Минирин Мелт
Показания к применению
- несахарный диабет центрального генеза;
- первичный ночной энурез у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной способностью почек;
- никтурия, связанная с ночной полиурией у взрослых (симптоматическое лечение).
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Лиофилизат пероральный
Противопоказания
- врожденная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования более 40 мл/кг/24 ч);
- отеки разной этиологии;
- сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
- гипонатриемия;
- почечная недостаточность средней тяжести (КК менее 50 мл/мин);
- синдром неадекватной секреции АДГ;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к дезмопрессину или другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают препарат при беременности. Применение у беременных возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата во время лактации кормление грудью прекращают.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают сублингвально, после приема пищи, т.к. прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.
При несахарном диабете центрального генеза рекомендованная начальная доза для детей и взрослых составляет 60 мкг 3 раза/сут сублингвально. В дальнейшем дозу можно коррегировать в зависимости от реакции пациента на лечение. Для большинства пациентов оптимальная поддерживающая доза составляет 60-120 мкг 3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 120 мкг. Максимальная суточная доза - 720 мкг. В случае появления симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии, лечение необходимо прекратить и коррегировать дозировку.
При первичном ночном энурезе у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной функцией почек рекомендованная начальная доза - 120 мкг перед сном сублингвально. В случае недостаточного эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг. Максимальная суточная доза - 240 мкг. Во время лечения необходимо контролировать прием жидкости. При появлении симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела, судороги) лечение необходимо приостановить до тех пор, пока состояние пациента не нормализуется.
Рекомендованная продолжительность лечения составляет 3 месяца, после чего в течение 1 недели оценивают необходимость проведения повторного курса.
При никтурии, связанной с ночной полиурией, у взрослых (симптоматическое лечение) рекомендованная начальная доза - 60 мкг перед сном сублингвально. В случае недостаточного эффекта в течение первой недели дозу увеличивают до 120 мкг и в дальнейшем при необходимости до 240 мкг. Максимальная суточная доза - 240 мкг. Увеличение дозы необходимо производить с интервалом 1 неделя. Во время лечения необходимо контролировать прием жидкости.
При появлении симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела, судороги) лечение необходимо приостановить до тех пор, пока состояние пациента не нормализуется. После возобновления лечения пациентам необходимо более тщательно следить за ограничением приема жидкости.
Если в течение 4-х недель приема соответствующей дозы адекватный клинический эффект не был достигнут, продолжать лечение не рекомендуется.
|
|
Фармакологическое действие
Минирин Мелт - это структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, который получен в результате изменений в структуре молекулы вазопрессина - дезаминирования 1-цистеина и замещения 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Эти структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической активностью имеют менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов и более длительное действие.
Побочные действия
Часто (при лечении без ограничения приема жидкости): головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, периферические отеки, увеличение массы тела.
Редко: аллергические реакции, эмоциональные расстройства у детей, судороги.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря и обструкции протоков, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления.
С особой осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) с низкими уровнем натрия и полиурией от 2.8 до 3 л в связи с высоким риском возникновения побочных реакций (задержка жидкости, гипонатриемия). Если лечение было назначено, необходимо контролировать уровень натрия в крови, контролировать состояние пациента до начала лечения, через 3 дня после приема препарата и после каждого увеличения дозы.
Обязательным является ограничение приема жидкости до минимума за 1 ч до приема препарата и в течение 8 ч после приема препарата пациентам с первичным ночным энурезом. Несоблюдение данного правила приводит к развитию побочных эффектов.
При возникновении заболеваний, таких как системные инфекции, лихорадка, гастроэнтериты, которые сопровождаются дисбалансом жидкости и электролитов, применение препарата необходимо прекратить.
Диагностика и лечение следующих состояний и заболеваний должны быть приняты во внимание до начала лечения: острое недержание мочи, дизурия и/или никтурия, инфекции мочевых путей, подозрение на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, тяжелая дисфункция мочевого пузыря и обструктивные изменения протоков, полидипсия, декомпенсированный сахарный диабет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие
Вещества, действие которых может стимулировать нарушение секреции антидиуретического гормона, такие как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин и карбамазепин могут усиливать антидиуретический эффект препарата и увеличивать риск задержки жидкости и гипонатриемии.
Сопутствующее лечение с лоперамидом может увеличивать концентрацию дезмопрессина в плазме крови в 3 раза, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов, связанных с задержкой жидкости и гипонатриемией.
Несмотря на то, что подобные исследования не проводились, существует вероятность, что другие лекарственные препараты, которые снижают тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать подобным эффектом.
Совместное применение препарата с диметиконом может привести к уменьшению абсорбции дезмопрессина.
Условия хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Минирин Мелт
Минирин Мелт и Минирин таблетки подъязычные.
В рецепте прописано действующее вещество desmopressini 0,1 mg.
Так же если у нас в рецепте дозирока 60 мкг, но по 2 таблетки, мы можем купить 120 мкг и принимать по одной таблетки.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |