Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 11:
Вопрос # 28375 [12.03.2009 13:26] Мужчина Возраст 25
Расскажите,пожалуйста, о влиянии на организм препарата Сиофор 1000, в т.ч. негативном, как его прием может отразиться на функционировании почек,печени, поджелудочной железы и других органов, не возникает ли привыкание к препарату и есть ли существенная разница между Сиофором и Глюкофажем-что лучше выбрать (врач оставила этот вопрос на свое усмотрение)(диагноз - преддиабетное состояние 2 т, назначена диета 9)? Заранее спасибо!!!
Ответ:
Сиофор
Фармакологическое действие:
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.
Показания:
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ''''металлический'''' привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе. Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания). Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.
Особые указания:
При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения. Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
Взаимодействие:
Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно. Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином. Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Разница между сиофором и глюкофажем в производителе и цене.
Фармакологическое действие:
Синтетический гестаген. Образует комплекс со специфическими цитоплазматическими рецепторами, связывающийся с хроматином клеток-мишеней и изменяющий синтетические процессы в клетке. Оказывает выраженное гестагенное влияние на эндометрий: вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, повышает вязкость цервикальной слизи, препятствует имплантации плодного яйца. Подавляет овуляцию, формирование желтого тела и позволяет отсрочить наступление менструации при условии ежедневного приема. При длительном применении в качестве перорального контрацептивного ЛС снижает риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, железодефицитной анемии, уменьшает вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии, новообразований яичников и эндометрия, в т.ч. рака эндометрия. Протекторное действие зависит от длительности контрацепции и сохраняется в течение 5 лет после окончания приема (у нерожавших женщин - не менее 10 лет).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, заболевания печени, желтуха (в т.ч. холестатическая, во время беременности, на фоне стероидов), врожденные нарушения обмена холестерина, сахарный диабет типа 1, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), метроррагия (неясной этиологии), зуд, порфирия, отосклероз, беременность, внематочная беременность (в анамнезе).C осторожностью. ХСН, артериальная гипертензия; депрессия; тромбоэмболия (в анамнезе).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея; редко - повышение активности ''''печеночных'''' ферментов, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; редко - тревожность, депрессия. Со стороны мочеполовой системы: кровотечения ''''прорыва'''', ''''мажущие'''' выделения из половых путей, повышение или снижение либидо. Со стороны кожных покровов: редко - ''''вульгарные'''' угри, гирсутизм, хлоазма, сыпь, кожный зуд. Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гиперлипопротеинемия, гиперкоагуляция. Прочие: увеличение массы тела; редко - усиление потоотделения, болезненное напряжение молочных желез, отеки.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:
Внутрь. При полименорее, предменструальном синдроме - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла. При мено- и метроррагии - по 10 мг в день в течение 10 дней; в течение 3 последующих циклов лечение повторяют (по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла). При эндометриозе - по 5-10 мг/сут, минимальный курс - 6 мес. В случаях аменореи или олигоменореи лечение начинают с назначения эстрогенов (например этинилэстрадиол по 0.02-0.05 мг в день в течение 25 дней), а с 14 по 25 день цикла присоединяют линестренол по 5 мг/сут. Во время 2 цикла лечение начинают с 5 дня менструальноподобной реакции: эстрогенный препарат - с 5 по 25 день, а линестренол - с 14 по 25 день цикла по 5 мг. Данный курс лечения следует повторить как минимум еще 1 раз. При мастопатии - в суточной дозе 5-10 мг с 10 по 25 день цикла. В случае предменструального синдрома - по 5 мг/сут с 14 по 25 день цикла. При карциноме эндометрия - 30-50 мг/сут. Для подавления овуляции, овуляторных болей, при дисменорее лечение начинают с 1 дня цикла, назначают по 5 мг/сут ежедневно в течение многих месяцев. Если возникает так называемое кровотечение ''''прорыва'''', дозу следует увеличить до 10-15 мг/сут в течение 3-5 дней. С целью отсрочки нормальной менструации лечение следует начать за 2 нед до предполагаемой менструации в дозе по 5 мг/сут (при начале лечения менее чем за 1 нед до менструации - 10-15 мг/сут). Для профилактики гиперплазии эндометрия в пре- и постменопаузном периоде: в сочетании с постоянно принимаемыми минимально эффективными дозами эстрогенов - по 2.5-5 мг линестрола в течение 12-15 дней каждый месяц. Контрацепция - по 0.5 мг/сут ежедневно с 1 по 28 день цикла в одно и то же время.
Особые указания:
При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований; контроль показателей липидного и углеводного обмена, концентрации билирубина, трансаминаз, системы свертывания. Рекомендуется ограничить прием жиров, углеводов (что особенно важно для женщин с исходно повышенной массой тела). При тенденции к артериальной гипертензии следует контролировать АД (снизить потребление жидкости до 1.5-2 л/сут), при сахарном диабете - гликемический профиль (может потребоваться увеличение дозы инсулина). В случае дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивновного возраста терапию рекомендуется начинать после лечебно-диагностического выскабливания матки. Неэффективность терапии (рецидивы кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует уточнения причин кровотечения. При длительной задержке менструации на фоне терапии должна быть исключена внематочная беременность. Женщины, предрасположенные к появлению пигментных пятен, при приеме препарата должны избегать пребывания на солнце. Надежность контрацепции может снизиться в случае пропуска приема 1-2 таблеток, при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Взаимодействие:
Повышает эффективность бета-адреноблокаторов, циклоспорина; снижает - инсулина. Эффективность снижается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, активированного угля, слабительных ЛС. Макролиды увеличивают риск развития токсического поражения печени.
Описание препарата Экслютон не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Вопрос # 22018 [14.05.2006 00:06] Женщина Возраст 57
Необходима информация по препарату ТЕОКТОЦИД (возможна ошибка в написании препарата),назначение препарата,его действие,противопоказания.Заранее спасибо.
Описание действующего вещества (МНН):
Тиоктовая кислота
Лекарственная форма:
капсулы, таблетки покрытые оболочкой; концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для инфузий
Фармакологическое действие:
Кофермент, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия липоевая кислота сходна с витаминами группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при др. интоксикациях.
Показания:
Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия (в т.ч. приведшая к развитию коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет).C осторожностью. Сахарный диабет, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, склонность к аллергическим реакциям.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды. Взрослые - по 50 мг 3-4 раза в сутки. Дети старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сутки. Длительность лечения - 20-30 дней. При необходимости по назначению врача проводится повторный курс лечения через 1 мес.
Особые указания:
В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола.
Взаимодействие:
Усиливает противовоспалительное действие ГКС. Снижает эффективность цисплатина. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Описание препарата Тиоктацид не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Вопрос # 20864 [11.12.2005 18:55] Женщина Возраст 33
Здравствуйте! У меня сидячая работа, домой практически переночевать приезжаю, поэтому нет времени на спортзал. Прочитала статью про L-аргинин,в которой кроме всего прочего было сказано, что если применять его на тощак в определенной дозе, а через час позаниматься дома (прес на полу покачать и т.д.)несложными упражнениями, то можно быстро сбросить до 10 кг жира и набрать пару кг мышц. У меня небольшой лишний вес (8 кг)и форму поддерживать надо. Подскажите пожалуйста:что это за препараты и можно ли их применять без наблюдения у врача. В детстве я болела гепатитом, а сейчас у меня аутоимунный тиреодит. Спасибо!!!
Ответ:
Вазотон (L-аргинин)
капс. 0,18 г; уп. 60; N77.99.23.3.У.1828.02.05, 24.02.2005 от Алтайвитамины (Россия)
Фармакологическая группа: Биологически активные добавки к пище
Нозологическая классификация (МКБ-10): D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточненное. E23.7 Болезнь гипофиза неуточненная. I70 Атеросклероз. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. M89.9 Болезнь костей неуточненная. M94.9 Поражение хряща неуточненное. N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная. N39.9 Расстройство мочевыделительной системы неуточненное. N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
Состав и форма выпуска: Капсулы 1 капс.
L-аргинин 0,18 г
0,5 г
в упаковке 60 шт.
Характеристика: Биологически активная добавка к пище.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит аминокислот.
Свойства компонентов: L-аргинин - амино-гуанидил-валериановая кислота - аминокислота, играющая важную роль в цикле образования мочевины (обезвреживание от белковых шлаков).
Обеспечивает азотом систему ферментов, которые синтезируют нитрозогруппу (NO) - вещество, регулирующее тонус артерий. Стимулирует выработку СТГ (гормона роста). Активизирует иммунитет, что важно при иммунодефицитных заболеваниях (онкологические, СПИД). Стимулирует сперматогенез и кровенаполнение половых органов. Рекомендуется: ''Вазотон'' (L-Аргинин) эффективен для профилактики и в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний:
- снижает диастолическое давление (лечение гипертонии) благодаря уменьшению напряженности мускулатуры артерий и расширению периферических резистивных артерий за счет улучшения снабжения оксидом азота;
- увеличивает коллатеральный кровоток к окклюзиированному коронарному сосуду у больных с коронарной болезнью сердца;
- используется в комплексной терапии и с целью профилактики атеросклероза и его осложнений, для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы;
- способствует улучшению общего состояния больных ишемической болезнью сердца: сокращению частоты приступов стенокардии, уменьшению количества приема нитратов, повышению выносливости к физическим нагрузкам, а также эффективности действия гипотензивных препаратов;
- улучшает реологические свойства крови, препятствует образованию кровяных сгустков, значительно уменьшает риск возникновения тромбов и атеросклеротических бляшек.
''Вазотон'' (L-Аргинин) оказывает стимулирующее влияние на половую систему в равной степени как на мужчин, так и на женщин всех возрастных групп:
- используется для лечения мужского бесплодия;
- увеличивает производство семенной жидкости, сперматогенеза;
- стимулирует потенцию и сексуальную активность;
- способен увеличивать силу и продолжительность кровенаполнения половых органов; продлевает время полового акта;
- усиливает приятные половые ощущения;
- делает оргазм более продолжительным;
- увеличивает частоту и интенсивность оргазмов.
''Вазотон'' (L-Аргинин):
- способствует выработке серотонина или гормона радости, который улучшает настроение, делает человека более активным и выносливым;
- участвует в выработке соматотропного гормона - гормона роста, который способствует интенсивности роста. Это реально позволяет низкорослым родителям позаботиться о том, чтобы их дети стали высокорослыми;
- стимулирует выработку инсулина, тем самым способствует нормализации содержания сахара крови при сахарном диабете типа 2;
- улучшает работу печени, особенно рекомендуется при холециститах, желчнокаменной болезни, гепатитах, циррозах, в том числе после лечения алкоголизма, после длительного приема лекарств;
- позволяет организму быстро восстанавливаться после больших физических нагрузок, особенно необходим интенсивно тренирующимся спортсменам после 30 лет, когда его естественная секреция полностью прекращается; уменьшает количество свободных радикалов;
- увеличивает очистительный потенциал почек;
- играет важную роль в цикле образования мочевины (очищение от белковых шлаков);
- увеличивает мышечную и уменьшает жировую массу тела, в результате делает фигуру более стройной и легкой;
- активизирует иммунитет, что чрезвычайно важно при иммунодефицитных заболеваниях (СПИД).
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, герпес, шизофрения.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Не выявлены.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды. Взрослым по 1 капс. (0,5 г) 2 раза в день или по 2 капс. (0,18 г) 3 раза в день в течение 2 нед. Через 3-6 мес профилактический курс следует повторить.
Особые указания: Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.
Срок годности: 2 года
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C
Вопрос # 15820 [03.06.2004 19:56] Мужчина Возраст 46
Здравствуйте! Поставили диагноз(эндокринолог)сахарный диабет 2 типа.Врач назначил диету и прописал ''''глюкосил'''' а как я узнал это просто пищивая добавка, будет ли от него толк или все это просто очередное зарабатывание денег.Чем отличаются сахарный диабет 1 и 2 типа.
Ответ:
Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии, развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также глюкозурией, полиурией, полидипсией, нарушениями липидного (гиперли-пидемия, дислипидемия), белкового (диспротеинемия) и минерального (например, гипокалиемия) обменов и развитием осложнений.
Абсолютный дефицит инсулина приводит к развитию инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД, или диабет I типа).
Относительный дефицит инсулина (снижение чувствительности рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД, или диабет II типа).
Глюкосил - биодобавка, зарегистрированная производителем (ООО ''''Артлайф'''') в качестве общеукрепляющего средства при хронических воспалительных заболеваниях желудочно - кишечного тракта, источника витаминов, биофлавоноидов, хрома и цинка. Информации о ее эффективности у нас нет.
Вопрос # 14187 [03.03.2004 13:17] Мужчина Возраст 22
Здравствуйте, мне 1,5 года назад врач прописал бета-адреноблокатор корвитол, через 2 месяца у меня проявились многие побочные эффекты от приема: тошнота, рвота, слабость, усталость, а самое главное такая депрессия, что я чуть было не покончил жизнь самоубийством, я ходил к невропатологу и к др. врачам , но они почему то не верят, что так может быть. Прошло уже столько времени мне стало лучше, но все равно я себя чувствую просто ужасно. Что нужно сделать, чтобы восстановить функцию рецепторов, есть какие -нибудь средства? ответье пожалуйста поподробнее.
Ответ:
Странно, что врачи не верят, что Корвитол мог вызвать побочные эффекты.
Вот, например, список побочных эффектов препаратов, содержащих метопролол, в том числе Корвитола, который мы приводим из Государсвтенного реестра лекарственных средств.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях (у больных с ''''перемежающейся'''' хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, ''''кошмарные'''' сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания). Редко - снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, в отдельных случаях - нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны кожных покровов: высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах - утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов). Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром ''''отмены'''' (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Там же указано, что ''''Рекомендуется прекращать терапию при... развитии депрессии'''', вызванной приемом препарата.
Предлагаем настойчиво обратить внимание лечащего врача на все перечисленное.
Помните также, что при отмене лечения препаратом уменьшать дозу необходимо постепенно при строгом врачебном контроле!
Взамен корвитола врач должен назначить другой препарат или препараты с учетом показаний и состояния пациента.
Вопрос # 14182 [03.03.2004 09:34] Женщина Возраст 30
Пришлите пожалуйста подробную инструкцию по применению препарата ДАНАДОЛ/ДАНАЗОЛ/, необходимо ли принимать препарат в период менструации и исключает ли прием данного препарата использование различных вариантов контрацепции
Заранее спасибо
Ответ:
Даназол* (Danazol*)
Фармакологическое действие - антигонадотропное. Обладает выраженным обратимым (через 60-90 дней после прекращения приема) антигонадотропным действием в сочетании с незначительными, по сравнению с тестостероном, андрогенным и анаболическим эффектами. Тормозит овуляцию. При эндометриозе повреждает как нормальную, так и эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром, сопутствующий эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов. Существенно снижает уровень иммуноглобулинов и продукцию аутоантител у больных эндометриозом. Изменения цервикальной слизи и цитологии вагинального мазка при приеме даназола отражают его подавляющее влияние на гипофизарно-яичниковую систему. При фиброзно-кистозной мастопатии способствует частичному или полному исчезновению узловатых уплотнений и полному купированию болевого синдрома. Клиническая эффективность при наследственном ангионевротическом отеке возможно обусловлена увеличением содержания ингибитора эстеразы С1 (врожденный дефицит которого характерен для данного заболевания) и, как результат этого, повышением плазменного уровня С4 компонента комплемента.
Применение: Эндометриоз, особенно ретроцервикальный (в I-II стадии в качестве самостоятельного метода лечения, в III-IV стадии - до и после оперативного лечения), доброкачественные новообразования молочных желез, особенно фиброзно-кистозная мастопатия, первичная меноррагия, предменструальный синдром, первичное изосексуальное преждевременное половое созревание, гинекомастия. Предупреждение всех типов (кожного, абдоминального, ларингеального) обострений при наследственном ангионевротическом отеке.
Противопоказания: Гиперчувствительность, порфирия, рак молочных желез, рак предстательной железы, генитальные кровотечения (до уточнения их причины), острая почечная или печеночная недостаточность, выраженная сердечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, мигрень, нарушения плазменных механизмов гемостаза, беременность.
Побочные действия: Нарушения менструальной функции, уменьшение размеров молочных желез, огрубение голоса, увеличение массы тела, отеки, вагинит, нарушение сперматогенеза, алопеция, эритема лица, потливость, головные боли, повышение внутричерепного давления, люмбалгии, парестезии, невротические реакции, эмоциональная лабильность, нарушения сна, депрессия, расстройства зрения, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эритроцитоз, лейкоцитоз, повышенная опасность кровотечения у больных с гемофилией, нарастание уровня трансаминаз, холестаз, гепатит, гепатоаденома, диспептические проявления (редко), себорея, акне, незначительный гирсутизм, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие: Изменяет (не всегда прогнозируемо) эффект стероидных гормонов, эстрогенов и прогестерона. Увеличивает плазменную концентрацию антибиотиков циклоспоринового ряда. Может повышать потребность в инсулине. Усиливает активность противоэпилептических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, тремор, судороги, тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: Внутрь, 2-4 раза в сутки. Прием начинают в первый день менструального цикла. При эндометриозе начальная доза 400 мг в сутки, в дальнейшем - до 800 мг, курс - 6 мес; в качестве предоперационной подготовки - 300-400 мг в сутки за 1-2 мес до операции. При меноррагиях и предменструальном синдроме - 100-400 мг в сутки, курс - 3 мес. При мастопатии - 300 мг в сутки в течение 3-6 мес. Детям при преждевременном половом созревании суточная доза (от 100 до 400 мг) и продолжительность курса подбираются строго индивидуально. Для предупреждения ангионевротического отека начальная доза 200 мг с последующим снижением (при отсутствии обострений) в течении 1-3 мес.
Меры предосторожности: Следует периодически контролировать уровень трансаминаз и билирубина в сыворотке крови. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина. Во время лечения кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Вопрос # 12096 [19.11.2003 16:21] Женщина Возраст 26
Добрый день. Мне 26 лет. Не рожала. У меня поликистоз яичников, миома матки, жидкостное образование (узел) в шитовидной железе, в 16 и в 19 лет была произведена операция по удалению фиброаденомы правой и левой молочных желез. Гинеколог прописал препарат Жанин на 6 месяцев приема для приостановления роста миомы. Другой гинеколог сказал, что не нужно принимать никакие лекарства, а делать два раза в год УЗИ малого таза. Если будет увеличиваться - вырежем. Хотелось бы знать, не повлияет ли этот препарат на появление новых образований в молочной железе и можно ли в принципе принимать этот препарат с моими показателями. Большое спасибо.
Ответ:
Приводим описание препарата Жанин из Государственного реестра лекарственных средств:
Препарат:
Международное название: Этинилэстрадиол+Диеногест
Фармакологическое действие:
Низкодозированное монофазное пероральное контрацептивное эстроген-гестагенное средство. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важным из которых является торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Помимо контрацептивного действия, комбинация эстрогена и гестагена оказывает др. положительные действия, которые следует учитывать при выборе метода контроля над рождаемостью. Цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Гестагенный компонент, диеногест, является мощным гестагеном и представляет собой единственный дериват нортестостерона с антиандрогенной активностью. Антиандрогенный эффект был доказан в клиническом исследовании у больных, страдающих воспалительной угревой сыпью. Диеногест оказывает положительное влияние на липидный профиль, повышая уровень ЛПВП.
Фармакокинетика:
Диеногест: абсорбция при однократном пероральном приеме - быстрая и полная. Высокая абсолютная биодоступность диеногеста (около 96%) сохраняется и в комбинации с этинилэстрадиолом. TCmax - 2.5 ч. Связь с белками (альбумином) - 90%. В отличие от др. 19-норгестагенов, диеногест не связывается со специфическими транспортными белками - глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ) и, поэтому не вытесняет тестостерон из связи с ГСПГ и кортизол из связи с КСГ. Какое-либо влияние на процессы физиологического транспорта эндогенных стероидов маловероятно. Эффект ''''первого прохождения'''' незначителен. Преимущественно метаболизируется путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 9 ч при однократном приеме и около 10 ч - при многократном приеме, что короче по сравнению с др. гестагенами. Общий клиренс - 3.6 л/ч и незначительно снижается до 2.8 л/ч после трех циклов лечения. Соотношение выведения почками и с каловыми массами составляет 3.2 после приема 0.1 мг/кг. 86% дозы выводится за 6 дней, большая часть этого количества (42%) выводится в течение первых 24 ч, главным образом, почками. T1/2 диеногеста относительно короток по сравнению с др. гестагенами. Диеногест, таким образом, имеет преимущество в виде незначительной кумуляции при ежедневном приеме и, поэтому, легко контролируется. Средняя концентрация в плазме - 30 нг/мл после трех циклов лечения. Этинилэстрадиол: абсорбция - полная (в тонком кишечнике). TCmax - 1.5-4 ч после однократного приема одного драже. Абсолютная биодоступность - 44% (эффект ''''первого прохождения'''' через печень). Связь с белками (альбумином) - 98.5%. Этинилэстрадиол, хотя и стимулирует синтез ГСПГ и КСГ, но сам не связывается с этими транспортными белками. Около 50-60% этинилэстрадиола превращается, главным образом, в сульфатные метаболиты в кишечной стенке и печени (эффект ''''первого прохождения''''). Метаболизм в основном происходит за счет реакции гидроксилирования с последующим конъюгированием с глюкуроновой и/или серной кислотами. Часть этинилэстрадиола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, после выведения с желчью повторно всасывается в кишечнике (кишечно-печеночная рециркуляция). T1/2 - 10 ч после однократного приема одного драже и повышается до 15 ч после трех циклов лечения. 30-50% метаболитов выводится через почки, 30-40% - с каловыми массами. Cmax значительно выше после многократного приема, чем после однократного приема и составляет 67 пг/мл и 118 пг/мл после многократного приема.
Показания:
Гормональная контрацепция.
Противопоказания:
Гиперчувствительность. Тромбоз (венозный и артериальный), в т.ч. в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в т.ч. в анамнезе. Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза. Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока ''печеночные'' тесты не придут в норму), в т.ч. в анамнезе, доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в т.ч. в анамнезе, выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность или подозрение на нее. С осторожностью - ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, сахарный диабет, СКВ, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, желтуха и/или зуд на фоне холестаза (в т.ч. в анемнезе с ухудшением во время беременности), холелитиаз, порфирия, малая хорея (болезнь Сиденгама), герпес беременных в анамнезе, потеря слуха, связанная с отосклерозом (в т.ч. с ухудшением во время бывшей беременности).
Режим дозирования:
Внутрь, ежедневно, желательно в одно и тоже время, по порядку, указанному на упаковке, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение ''''отмены'''' (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последнего драже и может продолжаться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в 1 день менструального цикла (в 1 день менструального кровотечения). Допускается начинать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант) прием препарата осуществляется: с мини-пили - в любой день (без перерыва), с имплантанта - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме драже составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять драже как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. В первые 2 нед приема препарата, если интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч: необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, (даже, если это означает прием 2 драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности. На 3 нед приема препарата, если интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч: необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, (даже, если это означает прием 2 драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения ''отмены'' не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие выделения или маточное кровотечение ''''прорыва'''' в дни приема драже. Если женщина пропустила прием драже, и затем в первый нормальный свободный от приема препарата интервал у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. В случае, если после приема драже, у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч, всасывание может быть не полным. В этом случае, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из др. упаковки. Для отсрочки начала менструации, необходимо продолжить прием драже из новой упаковки сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или маточные кровотечения ''''прорыва''''. Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструации на др. день недели, необходимо укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструаций. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения ''''отмены'''' и наличия, в дальнейшем, мажущих выделений и кровотечения ''''прорыва'''' во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).
Побочные эффекты:
Нагрубание, болезненность молочных желез, выделение из них секрета; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные реакции; задержка жидкости; изменение массы тела; реакции гиперчувствительности. Редко - хлоазма (особенно при наличии в анамнезе хлоазмы беременных). Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, незначительное вагинальное кровотечение (у девочек). Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Особые указания:
Нерегулярный прием может привести к межменструальным кровотечениям и ухудшать терапевтическую и контрацептивную надежность. Прием драже никогда не должны быть прерван, более чем на 7 дней. 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перед началом применения рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекций (СПИД) и др. заболеваний, передающихся половым путем. Назначение комбинированного контрацептива с антиандрогенными свойствами может быть особенно полезно больным с угревой сыпью (акне), себореей, гирсутизмом и андрогенной алопецией. В период лечения необходимо избегать длительного пребывания на солнце или УФ-излучения. Ряд эпидемиологических исследований выявил некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Эти случаи крайне редки. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных пероральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10000 женщин в год у женщин, не использующих пероральные контрацептивы. Однако, частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10000 беременных женщин в год). У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза др. кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/или без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; ''острый'' живот. Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: с возрастом, у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет), при наличии семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте), ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/кв.м), дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий, длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и серповидноклеточной анемии. Биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С и S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). Следует учитывать, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны с особенностями полового поведения и др. факторами типа вируса папилломы человека (HPV). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Женщины с гипертриглицериемией или семейным ее анамнезом, могут имет повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена. Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацетивов, но их связь с приемом этих препаратов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; СКВ; гемолитический уремический синдром; малая хорея (болезнь Сиденгама); герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Острая или хроническая печеночная недостаточность может потребовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее, они должны находиться под тщательным наблюдением врача. У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом ее, нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Прием половых гормонов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также уровни транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидо/липопртеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование в целом не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выделяться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного. На фоне приема комбинации эстроген/гестагенов, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или кровотечения ''''прорыва''''), особенно в течение первых месяцев лечения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание. У некоторых женщин кровотечение ''''отмены'''' может не развиваться во время перерыва в приеме драже. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно наличие беременности. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема комбинированных пероральных контрацептивов должна быть исключена беременность.
Взаимодействие:
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, может усиливать клиренс половых гормонов и снижать клиническую эффективность: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Обычно максимальное повышение активности ферментов наблюдается не раньше чем через 2-3 нед после начала приёма этих препаратов, но может сохраняться, по крайней мере, 4 нед после их отмены. В редких случаях наблюдается снижение уровня эстрадиола при одновременном назначении некоторых антибиотиков (например, пенициллинов и тетрациклинов). При совместном применении вышеупомянутых ЛС, в дополнение к препарату необходимо временно использовать барьерный метод контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 дней после их отмены (для рифампицина в течение 28 дней после его отмены). Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки препарата, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.
Вопрос # 11256 [08.10.2003 18:29] Мужчина Возраст 23
Хочу еще раз поднять тему применения препарата Perfect Eyes. Мне тоже порекомендовала его врач, выписав соответствующий рецепт. Действительно, продаётся сей препарат в одной аптеке СПб и стоит 1000 р. Врач сказала, что в состав препарата входин таурин, - это делает добавку гораздо эффективнее. Более того, она сказала, что это ''''работающее'''' средство. Прокомментируйте, пожалуйста, действие таурина и препарата вообще. Что такое таурин? Есть ли он в обычных витаминах?
Ответ:
Таурин - витаминоподобное соединение, серосодержащая аминокислота, природное вещество, входящее в состав тканей сердца и скелетной мускулатуры, компонент желчи, нейромедиатор.
Таурин является продуктом метаболизма незаменимой аминокислоты цистеина.
Таурин играет важную роль в обеспечении таких физиологических функций как зрение, производство желчных кислот, агрегация тромбоцитов, активность инсулина, подвижность сперматозоидов, уменьшает судорожную активность мозга.
Недостаток Таурина в организме человека вызывает:
- сердечную недостаточность и аритмию;
- нарушение пищеварения и усвоения жира;
- тревожность, раздражительность;
- слабость скелетной мускулатуры;
- недостаточность усвоения жира из пищи.
Таурин необходим для правильного развития и функционирования нервной системы, мышц, сетчатки глаз. Особенно высока потребность в таурине в младенческий период, когда идет быстрое развитие организма, поэтому считается, что малышам необходимо добавлять таурин в детское питание, что и делается во многих странах. Но таурин нужен и взрослым: от него зависит сила сердечной мышцы, активность спермы, скорость роста, образование желчи, кроме того, он улучшает действие инсулина.
Содержится таурин в продуктах животного происхождения (мясо и морепродукты), поэтому от дефицита таурина страдают в первую очередь вегетарианцы.
Лекарственный препарат, содержащий таурин, тауфон глазные капли давно используется в медицинской практике.
Вы можете принимать любую биодобавку с экстрактом черники, поливитамины и капать тауфон.
Вопрос # 3668 [13.05.2001 23:23] Мужчина Возраст 55
необходима информация о лекарствах:
этониум
гексометониум
бистриум
метобром Человек пережил инсульт, сейчас высокое давление
посоветуйте какие-нибудь другие лекарства
Ответ:
Этоний - бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает обезболивающее (местноанестезирующая активность) действие и стимулирует процессы регенерации. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков и др. микроорганизмов. Показания: мазь - ожоги кожи и слизистой; трещины сосков, прямой кишки и промежности; зудящие дерматозы, трофические язвы, стоматит, гингивит, язвы роговицы, кератиты, отит, тонзиллит, лучевые поражения кожи. Паста - пульпит, кариес зубов. Противопоказания: гиперчувствительность, гнойные и гангренозные формы пульпитов. Режим дозирования: наружно, при различных заболеваниях кожи, трофических язвах, трещинах сосков применяют 0.5-1% мазь, которую наносят на раневую поверхность ежедневно, в зависимости от степени поражения, 1-2 раза в день или в виде 0.02-1% раствора. Курс лечения - от 3 дней до 1 мес. Местно (при пульпитах и кариесе), наносят через день на пораженную ткань (до достижения лечебного эффекта). Побочные эффекты: гиперемия и зуд кожи. Аллергические реакции. Бензогексоний (гексаметония бензосульфонат) - ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС. Показания: спазм периферических артерий (эндартериит, перемежающаяся хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром. Противопоказания: артериальная гипотензия, гиповолемия, шок, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, тромбоз, закрытоугольная глаукома, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, дегенеративные изменения в ЦНС. Режим дозирования: п/к, в/м или в/в - по 0.125-0.25 г 1-2 раза в сутки. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 0.1 г за 1 ч до еды 4 раза в день. Для снижения АД и в хирургической практике - в/в медленно, по 1-1.5 мл 2.5% раствора. Внутрь, по 0.1 г 3-6 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 0.2 г. Высшая разовая доза - 0.3 г, суточная - 0.9 г. Курс - 2-4 нед, перерыв - 1-3 нед. Побочные эффекты: ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи. Взаимодействие: антагонистами являются рвотные, антихолинэстеразные препараты и н-холиностимуляторы. Усиливает эффект адреностимуляторов. Синергизм с антигистаминными, наркотическими, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками, сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину. К сожалению, информацией о двух оставшихся препаратах мы не располагаем - уточните, пожалуйста, их названия. См. статью о реабилитации больных, перенесших инсульт - http://www.drreddys.ru/pub/farmakop.htm.