КарбетоцинПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюПрофилактика атонии матки после извлечения ребенка при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения под эпидуральной или спинальной анестезией. Возможные заменители и групповые аналогиПабал Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для внутривенного введения ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, окситоцину или к одному из вспомогательных веществ препарата; период беременности и родов (до рождения ребенка); заболевания печени или почек; серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы; преэклампсия и эклампсия; эпилепсия; применение с целью индукции родов; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных но эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе). С осторожностью Препарат следует применять с осторожностью при мигрени, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях. Поскольку препарат обладает антидиуретическим действием, следует учитывать риск развития гипонатриемии (вплоть до судорог и комы) при применении у пациенток, получающих большие объемы инфузионных растворов, а также при любых состояниях, при которых быстрое увеличение объема внеклеточной жидкости может спровоцировать осложнения, связанные с гипергидратацией. Применение при беременности и в период грудного вскармливании Противопоказан к применению во время беременности и родов до момента рождения/извлечения ребенка. Небольшое количество препарата может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться в желудочно-кишечном тракте новорожденного протеолитическими ферментами. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат вводится только внутривенно под наблюдением врача в специализированных стационарах. Во время оперативного родоразрешения препарат вводится однократно внутривенно медленно в течение 1 минуты в дозе 100 мкг (по 1 мл) сразу после извлечения ребенка предпочтительно перед отделением и удалением последа. Препарат предназначен только для однократного введения. Нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце. Нельзя применять препарат, если в растворе наблюдаются нерастворимые частицы или раствор изменил цвет. Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.
Фармакологическое действиеАналог окситоцина. Подобно окситоцину, препарат стимулирует ритмичные сокращения матки и увеличивает частоту имеющихся схваток, повышает тонус маточной мускулатуры. Побочные действияХарактер и частота развития нежелательных реакций (HP) при применении данного препарата сопоставимы с НP при применении окситоцина. Со стороны крови и лимфатической системы: часто - анемия. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, тремор; часто головокружение. Со стороны сосудов: часто - снижение артериального давления (АД), гиперемия кожи лица. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - боль в грудной клетке, одышка, ощущение удушья. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, боль в животе: часто - металлический привкус во рту, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в спине. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - ощущение жара; часто - озноб, боль в месте инъекции. Также имеются сообщения о случаях возникновения тахикардии и повышенного потоотделения при применении данного препарата. Передозировка Нарушение рекомендованного режима дозирования препарата вне зависимости от наличия или отсутствия повышенной чувствительности к действующему веществу может спровоцировать гипертонус миометрия, разрыв матки или послеродовое кровотечение. В тяжелых случаях передозировка препаратом может вызвать гипонатриемию и гипергидратацию, особенно на фоне внутривенного введения во время родоразрешения больших объемов инфузионных растворов. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При возникновении симптомов передозировки роженице необходимо обеспечить адекватную оксигенацию. В случае гипергидратации необходимо ограничить поступления жидкости, стимулировать диурез, провести коррекцию электролитных нарушений и принимать во внимание клинические признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы. Особые указанияПрепарат вводят внутривенно только в специализированных акушерских отделениях, специально оборудованных и имеющих в штате квалифицированный и опытный персонал. Применение на любой стадии родов до рождения ребенка запрещено, поскольку стимулирующее действие препарата на матку после однократного введения 100 мкг длится несколько часов в отличие от быстрого снижения эффекта окситоцина. В случае возникновения стойкого маточного кровотечения после применения препарата следует установить его причину и исключить такие потенциальные причины, как неотделившиеся фрагменты плаценты, нарушение целостности матки и нарушения свертываемости крови. Препарат вводится только однократно. В случае гипотонии или атонии матки, сопровождающихся обильным кровотечением, следует рассмотреть возможность применения окситоцина и/или эргометрина. Поскольку препарат обладает определенным антидиуретическим действием, следует выявлять первые признаки развития гипонатриемии (сопливость, апатия и головная боль) для предотвращения судорог и комы. Решение о применении препарата в таких ситуациях должно приниматься врачом после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения в каждом конкретном случае. Исследования по применению у беременных женщин с гестационным сахарным диабетом не проводились. Эффективность при родоразрешении через естественные родовые пути не изучена. Применение при беременности и лактацииПротивопоказан к применению во время беременности и родов до момента рождения/извлечения ребенка. Небольшое количество препарата может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться в желудочно-кишечном тракте новорожденного протеолитическими ферментами. Взаимодействиене следует смешивать в одном шприце с другими вводимыми препаратами. Поскольку по химической структуре препарат близок к окситоцину, нельзя исключить возможность взаимодействий, характерных для окситоцина. Возможен резкий подъем АД при введении препарата через 3-4 ч после профилактического применения сосудосуживающих препаратов в сочетании с каудально-проводниковой анестезией. Также возможно повышение АД и усиление эффект карбетоцина при совместном применении с препаратами спорыньи (метилэргометрин). Не рекомендуется применять одновременно с простагландинами в связи с возможным усилением его действия. Если все же их одновременное применение необходимо, то за родильницей должно вестись постоянное наблюдение. Некоторые ингаляционные анестетики, такие как галотан и циклопропан, могут усиливать гипотензивное действие и снижать воздействие препарата на матку. Возможно развитие аритмии при последовательном применении препарата с окситоцином. При введении окситоцина или метилэргометрина после препарата риск кумулятивного влияния возрастает. Условия храненияПри температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать! Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Не следует применять после истечения срока годности. После вскрытия флакона раствор должен быть использован немедленно! Условия отпуска из аптекПо рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату КарбетоцинПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|