Арипризол

Арипризол

Показания к применению

Шизофрения (острые приступы и поддерживающая терапия);

биполярное расстройство I типа (маниакальные эпизоды и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа, недавно перенесших маниакальный или смешанный эпизод);

дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных или смешанных эпизодов в рамках биполярного расстройства I типа при наличии психотических симптомов или без них и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа;

дополнение к антидепрессивной терапии при большом депрессивном расстройстве.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

дефицит лактазы, редкая наследственная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет.

Можно применять при беременности, только если потенциальная польза применения препарата для матери превышает возможный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата грудное вскармливание отменяют.

С осторожностью: пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС или перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушения проводимости), цереброваскулярными заболеваниями и состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия и прием гипотензивных препаратов) в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии; пациенты с судорожными приступами или страдающие заболеваниями, при которых возможны судороги; пациенты с повышенным риском гипертермии (например при интенсивных физических нагрузках, перегревании, приеме м-холиноблокаторов, обезвоживании из-за способности нейролептиков нарушать терморегуляцию); пациенты с повышенным риском аспирационной пневмонии из-за риска нарушения моторной функции пищевода и аспирации; пациенты, страдающие ожирением, и при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе; пациенты с высоким риском суицида (психотические заболевания, биполярные расстройства, большое депрессивное расстройство); лица в возрасте 18-24 лет в связи с риском развития суицидального поведения.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

Шизофрения. Рекомендуемая начальная доза - от 10 до 15 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза - 15 мг/сут. В клинических исследованиях показана эффективность препарата в дозах от 10 до 30 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве. В качестве монотерапии рекомендуемая начальная доза - 15 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. При необходимости изменение дозы следует проводить с интервалом не менее 24 ч. В клинических исследованиях показана эффективность препарата в дозах от 15 до 30 мг/сут в течение 3-12 нед. Безопасность препарата в дозах более 30 мг/сут в клинических исследованиях не оценивалась.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа, перенесшими маниакальный или смешанный эпизод, у которых отмечалась стабилизация симптомов на фоне приема Арипризола в течение 6 нед в дозе 15 или 30 мг/сут при начальной дозе 30 мг/сут, затем - 6 мес, и далее - в течение 17 мес, установлен благоприятный эффект такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты при биполярном расстройстве I типа. Рекомендуемая начальная доза - от 10 до 15 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Поддерживающая доза - 15 мг/сут. Доза может быть увеличена до 30 мг/сут в зависимости от клинических показаний.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа установлен благоприятный эффект поддерживающей терапии препаратом в дозе от 10 до 30 мг/сут в качестве дополнения к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Фармакологическое действие

Оказывает антипсихотическое действие. Считается, что терапевтическое действие препарата при шизофрении и биполярном расстройстве I типа обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D2-дофаминовых и 5НТ1а-серотониновых рецепторов и антагонистической активностью в отношении 5НТ2а-серотониновых рецепторов.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся: акатизия и тошнота.

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Психические расстройства: часто - беспокойство, бессонница, тревожность; нечасто - депрессия, повышенная сексуальность.

Со стороны нервной системы: часто - экстрапирамидные расстройства, акатизия, тремор, головокружение, сонливость, седативный эффект, головная боль.

Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения; нечасто - диплопия.

Со стороны ССС: нечасто - тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия, рвота, тошнота, запор, гиперсекреция слюны.

Общие нарушения: часто - усталость.

Особые указания

При назначении препарата пациент должен быть предупрежден об опасности работы с движущимися механизмами и управления автомобилем.

Терапевтическое действие антипсихотических препаратов развивается в течение нескольких дней до нескольких недель. В этот период необходимо наблюдать за состоянием пациента.

У пациентов с шизофренией или биполярным расстройством не наблюдался повышенный риск суицидальности при лечении препаратом по сравнению с другими антипсихотическими препаратами.

Сердечно-сосудистые заболевания: следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ИБС, сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости в анамнезе), нарушениями мозгового кровообращения, состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия, терапия антигипертензивными средствами) или гипертензии, включая эссенциальную или злокачественную.

Как и другие антипсихотические препараты, следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в семейном анамнезе удлинение интервала QT.

Не рекомендуется для применения у пациентов с психозами, обусловленными деменцией.

Содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам, имеющим редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Взаимодействие

Может усилить эффект антигипертензивных препаратов, поскольку обладает антагонистическим действием в отношении α1-адренорецепторов.

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов фамотидин снижает скорость всасывания препарата (не имеет клинически значимого эффекта).

Необходимо снизить дозу препарата приблизительно наполовину от назначенной дозы при одновременном применении с хинидином (хинидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6 увеличивают AUC препарата на 107%, в то время как показатель Cmax остается неизменным).

Кетоконазол увеличивает показатели AUC Арипризола и Cmax на 63 и 37% соответственно - при одновременном применении кетоконазола доза препарата должна быть снижена примерно на половину рекомендуемой дозы данного препарата).

Наличие препарата Арипризол*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Арипризол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
29.03.2019
Можно ли пить арипризол вместе с новопассит и тенотэн
Здравствуйте. Совместный прием с препаратом тенотен возможен. Ново-пассит может усиливать действие арипризола.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.