Фемостон 2

Показания к применению

- Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации) или у женщин в постменопаузе.

- Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Возможные аналоги (заменители)

Фемостон конти (от 1019.00 руб), Фемостон 1 (от 1023.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

- Беременность и период грудного вскармливания.

- Диагностированный или предполагаемый рак молочной железы.

- Диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (например, рак эндометрия).

- Диагностированные или предполагаемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома).

- Кровотечения из влагалища неясной этиологии.

- Нелеченная гиперплазия эндометрия.

- Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз, тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения).

- Множественные или выраженные факторы артериального или венозного тромбоза, связанные с врожденной или приобретенной предрасположенностью, например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м ), заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, транзиторные ишемические атаки, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий.

- Острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени.

- Порфирия.

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Прием препарата следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний:

- желтухи и/или нарушения функции печени;

- неконтролируемой артериальной гипертензии;

- впервые появившейся на фоне применения препаратов для ЗГТ мигренеподобной головной боли.

С осторожностью:

ЗГТ назначается женщинам, если в настоящее время или в анамнезе у них были диагностированы:

- Лейомиома матки, эндометриоз.

- Наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, родственников 1-ой степени родства с раком молочной железы).

- Артериальная гипертензия.

- Доброкачественные опухоли печени.

- Сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия.

- Холелитиаз.

- Мигрень или сильная головная боль.

- Системная красная волчанка.

- Гиперплазия эндометрия в анамнезе.

- Эпилепсия.

- Бронхиальная астма.

- Отосклероз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "2"), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Обычно лечение следует начинать с препарата Фемостон 1. В зависимости от клинической эффективности, дозы активных веществ можно корректировать в соответствии с индивидуальной потребностью. Если жалобы, связанные с недостаточностью эстрогенов сохраняются, дозировку можно увеличить, используя препарат Фемостон 2. Пациентки, делающие переход с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата, должны закончить текущий цикл, а затем перейти на Фемостон 2. Пациентки, делающие переход с непрерывного комбинированного режима терапии могут начать прием препарата в любой день.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять в течение 12 часов после обычного времени приема; в противном случае пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность "прорывного" маточного кровотечения.

Фармакологическое действие

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме у женщин в менопаузальном возрасте и уменьшает климактерические симптомы в течение первых недель лечения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом предупреждает потерю костной массы в постменопаузальном периоде или после овариоэктомии. Дидрогестерон - прогестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность.

При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии эндометрия.

Побочные действия

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда - изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко - увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях - изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда - холецистит; редко (0.01-0.1%) - нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко - рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) - головокружение, нервозность, депрессия; очень редко - хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - венозная тромбоэмболия; очень редко - инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (менее 0.01%) - гемолитическая анемия.

Дерматологические реакции: иногда - сыпь, зуд; очень редко - хлоазма, меланодермия, полиморфная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.

Аллергические реакции: иногда - крапивница; в отдельных случаях - ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела; иногда - вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение размера лейомиомы; редко - периферические отеки, непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; в отдельных случаях (менее 0.01%) - обострение порфирии.

Передозировка.

Симптомы: эстрадиол и дидрогестерон - вещества с низкой токсичностью. Случаев передозировки не зарегистрировано. Теоретически в случае передозировки могут возникнуть такие симптомы как тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Препарат назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни: 'приливы', повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом акте). Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов, при этом необходимо стремиться к назначению минимальных терапевтически эффективных доз препарата. Следует стремиться к достижению наименьшей продолжительности лечения.

Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Медицинское обследование: перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Целесообразно проведение исследования молочных желез, в т.ч. маммографии. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Гиперплазия эндометрия: в целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения: в первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться прорывные кровотечения и/или ациклические менструапьноподобные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

При наличии тромбоэмболии в анамнезе пациентки (в т.ч. семейном), а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии ЗГТ не применяется. Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины. Если тромбозы развиваются после начала терапии, ЗГТ следует отменить. Необходимо обращаться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненности или отечности нижних конечностей, внезапной боли в грудной клетке, диспноэ, нарушении зрения).

Рак молочной железы и рак яичников: у женщин, длительно получавших ЗГТ, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии. На фоне ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы. Увеличение риска возникновения рака яичников при использовании эстрогенгестагенных препаратов для ЗГТ не доказано.

Другие состояния: эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением сердечной и почечной функции. У женщин с триглицеридемией на фоне проведения ЗГТ в очень редких случаях может иметь место значительное повышение концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита. Эстрогены увеличивают содержание тиреоидсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (концентрации свободных гормонов Т З и Т 4 обычно не изменяются). Уровни других связывающих белков в сыворотке крови (кортикоидсвязывающий глобулин, глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (субстрат ангиотензиноген/ренина, а-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Взаимодействие

Эстрогенное действие препарата Фемостон снижается при одновременном приеме с лекарственных препаратами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени: противосудорожными(барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), антимикробными препаратами (рифампицин, рифабутин, невирапин,эфавиренз); с препаратами растительного происхождения, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Эстрогенное действие препарата Фемостон может усиливаться при одновременном приеме с препаратами-ингибиторами микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир). Взаимодействия дидрогестерона с другими лекарственными средствами не известны. Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает во время проведения ЗГТ или принимала до назначения препарата Фемостон.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фемостон 2

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.11.2020
Добрый день.Мне вместо фемостон 2/10 назначили эстрожель гель-флакон, но когда я надавливаю на него, то всегда выходит разное количество геля. Если не сильно надавлю, то выходит где-то 1-1,5 см геля, мне нужно 2 нажатия. А если надавлю до конца (как написано в инструкции). то за одно нажатия выходит длинная полоска геля см 5-6, а мне нужно 2 нажатия - получается много, так должно быть? или как мне нажимать? Никак не пойму, уже всю голову сломала, вдруг мало надавила и недостаточно эстрогена получит организм или наоборот лишнего??? Подскажите, пожалуйста, опишите как нужно? и сколько его должно быть в объеме (визуально)?
Здравствуйте. Применение препарата во флаконе. Необходимо снять колпачок с флакона и сильно нажать на помпу-дозатор, подставив другую руку для сбора геля. Доза, которая высвобождается при первом нажатии, может быть неточной. Ее рекомендуется выбросить. Флакон рассчитан на 64 нажатия. После 64 нажатий количество геля, которое высвобождается при одном нажатии, может быть меньше, чем нужно. Поэтому не рекомендуется использовать флакон после 64 нажатий на помпу-дозатор.
Для получения более точной информации мы переадресовали Ваш вопрос представителю производителя. Когда (если) они ответят, то мы разместим их ответ.
20.11.2020
Добрый день мне 46лет, назначили фемостон 2/10 ( как пояснил генеколог для продления женского здоровья), мамалог пояснил что есть фиброаденома, нельзя пить фемостон. Вопрос если прервать прием препарта как отразится на организме. Пью препарат третий месяц, появились боли в груди там где фиброаденома.
Здравствуйте. При прекращение приема препарата возможно "возвращение" климактерических симптомов.
01.11.2019
Здравствуйте. Мне в 43 года назначен препарат фемостон 2/10. Я планирую скоро начать его принимать. Проконсультируйте пожалуйста, могу ли я совместно с фемостоном принимать лекарства пантогам, церетон или билобил интенс ?(ранее несколько лет назад)неврологом указанные препараты назначено было пропивать курсами 2 раза в год по 3 месяца). Также подскажите-могу я при приёме ЗГТ (заместительной гормональной терапии) быть донором.
Здравствуйте.
Применение этого сочетания препаратов возможно, при условии нормальной переносимости.
Сама по себе такая заместительная гормональная терапия не должна быть препятствием для донорства, но перед сдачей крови необходимо предупреждать врачей обо всех применяемых препаратах.
03.08.2019
Здравствуйте. Мне 58 лет ) я принимала 4 года фемостон 1,5,со временем эффект снизился и я стала принимать фемостон 2 (принимаю месяц)и через месяц после приема у меня ( второй день)мажет,месячных нет уже 5 лет. Подскажите это нормальное явление при смене преперата? Может не надо его принимать,а снова перейти на фемостон 1,5? Спасибо
Здравствуйте.
Этот препарат действительно может вызвать подобные побочные эффекты. По существующим правилам для правильного применения этого препарата Вам необходимо лично обратиться к гинекологу-эндокринологу и получить указания у него, после оценки Вашего текущего состояния.
Принятие решений о приеме, отмене приема или об изменении применяемых доз этого препарата без личного участия лечащего врача считается недопустимым.
20.05.2015
1.Мне 53 года, ничего не беспокоит. Я в менопаузе, не полная. Для поддержания организма в тонусе, не увядания организма, не увидев противопоказаний, врач мне назначила фемостон 1/5, по 1 таб. непрерывно пропить 3 мес. Я почитала в интернете много отрицательных отзывов по данному препарату. Самое главное, я прочитала общее - привыкание. Посоветуйте мне начать пить или не начинать вообще?
2.У меня появились на 2-4 х фалангах пальцев обоих рук около ногтей и немного выше белые пятна, я их заметила с начала мая 2015 года. Я дома влажную уборку провожу, добавляя в воду белизну. Думала, может от этого, перчатки не одеваю. Был стресс в начале мая 2015 г. Биохимия и анализы на паразитов - отрицательные. ОАК и ОАМ спокойные. УЗИ печени показали умеренные дифф. изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза, дифф.
изменения поджелудочной железы, деформация и застойные явления желчного пузыря. Доктор ставит диагноз Витилиго под ? Назначил витикс гель, витикс табл. И лечить печень параллельно. Неужели это витилиго?
Здравствуйте.
1. Непонятно, что именно Вы называете привыканием в данном случае. Фемостон это не наркотик, и не психотропное средство. В ряде случаев он может вызывать неприятные побочные эффекты и люди пишут о них, но далеко не всегда. Этот препарат нередко назначают во время менопаузы. Отменять или изменять личные назначения лечащего врача заочно нельзя. Для уверенности Вы можете сходить на прием к другому врачу гинекологу-эндокринологу, но лично.
2. К сожалению, на расстоянии никто не сможет определить что это за пятна. Может быть это витилиго, а возможно и нет. Посетите врача-дерматолога, оснащенного хорошей современной диагностической аппаратурой. Но даже если это и витилиго, то не стоит так переживать, ничего ужасного в нем нет. Если причиной являются химикаты, то процесс, нередко, обратим. Бытовая химия вполне могла вызвать такие изменения кожи. Начинайте использовать при уборке резиновые перчатки и защитные средства или прекратите контакты с агрессивными химикатами. Стресс, кстати, тоже фактор, который способствует развитию витилиго. Попробуйте применить дополнительно мягкие седативные средства - Ново-Пассит или Персен.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.