Инвокана
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа у взрослых в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения гликемического контроля в качестве:
- монотерапии;
- в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к канаглифлозину или любому вспомогательному веществу препарата;
сахарный диабет типа 1;
диабетический кетоацидоз;
тяжелая почечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки рекомендуется принимать внутрь 1 раз/сут, желательно до завтрака.
Взрослые (≥18 лет)
Рекомендуемая доза составляет 100 мг или 300 мг 1 раз/сут; прием предпочтительно осуществлять до завтрака.
При применении препарата в качестве дополнения к терапии инсулином или средствами, усиливающими его секрецию (например, производными сульфонилмочевины), для уменьшения риска гипогликемии может рассматриваться возможность применения вышеуказанных препаратов в более низких дозах.
Препарат обладает мочегонным действием. У пациентов, получавших диуретики, у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести [со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) от 30 до <60 мл/мин/1.73 м2] или пациентов в возрасте ≥75 лет отмечалось более частое развитие нежелательных реакций, связанных с уменьшением внутрисосудистого объема (например, постуральное головокружение, ортостатическая гипотензия или артериальная гипотензия). Таким образом, у этих пациентов рекомендуется применение препарата в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут. У пациентов с признаками гиповолемии рекомендуется коррекция данного состояния до начала лечения препаратом. У пациентов, получающих препарат в дозе 100 мг с хорошей переносимостью, которые нуждаются в дополнительном контроле гликемии, целесообразно увеличить дозу до 300 мг.
|
|
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата является ингибитором натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. Ингибируя SGLT2, препарат уменьшает реабсорбцию прошедшей фильтрацию глюкозы и снижает почечный порог для глюкозы (ППГ), тем самым повышая выведение глюкозы почками, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови при помощи инсулиннезависимого механизма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Увеличение выведения глюкозы почками посредством ингибирования SGLT2 также приводит к осмотическому диурезу, мочегонный эффект приводит к снижению систолического АД; увеличение выведения глюкозы почками приводит к потере калорий и, как следствие, снижению массы тела.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: часто - запор, жажда, сухость во рту.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - полиурия и поллакиурия3, императивные позывы к мочеиспусканию, инфекция мочевых путей, уросепсис.
Со стороны половых органов и молочной железы: часто - баланит и баланопостит, вульвовагинальный кандидоз, вагинальные инфекции.
Особые указания
Применение препарата у пациентов с сахарным диабетом 1 типа не изучалось, поэтому противопоказано его применение у данной категории пациентов.
Противопоказано применение препарата при диабетическом кетоацидозе, у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН) или у пациентов, находящихся на диализе, т.к. такое лечение не будет эффективным в данных клинических случаях.
Взаимодействие
Препарат не индуцировал экспрессию изоферментов системы CYP450 (3А4, 2С9, 2С19, 2В6 и 1А2) в культуре человеческих гепатоцитов. Он также не ингибировал изоферменты цитохрома Р450 (1А2, 2А6, 2С19, 2D6 или 2Е1) и слабо ингибировал CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4, согласно лабораторным исследованиям с применением микросом печени человека. В исследованиях in vitro было показано, что действующее вещество препарата является субстратом ферментов UGT1A9 и UGT2B4, метаболизирующих лекарственные средства, и лекарственных переносчиков Р-гликопротеина (P-gp) и MRP2. Является слабым ингибитором P-gp.
Действующее вещество препарата в минимальной степени подвергается окислительному метаболизму. Таким образом, клинически значимое влияние других лекарственных средств на фармакокинетику препарата посредством системы цитохрома Р450 маловероятно.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Инвокана
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |