Ламизил
Показания к применению
Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Крем для наружного применения, спрей для наружного применения
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, период лактации, детский возраст (до 2 лет).
C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Как применять: дозировка и курс лечения
Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Наружно, крем наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения - в среднем 2-4 нед.
Спрей наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения препарата: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп - 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай - 1 нед, 2 раза в сутки.
|
|
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении - Pityrosporum orbiculare.
Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.
Действующее вещество препарата - тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.
Применение препарата не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.
МПК для Trychophyton rubrum - 0.001-0.06 мкг/мл.
При онихомикозах кистей эффективность лечения препаратом составляет 95%, при онихомикозах стоп - более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса - через 3-5 нед.
Побочные действия
В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения препаратом).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения.
При применении крема, спрея - зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение.
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
Особые указания
Нерегулярное применение Ламизила или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения препаратом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
В процессе лечения препаратом (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз, носа, рта.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Взаимодействие
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ламизил
Нашли грибок кожи, назначили клотримазол крем. Использование четвертую неделю, выздоровление не наступает.
Подскажите, есть ли более эффективный крем от грибка кожи чем клотримазол?
Семейный врач выписала
мне Телфаст + Ранитидин (2 таб. в день на 5 дней). На 6 дней
высыпания пропали,
после чего высыпало намного больше. Я пошла к другому врачу (к
первой не было
возможнности), она решила, что то грибок и 3 недедли лечила меня
от грибка, в том
числе Ламилизом. Параллельно я продолжала принимать Телфаст и
красные пятна в
течение дня пропадали, потом возвращались. Как только я закончила
Ламизил,
удалось попасть к дерматологу, поставившему окончательный диагноз
- крапивница,
как лечение - на полтора месяца Преднизон 20 мг. Я пошла к
семейной, она поменяла
Преднизон на укол Дипроспана. Все это время я принимаю Телфаст
(уже 2 месяца). И
последний месяц также принимаю Ранитидин. Сейчас действие укола
прошло, пятна
возвращаются, в основном на лице и коже головы. Аллерген мне до
сих пор не ясен,
к аллергологу я попаду только в конце июня. Я просила врача
поменят Телфаст, но
она не откликнулась на просьбу. Могу ли я сама заменить Телфаст на
Лоратадин?
(Печень, почки в порядке). Что бы вы могли еще порекомендовать?
По совету дерматолога я стараюсь придерживаться гипоаллергенной
диеты, высыпания
появляются каждый день и в основном или в течение ночи или утром.
лучше получить консультацию врача, а не фармацевта.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |