Минирин

Минирин

Показания к применению

- центральный несахарный диабет;

- первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

- ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капли назальные, таблетки

Противопоказания

- привычная или психогенная полидипсия;

- сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

- гипонатриемия;

- почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК<50 мл/мин);

- синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

- повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.

С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении Минирином принято: до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Как применять: дозировка и курс лечения

Интраназально, сублингвально (при отеке слизистой оболочки полости носа). Взрослым средняя доза - 10-40 мкг/сут (1-4 кап 2-4 раза в сутки).

Детям от 3 мес до 12 лет - 5-30 мкг/сут; при первичном ночном энурезе начальная доза - 20 мкг перед сном (при неэффективности - 40 мкг) с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения препаратом.

Интраназально вводят в положении больного "лежа" или "сидя", при закинутой назад голове; количество капель регулируется осторожным нажимом капельницы, входящей в состав затвора флакона.

При определении концентрационной способности почек детям - 10 мкг препарата, для детей старше 1 года - 5 мкг/кг, максимально - 50 мкг, до 1 года - в исключительных случаях; взрослым - 20 мкг. Сразу после введения препарата пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и ограничить потребление жидкости на время проведения теста и 4 ч после его окончания (всего 8 ч). В течение последующих 4 ч после применения препарата каждый час собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек, испытание следует повторить.

Внутрь: при несахарном диабете начальная доза - 300 мкг/сут в 3 приема, поддерживающая доза - 300-600 мкг/сут, максимальная доза - 1200 мкг/сут. При первичном ночном диурезе - 200 мкг на ночь постоянно с недельным перерывом через 3 мес для оценки эффективности лечения.

П/к, в/м или в/в взрослым: при несахарном диабете - по 2-4 мг или 0.025 мкг/кг утром и вечером; при гемофилии А и болезни Виллебранда - 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин).

Для детей: п/к, в/м или в/в при несахарном диабете - 0.4 мг или 0.025 мкг/кг.

При гемофилии А и болезни Виллебранда: детям до 11 мес - лечение препаратом не показано. Для детей от 11 мес и старше, с массой тела до 10 кг - 0.3 мкг/кг в виде в/в инфузии (в 50 мл 0.9% раствора NaCl в течение 15-30 мин), для детей с массой тела больше 10 кг - во взрослой дозе.

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

Десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина - дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 ч.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение.

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг.

Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% до 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

Выведение.

Выводится с мочой. T1/2 при приеме внутрь 2-3 ч.

Побочные действия

Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, ринит, носовое кровотечение повышение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), абдоминальная боль спастического характера, альгодисменорея, конъюнктивит, снижение слезоотделения, гиперемия кожи, аллергические реакции на компоненты препарата (до анафилактического шока), гипонатриемия или водная интоксикация (спутанность сознания, кома, повышение массы тела, отеки); отечность, локальная гиперемия, боль в местах инъекции.

Передозировка.

Симптомы: гипоосмолярность плазмы, водная интоксикация, приводящая к развитию судорог и др. неврологических и психических симптомов.

Лечение передозировки: отмена препарата, ограничение приема жидкостей, в тяжелых случаях - медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Особые указания

При выраженном рините всасывание при интраназальном применении нарушается, рекомендуется сублингвальный прием. Во избежание перегрузки объемом при лечении препаратом необходим контроль следующим группам лиц: дети и подростки, лица пожилого возраста, с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления. При применении препарата в качестве диагностического ЛС не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь, парентерально). Исследование концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года проводят только в условиях стационара.

Применение при беременности и лактации

Результаты применения Минирина у 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.

Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Взаимодействие

Антидиуретическое действие Минирина усиливается хлорпропамидом, индометацином, карбамазепином, клофибратом; ослабляется - глибутидом, тетрациклином, Li+, норэпинефрином

Лечение препаратом усиливает действие гипертензивных ЛС.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Минирин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
14.04.2023
Здравствуйте! Моему внуку 11 лет страдаем энурезом ,за ночь можем сменить постель 2 раза . Выписали минирин по 0,2 пьем три недели результата пока нет . Подскажите минирин надо принимать когда спать ложишься или за какое то время до сна .пробовали по разному но не можем определить какое время надо принимать . Все равно приходиться поднимать по два раза ночью .
Здравствуйте. Время приема (утром, днем, вечером или на ночь) для препарата не установлено. Все индивидуально. При отсутствии эффекта очно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
04.08.2021
Здравствуйте! Ребёнку (7 лет) с ночным энурезом назначили минирин на три месяца. Он достаточно дорогой и с серьёзными побочными эффектами. Скажите, пожалуйста, после отмены лекарства проблема не вернётся? Или его придётся пить постоянно? И можно ли его получить бесплатно?
Здравствуйте. Длительность применения препарата определяет лечащий врач. При некоторых заболеваниях препарат применяется пожизненно. Возможность получения препарата бесплатно следует уточнить у лечащего врача или органе исполнительной власти в сфере здравоохранения Вашего региона.
04.07.2021
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,дочери 10лет,ночной энурез,очень крепко спит,не может проснуться. Выписали десмопрессин 0.2 по 1таблетки на ночь . Можно ли принмать минирин 0.2,у него тоже действующее вещество? Гомональный препарат,значит будет набор веса? Спасибо.
Здравствуйте. Да, Ваш ребенок может принимать минирин. Изменение массы тела возможно.
05.12.2020
Здравствуйте,врач назначил МИНИРИН 0,4МГ,а в аптеке только 0.1,0.2,60мкг и 120мкг, как определить дозировку.
Здравствуйте. Вам следует очно проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить назначенную дозировку. Самая большая зарегистрированная дозировка - 0,2 мг. 0.4 мг - это 2 таблетки по 0,2 мг.
20.02.2012
Здраствуйте,пишу вам из Казахстана г.Уральск. У моей мамы (57 лет)4 месяца назад появились сначала синюшные,потом бордовые кругловидные пятна на руках,ногах, а потом и в паховой области. Сначала она думала, что это синяки, там где то ударилась. Но потом их стало больше,пошли к гемотологу,терапевту,сдали анализ,все в норме. По интернету по фоткам было похоже на васкулит, поехали в Россию г.Самара,обследовались у сосудистого хирурга,гематолога, ревмотолога,онколога.Сдали ряд анализов АНЦА и.т.д(на васкулит), на гепатиты В,С,прошли узи почек,печени,сосудов.Все в норме, диагноз не поставлен, протекает безболезненно. У онколога было подозрение на саркому капоши, но это сказали в крайнем случае, но в том же интернете по фотам не похоже. Прошу посоветовать к кому обратиться? Ранее болеет несахарным диабетом(6лет),пьет минирин. Заранее вам благодарна. Жду ответа
Здравствуйте.
Если есть возможность, то лучше всего пройти комплексное обследование в хорошем медицинском центре, где работают опытные врачи разных специальностей, которые могут координировать свои действия. Например, в клиническом центре Медуниверситета им. Сеченова в Москве или подобном, хорошо оснащенном многопрофильном медицинском центре. Услуги, по всей видимости, там будут платными.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.