ФтизамаксПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюТуберкулез (любой локализации в первый период интенсивного лечения). Возможные заменители и групповые аналогиПротуб-3 Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИзониазид+ Лекарственная формаТаблетки диспергируемые Противопоказания- повышенная чувствительность к препарату; - легочно-сердечная недостаточность II-III степени; - нарушения функции печени; - острые заболевания печени; - желтуха; - острый гепатит; - нарушение функции почек; - подагра, гиперурикемия; - пурпура; - фенилкетонурия; - беременность (I триместр), период лактации; - дети с массой тела меньше 7 кг. С осторожностью: при беременности, лицам пожилого возраста, при хроническом алкоголизме и психозе. Как применять: дозировка и курс леченияПринимается внутрь за 1-2 ч до еды обычно 1 раз/сут в дозе в зависимости от массы тела и возраста больного. Необходимое количество таблеток препарата Фтизамакс (по указанию врача) растворяют в одном стакане кипяченой воды комнатной температуры непосредственно перед приемом. Перед употреблением взбалтывают. Суточную дозу препарата и длительность лечения устанавливает только врач. Дозу препарата рассчитывают по рифампицину: Взрослым с массой тела, менее 50 кг - 450 мг/сут, 50 кг и более - 600 мг/сут. Детям - 10-15 мг/кг/сут, максимальная суточная доза - 450 мг. Возможно применение препарата в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.
Фармакологическое действиеИзониазид. Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis, угнетая синтез миколевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Для Mycobacterium tuberculosis минимальная ингибирующая концентрация изониазида составляет 0.05-0.025 мг/л. Пиразинамид действует бактерицидно на внутриклеточные микобактерий, а также Micobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Минимальная ингибирующая концентрация пиризинамида составляет 20 мг/л. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерий. Рифампицин - антибиотик широкого спектра действия, ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу. При туберкулезе рифампицин оказывает бактерицидное действие, как на внутриклеточные, так и на внеклеточные микроорганизмы. При монотерапии отличается быстрым развитием резистентности микобактерий. Побочные действияПобочные эффекты при лечении препаратом Фтизамакс определяются входящими в его состав активными веществами. Изониазид Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко (>1/10000, <1/1000) - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия, нарушение памяти. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, токсический гепатит, в том числе с летальным исходом, повышение активности печёночных трансминаз, гипербилерубинемия, билирубинемия, желтуха. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия, лимфаденопатия, васкулит. Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз пиридоксина гидрохлорида (витамин В6), пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз. Прочие: гинекомастия у мужчин и меноррагии у женщин, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Пиразинамид Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; - галлюцинации, судороги, спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации железа в плазме. Рифампицин Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; повышение активности "печеночных" трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия, гепатит. Со стороны ЦНС: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация. Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка. Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры. При нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва, возможны: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, боль в горле и болезненность языка, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность. Особые указанияЗапрещается употребление этанола и/или алкогольных напитков при приеме препарата. Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием препарата без согласования с врачом. Употребление в пищу сыра (швейцарский и чеширский), рыбы (тунец, сарданелла и др.) и некоторых других продуктов на фоне приема изониазида может сопровождаться ощущением жара или ознобом, покраснением и зудом кожи, сердцебиением, потливостью, головной болью, головокружением вследствие нарушения изониазидом метаболизма тирамина и гистамина. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у ослабленных больных, больных с недостаточной массой тела и пожилого возраста в связи с повышенным риском развития токсических явлений. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с алкоголизмом или психическими заболеваниями в связи с повышенным риском развития нежелательных реакций. Перед началом лечения и каждые 2-4 недели в процессе лечения определяют содержание аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. При повышении уровня печеночных ферментов, препарат отменяют. Возобновляют лечение после нормализации показателей. Возможно дополнительно принимать витамин В6. ВзаимодействиеСнижает эффект непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, пероральных гипогликемизирующих средств, препаратов наперстянки, антиаритмиков (дизопирамида, хинидина), глюкокортикоидов, метадона. Повышает концентрацию дифенилгидантоина в крови (может потребоваться редукция дозы). Вопросы, ответы, отзывы по препарату ФтизамаксПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|