Ремантадин
Показания к применению
Показано применение препарата при лечении Гриппа А (раннее лечение у взрослых и профилактика у детей и взрослых).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 1 года).
C осторожностью: эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой.
Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг.
Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.
Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых - 100 мг 1 раз в сутки.
Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.
|
|
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.
Полимерная структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Препарат оказывает угнетающее действие на выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Профилактическое назначение препарата в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы прием препарата может вызвать: сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота.
Особые указания
В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, препарат оказывает антитоксическое действие.
Эффективен для профилактики при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии необходима ежедневная профилактика препаратом, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител препарат следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение препарата). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, лекарственное средство следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.
Также выявлена эффективность препарата для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях препарат (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Парацетамол и АСК снижают Cmax (максимальную концентрацию вещества) Ремантадина на 11 и 10% соответственно.
Циметидин снижает клиренс препарата на 18%.
Условия хранения
В сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ремантадин
Это возможно, но нежелательно, эффективность Ремантадина будет снижена. Вместо Фармацитрона лучше применить Ибупрофен, если есть такая необходимость и отсутствуют противопоказания.
По назначению лечащего врача можно.
При нормальной переносимости можно
Антибиотики это очень большая группа препаратов, включающая много подгрупп, и даже препараты, входящие в каждую из них, порой весьма различны. На Ваш вопрос невозможно ответить, не зная, о каком именно конкретном антибиотике идет речь. К тому же, помните, что все эти препараты должны применяться только по личному обоснованному назначению лечащего врача. Он должен проконтролировать и совместимость, при назначении.
но остается страх, что это может быть не энцефалитный клещ, а
какой-нибудь другой.Нахожусь далеко от городской черты,
поэтому нет возможности немедленно посетить врача.Что делать?
Посоветуйте,пожалуйста!
Исходя из этических соображений первое указание Вам в таком случае - найти возможность лично обратиться к врачу как можно скорее, это Вы должны понять.
Клещ не обязательно был заражен. По Вашим словам похоже, что Вы не сохранили клеща и исследовать его уже не удастся. Продолжайте прием ремантадина. Следите за своим состоянием, при появлении тревожных симптомов немедленно найдите возможность обратиться к врачу лично. Через три недели сдайте анализы на антитела к вирусу клещевого энцефалита и на антитела к клещевому боррелиозу - это опасное заболевание нередко протекает скрыто, а до его диагностики препараты, как правило, не назначают.
Клещи иногда переносят и другие заболевания, в этом случае нужно ориентироваться по Вашему региону.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |