторожности. После окончания терапии ламивудином у пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией и хроническим вирусным гепатитом B необходимо периодически контролировать функции печени - в некоторых случаях после отмены ламивудина возможно обострение гепатита. После передозировки летальных случаев не зарегистрировано, специфических признаков или симптомов не описано. В случае передозировки рекомендуется контролировать состояние пациента и проводить стандартную поддерживающую терапию. Лекарственное взаимодействие: вероятность нежелательных явлений лекарственного взаимодействия ламивудина с другими препаратами крайне низка. При одновременном приеме триметоприм вызывает повышение концентрации ламивудина в плазме.