Тимололлонг Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия) - открытоугольная глаукома; - вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); - в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками); - врожденная глаукома (при неэффективности других средств). Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаЛекарственная формаКапли глазные Противопоказания- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в том числе в анамнезе); - брадикардия; - атриовентрикулярная блокада II или III степени; - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность II-III степени; - кардиогенный шок; - дистрофия роговицы; - детский возраст до 18 лет (нет данных по эффективности и безопасности препарата у данной возрастной группы); - период лактации; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тимолол-лонг необходимо назначать с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями и состояниями: легочная недостаточность, тяжёлая цереброваскулярная недостаточность, сердечная недостаточность, атрофический ринит, артериальная гипотензия; синоатриальная блокада, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета-адреноблокаторов, нарушение периферического кровообращения (в том числе синдром Рейно), феохромоцитома, а также во время беременности. Как применять: дозировка и курс леченияВ начале лечения закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления необходимо снизить дозу до 1 капли 0,25 % раствора препарата 1 раз в день. Разница выраженности действия двух концентраций составляет 10-15 %.
Фармакологическое действиеТимолол относится к неселективным блокаторам бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения, образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов. Побочные действияМестные реакции: раздражение конъюнктивы - гиперемия конъюнктивы, гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отёк эпителия роговицы, блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко - диплопия, кратковременное нарушение остроты зрения. Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения; снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота; рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах; замедление скорости психомоторной реакции; аллергические реакции (в том числе крапивница). При передозировке возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм; тошнота, рвота. Необходимо немедленно промыть глаза водой или 0.9 % раствором натрия хлорида, назначить симптоматическую терапию. Особые указанияКонтроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии, но не ранее чем через 1-2 недели. При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 месяцев. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление. Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять Тимолол-лонг, поскольку содержащийся в нем консервант может абсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь не ранее чем через 15 минут. При переводе больных на лечение препаратом Тимолол-лонг может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками. Тимолол-лонг, подобно другим бета-адреноблокаторам, может скрыть возможные симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные средства. В течение 30 минут после закапывания препарата возможно снижение чёткости зрения и замедление психических реакций, что может сказаться на способности к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов до начала операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков ВзаимодействиеСовместное назначение с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка. Снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов. Снижение артериального давления и брадикардия могут усиливаться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и системными бета-адреноблокаторами. На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема из-за возможного угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии и снижения артериального давления. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии. Ингибиторы CYP2D6 (в том числе хинидин, циметидин) могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантов и общих анестетиков. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов до начала операции. Наличие препарата Тимололлонг*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТимололлонгПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|