НефопамИнструкция по применению Показания к применениюСимптоматическое лечение острого болевого синдрома, в том числе послеоперационной боли. Возможные заменители и групповые аналогиАкупан-Биокодекс, Нефопам-Анта, НЕФОПЕЙН, Оксадол Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для инфузий и внутримышечного введения ПротивопоказанияГиперчувствительность к нефопаму или другим компонентам препарата. Детский возраст до 15 лет (в связи с отсутствием клинических данных). Судороги или их наличие в анамнезе, эпилепсия. Риск задержки мочи, вызванной заболеваниями уретры и/или предстательной железы. Риск развития острой глаукомы. Беременность, период грудного вскармливания (см. также раздел 'Беременность и период грудного вскармливания'). Меры предосторожности при применении Следует соблюдать осторожность: при печеночной недостаточности при почечной недостаточности (в связи с риском кумуляции и, как следствие, увеличением риска развития нежелательных явлений); у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, так как препарат может вызывать тахикардию (см. раздел 'Побочное действие'); у пациентов пожилого возраста лечение препаратом Нефопам не рекомендуется в связи с его антихолинергическим действием. Как применять: дозировка и курс леченияДоза должна соответствовать интенсивности болевого синдрома и реакции пациента. Внутримышечное введение: Нефопам следует вводить внутримышечно глубоко. Рекомендуемая доза на одно введение - 20 мг. При необходимости введение повторяют каждые 6 часов. Максимальная суточная доза - 120 мг. Внутривенное введение: Нефопам следует вводить в виде внутривенной инфузии в течение не менее 15 минут, пациент должен находиться в положении лежа во избежание возникновения таких нежелательных явлений, как тошнота, головокружение, потливость. Рекомендуемая доза на одно введение - 20 мг. При необходимости введение повторяют каждые 4 часа. Максимальная суточная доза - 120 мг. Не следует превышать рекомендованную дозу. Методика введения: Нефопам можно вводить в обычных растворах для инфузий (изотонический раствор натрия хлорида или раствор декстрозы). Следует избегать смешивания препарата Нефопам и других инъекционных препаратов в одном шприце Препарат следует использовать сразу же после вскрытия флакона, разведения. Курс лечения - не более 8-10 дней.
Фармакологическое действиеНефопам - это анальгезирующее средство центрального действия. Нефопам является ненаркотическим анальгезирующим средством центрального действия, структурно отличающимся от других известных анальгетиков. In vitro, ингибировал обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина в синаптосомах крыс. In vivo, у животных нефопам проявил антиноцицептивную активность, путем возможного снижения освобождения глутамата на пресинаптическом уровне и активацию рецепторов N-метил-D-аспартата на постсинаптическом уровне. Побочные действияНарушения психики Редкие: раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость. Нарушения со стороны нервной системы Очень частые: сонливость. Частые: головокружение. Редкие: судороги. Нарушения со стороны сердца Частые: тахикардия, учащенное сердцебиение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень частые: тошнота, рвота. Частые: сухость во рту. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частые: задержка мочи. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень частые: повышенная потливость. Редкие: недомогание. Нарушения со стороны иммунной системы Редкие: гиперчувствительность, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Следующие нежелательные явления, представленные выше, относятся к атропиноподобным реакциям: раздражительность, возбуждение, головокружение, судороги, тахикардия, учащенное сердцебиение, сухость во рту, повышенная потливость. При приеме препарата Нефопам могут возникать другие атропиноподобные реакции, которые ранее не наблюдались. Передозировка Симптомы: тахикардия, судороги, галлюцинации. Лечение: симптоматическое, кардиологический и респираторный мониторинг в условиях стационара. Особые указанияВо время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за возможного появления сонливости и, как следствие, снижения внимательности. При применении препарата Нефопам существует риск возникновения лекарственной зависимости. Нефопам не относится к наркотическим анальгетикам и антагонистам опиоидов. Таким образом, прекращение лечения наркотическими анальгетиками зависимых от них пациентов, которые уже получают терапию препаратом Нефопам, повышает риск развития синдрома отмены. Соотношение польза/риск при лечении препаратом подлежит постоянной переоценке. Нефопам не следует назначать для лечения хронических болевых синдромов Не следует применять одновременно с алкоголем, этанолсодержащими и седативными препаратами (см. раздел 'Взаимодействие с другими лекарственными средствами'). Применение при беременности и лактацииПротивопоказано. ВзаимодействиеНе рекомендуется одновременное применение препарата с наркотическими средствами (анальгетики, противокашлевые препараты и препараты для заместительной терапии зависимости), нейролептиками, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками не бензодиазепинового ряда (такие, как мепробамат), снотворными препаратами, седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативными блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, антигипертензивными препаратами центрального действия, баклофеном, талидамидом и другими седативными средствами, так как это может усилить угнетение ЦНС и привести к снижению внимательности. Условия храненияПри температуре не выше 25 °С. Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте. Срок годности3 года. Не следует применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату НефопамКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 21.04.2014
Здравствуйте!У моего мужа(62 года) после ампутации ноги постоянные
фантомные боли. Ампутация произведена 2-а месяца в связи с возникновением сильных болей и язв в результате атеросклероза. Фантомные боли удается уменьшить уколами налбуфина совместно с нефопамом или акупаном. Данные препараты в последнее время поступают с перебоями. Подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно заменить указанные или использовать какие-либо другие - современные. Заранее большое спасибо. С уважением, Лариса. В настоящий момент в РФ зарегистрированы только нафлубин и акупан.
Точной замены нет. Другие сильные анальгетики назначаются только врачом и отпускаются только по рецепту.
|