Инвокана Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюСахарный диабет 2 типа у взрослых в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения гликемического контроля в качестве: - монотерапии; - в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к канаглифлозину или любому вспомогательному веществу препарата; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки рекомендуется принимать внутрь 1 раз/сут, желательно до завтрака. Взрослые (≥18 лет) Рекомендуемая доза составляет 100 мг или 300 мг 1 раз/сут; прием предпочтительно осуществлять до завтрака. При применении препарата в качестве дополнения к терапии инсулином или средствами, усиливающими его секрецию (например, производными сульфонилмочевины), для уменьшения риска гипогликемии может рассматриваться возможность применения вышеуказанных препаратов в более низких дозах. Препарат обладает мочегонным действием. У пациентов, получавших диуретики, у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести [со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) от 30 до <60 мл/мин/1.73 м2] или пациентов в возрасте ≥75 лет отмечалось более частое развитие нежелательных реакций, связанных с уменьшением внутрисосудистого объема (например, постуральное головокружение, ортостатическая гипотензия или артериальная гипотензия). Таким образом, у этих пациентов рекомендуется применение препарата в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут. У пациентов с признаками гиповолемии рекомендуется коррекция данного состояния до начала лечения препаратом. У пациентов, получающих препарат в дозе 100 мг с хорошей переносимостью, которые нуждаются в дополнительном контроле гликемии, целесообразно увеличить дозу до 300 мг.
Фармакологическое действиеДействующее вещество препарата является ингибитором натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. Ингибируя SGLT2, препарат уменьшает реабсорбцию прошедшей фильтрацию глюкозы и снижает почечный порог для глюкозы (ППГ), тем самым повышая выведение глюкозы почками, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови при помощи инсулиннезависимого механизма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Увеличение выведения глюкозы почками посредством ингибирования SGLT2 также приводит к осмотическому диурезу, мочегонный эффект приводит к снижению систолического АД; увеличение выведения глюкозы почками приводит к потере калорий и, как следствие, снижению массы тела. Побочные действияСо стороны ЖКТ: часто - запор, жажда, сухость во рту. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - полиурия и поллакиурия3, императивные позывы к мочеиспусканию, инфекция мочевых путей, уросепсис. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - баланит и баланопостит, вульвовагинальный кандидоз, вагинальные инфекции. Особые указанияПрименение препарата у пациентов с сахарным диабетом 1 типа не изучалось, поэтому противопоказано его применение у данной категории пациентов. Противопоказано применение препарата при диабетическом кетоацидозе, у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН) или у пациентов, находящихся на диализе, т.к. такое лечение не будет эффективным в данных клинических случаях. ВзаимодействиеПрепарат не индуцировал экспрессию изоферментов системы CYP450 (3А4, 2С9, 2С19, 2В6 и 1А2) в культуре человеческих гепатоцитов. Он также не ингибировал изоферменты цитохрома Р450 (1А2, 2А6, 2С19, 2D6 или 2Е1) и слабо ингибировал CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4, согласно лабораторным исследованиям с применением микросом печени человека. В исследованиях in vitro было показано, что действующее вещество препарата является субстратом ферментов UGT1A9 и UGT2B4, метаболизирующих лекарственные средства, и лекарственных переносчиков Р-гликопротеина (P-gp) и MRP2. Является слабым ингибитором P-gp. Действующее вещество препарата в минимальной степени подвергается окислительному метаболизму. Таким образом, клинически значимое влияние других лекарственных средств на фармакокинетику препарата посредством системы цитохрома Р450 маловероятно. Наличие препарата Инвокана*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ИнвоканаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 26.06.2021
В начале 2019г. мне был назначен препарат Инвокана. В декабре 2020 у меня проявился баланит. Мазал метилурацил. Все прошло за 3 дня. С февраля 2021 перешел на Джардинс. Баланит проявлялся еще 2 раза. Что делать - отказываться от Джардинса или периодически лечить баланит?
Здравствуйте. Вам следует сообщить о возникновении побочного эффекта при приеме препарата Джардинс лечащему врачу. Решение о корректировке лекарственной терапии при сахарном диабете, в том числе подбор другого препарата, осуществляет лечащий врач.
|