Минирин Мелт Препарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюЛечение несахарного диабета центрального генеза; полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области "турецкого седла"; первичный ночной энурез у детей старше 5 лет; ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря), в качестве симптоматической терапии. Действующее вещество, группаЛекарственная формаЛиофилизат пероральный ПротивопоказанияГиперчувствительность к десмопрессину; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа); полидипсия при хроническом алкоголизме; известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретических средств; гипонатриемия, в том числе в анамнезе; почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (КК менее 50 мл/мин); синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона; детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза); возраст 65 лет и старше (при применении препарата для симптоматической терапии ноктурии). С осторожностью. При хронической почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин), фиброзе мочевого пузыря, муковисцидозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, в период беременности, в том числе, при потенциальном риске повышения внутричерепного давления при осложнениях течения беременности (гестозе второй половины беременности тяжелой степени - преэклампсии), а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат принимают сублингвально, после приема пищи, т.к. прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность. При несахарном диабете центрального генеза рекомендованная начальная доза для детей и взрослых составляет 60 мкг 3 раза/сут сублингвально. В дальнейшем дозу можно коррегировать в зависимости от реакции пациента на лечение. Для большинства пациентов оптимальная поддерживающая доза составляет 60-120 мкг 3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 120 мкг. Максимальная суточная доза - 720 мкг. В случае появления симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии, лечение необходимо прекратить и коррегировать дозировку. При первичном ночном энурезе у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной функцией почек рекомендованная начальная доза - 120 мкг перед сном сублингвально. В случае недостаточного эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Максимальная суточная доза - 240 мкг. Во время лечения необходимо контролировать прием жидкости. При появлении симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела, судороги) лечение необходимо приостановить до тех пор, пока состояние пациента не нормализуется. Рекомендованная продолжительность лечения составляет 3 месяца, после чего в течение 1 недели оценивают необходимость проведения повторного курса. При никтурии, связанной с ночной полиурией, у взрослых (симптоматическое лечение) рекомендованная начальная доза - 60 мкг перед сном сублингвально. В случае недостаточного эффекта в течение первой недели дозу увеличивают до 120 мкг и в дальнейшем при необходимости до 240 мкг. Максимальная суточная доза - 240 мкг. Увеличение дозы необходимо производить с интервалом 1 неделя. Во время лечения необходимо контролировать прием жидкости. При появлении симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела, судороги) лечение необходимо приостановить до тех пор, пока состояние пациента не нормализуется. После возобновления лечения пациентам необходимо более тщательно следить за ограничением приема жидкости. Если в течение 4-х недель приема соответствующей дозы адекватный клинический эффект не был достигнут, продолжать лечение не рекомендуется.
Фармакологическое действиеСтруктурный аналог естественного пептидного гормона гипоталамуса аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Различие состоит в дезаминировании цистеина (в 1-й позиции) и замещении L-аргинина (в 8-й позиции) D-аргинином. Это ведет к существенной пролонгации антидиуретического действия и менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с нативным аргинин-вазопрессином. Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии). Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1 мг сохраняется до 8 часов. Фармакокинетика. Быстро всасывается из ЖКТ. Сmax достигается примерно через 2 часа. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции из ЖКТ на 40 %. При пероральном применении абсолютная биодоступность десмопрессина составляет 0.08-0.16%. Биодоступность у разных пациентов может варьировать. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. При исследовании микросом печени in vitro было установлено, что незначительная часть десмопрессина метаболизируется в печени. На основании полученных данных был сделан вывод, что метаболизм десмопрессина в печени in vivo не имеет существенного значения. Десмопрессин выводится почками с меньшей скоростью по сравнению с аргинин-вазопрессином. Т1/2 при приеме внутрь составляет 2-3.2 часа. Примерно 65% десмопрессина, попавшего в системный кровоток, выводится почками в течение 24 часов. Побочные действияЧасто (при лечении без ограничения приема жидкости): головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, периферические отеки, увеличение массы тела. Редко: аллергические реакции, эмоциональные расстройства у детей, судороги. Особые указанияС осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря и обструкции протоков, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления. С особой осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) с низкими уровнем натрия и полиурией от 2.8 до 3 л в связи с высоким риском возникновения побочных реакций (задержка жидкости, гипонатриемия). Если лечение было назначено, необходимо контролировать уровень натрия в крови, контролировать состояние пациента до начала лечения, через 3 дня после приема препарата и после каждого увеличения дозы. Обязательным является ограничение приема жидкости до минимума за 1 ч до приема препарата и в течение 8 ч после приема препарата пациентам с первичным ночным энурезом. Несоблюдение данного правила приводит к развитию побочных эффектов. При возникновении заболеваний, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, которые сопровождаются дисбалансом жидкости и электролитов, применение препарата необходимо прекратить. Диагностика и лечение следующих состояний и заболеваний должны быть приняты во внимание до начала лечения: острое недержание мочи, дизурия и/или никтурия, инфекции мочевых путей, подозрение на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, тяжелая дисфункция мочевого пузыря и обструктивные изменения протоков, полидипсия, декомпенсированный сахарный диабет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность. Применение при беременности и лактацииПри применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом не отмечалось негативного влияния на течение беременности, на состояние здоровья беременной женщины, плода и новорожденного. Десмопрессин назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение десмопрессина при беременности требует тщательного медицинского наблюдения, режим дозирования следует корректировать с учетом состояния пациентки. Рекомендуется проводить регулярный контроль АД. Десмопрессин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на его диурез. ВзаимодействиеВещества, действие которых может стимулировать нарушение секреции антидиуретического гормона, такие как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин и карбамазепин могут усиливать антидиуретический эффект препарата и увеличивать риск задержки жидкости и гипонатриемии. Сопутствующее лечение с лоперамидом может увеличивать концентрацию дезмопрессина в плазме крови в 3 раза, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов, связанных с задержкой жидкости и гипонатриемией. Несмотря на то, что подобные исследования не проводились, существует вероятность, что другие лекарственные препараты, которые снижают тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать подобным эффектом. Совместное применение препарата с диметиконом может привести к уменьшению абсорбции дезмопрессина. Условия храненияПри температуре не выше 25°С Срок годности3 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Вопросы, ответы, отзывы по препарату Минирин МелтКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 09.11.2020
Здравствуйте! Чем отличается Минирин от Минирина мелт?
Здравствуйте. Минирин мелт - таблетки подъязычные с более высокой биодоступностью. Для достижения эффекта, аналогичного эффекту препарата минирин, необходима меньшая дозировка. Препарат минирин мелт выпускается в быстрорастворимых таблетках и в дозировке, меньшей, чем препарат минирин.
23.07.2020
В чем разница между:
Минирин Мелт и Минирин таблетки подъязычные. В рецепте прописано действующее вещество desmopressini 0,1 mg. Так же если у нас в рецепте дозирока 60 мкг, но по 2 таблетки, мы можем купить 120 мкг и принимать по одной таблетки. Здравствуйте. Препараты различаются лекарственными формами. Если в рецепте назначен десмопрессин 60 мкг по 2 таблетки, то Вы можете принимать 1 таблетку по 120 мкг.
06.11.2019
мне 70лет мне доктор выписал минирин Мелт 15мкг тоесть четвертую часть от минирин мелт 60мк
Здравствуйте. Следует уточнить назначение у врача. Обычно назначают с 60 мкг. Если Вы уверены в назначении, то действительно это 1/4 от 60 мкг, хотя делением таблетки нельзя гарантировать точность дозировки.
09.07.2019
Здравствуйте, принимаю препарат минирин мелт 60мкг но такой препарат мне отказываются давать льготно, приходят отказы, какой есть аналог минирина мелт 60мкг?? Помогите пожалуйста
Здравствуйте. В настоящий с десмопрессином (действующее вещество препарата минирин мелт) в РФ зарегистрированы препараты ноурем, антиква рапид. Информации о том, закупают ли данные препараты для льготного обеспечения у нас нет. По вопросам, связанным с проблемами льготного обеспечения следует обращаться в Территориальный орган Росздранадзора по Вашему региону.
21.03.2019
Добрый день. Таблетки Минирин 0.1 мг имеют риску, допускают деление пополам. Разрешается ли делить пополам таблетки сублингвальные Минирин Мелт (60 мкг)? Как получить дозу, биоэквивалентную 50 мкг Минирина? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Согласно официальной инструкции производителем деление таблеток минирин мелт не предполагалось.
|