Лечение Сартавелем показано при артериальной гипертензии.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гиперчувствительность к Сартавелю - любому из компонентов данного препарата, односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерий единственной почки, недавно перенесенная трансплантация почки; беременность, период лактации; детский возраст до 18 лет.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетке Сартавеля 1 раз в сутки (амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг или 10/160 мг).
Больным с хронической почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточностью (в т.ч. с явлениями холестаза), пожилым пациентам не требуется изменение дозы Сартавеля .
|
|
Сартавель - это комбинированное гипотензивное средство.
Валсартан в составе Сартавеля - специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II. Увеличение ангиотензина II может стимулировать незаблокированные АТ2 рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 в 20 тыс. раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Не ингибирует АПФ, не способствует накоплению брадикинина или субстанции Р, поэтому развитие сухого кашля маловероятно. Не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы др. гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций ССС. Снижение АД не сопровождается изменением ЧСС.
Амлодипин в составе Сартавеля - БМКК III поколения, ингибирует трансмембранное поступление Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов, расслабляя их. Снижает ОПСС, что способствует снижению АД (в положении лежа и стоя). ЧСС и концентрация катехоламинов при длительном применении существенно не изменяется. Повышается скорость клубочковой фильтрации и эффективный почечный кровоток плазмы без изменения фильтрационной способности почек и протеинурии.
У пациентов с нормальной функцией ЛЖ изменяются гемодинамические показатели сердца в покое и при физической нагрузке: незначительно повышается сердечный индекс без изменения максимальной скорости нарастания давления и КДО в ЛЖ. Снижение АД не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Не изменяются функция SA узла, AV проводимость.
Комбинация двух препаратов в Сартавеле усиливает гипотензивный эффект по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.
Аллергические реакции на компоненты: редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения, шум в ушах; нечасто - головокружение вестибулярного генеза.
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, сыпь, зуд.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение (в т.ч. на фоне ортостатической гипотензии), сонливость, парестезии; редко - тревожность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - отечность суставов, боль в спине, артралгия; редко - мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.
Со стороны ССС: нечасто - тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко - обморок, выраженное снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, боль в глотке и гортани.
Прочие: часто - назофарингит, грипп, пастозность или отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, <приливы> крови к коже лица, астения, ощущение жара.
Лабораторные показатели: гиперазотемия (более 3.1 ммоль/л).
Описание побочных эффектов отдельных компонентов Сартавеля:
Побочные эффекты при монотерапиидипином: наиболее часто - тошнота; реже - алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия слизистой оболочки десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, эмоциональная лабильность, сухость слизистой оболочки полости рта, миалгия, периферическая нейропатия, панкреатит, гепатит, гипергидроз, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, мультиформная эритема; увеличение частоты отека легких при отсутствии значительного влияния на частоту ухудшения течения ХСН (III и IV ст. по NYHA).
Побочные эффекты при монотерапии валсартаном: вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница, гиперкреатининемия, гиперазотемия, гиперкалиемия.
Перед началом терапии Сартавель, в случае необходимости отмены бета- адреноблокаторов, их дозу уменьшают постепенно (для предотвращения развития синдрома 'отмены').
При снижении ОЦК и/или гипонатриемии (на фоне приема диуретиков), при приеме блокаторов ангиотензиновых рецепторов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения следует провести коррекцию гипонатриемии и/или снижения ОЦК, или начинать терапию под медицинским наблюдением.
Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных женщин описаны спонтанные аборты, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных, поэтому в случае наступления беременности в период лечения препарат следует немедленно отменить.
При комбинированной терапии (амлодипин и валсартан в составе Сартавель) достигается контроль АД с меньшей вероятностью развития отеков, чем при монотерапиидипином.
В период лечения Сартавелем необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном приеме с Сартавелем препаратов, влияющих на концентрацию ионов калия (в т.ч. калийсодержащие биологически активные добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли, гепарин) - риск развития гиперкалиемии; необходимо проводить контроль концентрации в крови ионов калия.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
По рецепту.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |