Римекор МВ Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюДлительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Возможные заменители и групповые аналогиТриметазидин (от 188.76 руб), Депренорм (от 354.79 руб), Депренорм МВ (от 354.79 руб), Предуктал (от 1369.00 руб), Предуктал ОД (от 1369.00 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаТриметазидин (Trimetazidine), Антигипоксантное средство Лекарственная формаТаблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- Повышенная чувствительность к триметазидину и другим компонентам препарата; - болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром 'беспокойных ног' и другие, связанные с ними двигательные нарушения; - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), - беременность, период грудного вскармливания, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью назначают терапию Римекором МВ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены), почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), а также пациентам старше 75 лет. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки Римекора МВ принимают внутрь целиком, во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой, по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При пропуске одного приема, при втором приеме не следует удваивать дозу препарата. Курс лечения - по рекомендации врача. Максимальная суточная доза составляет 70 мг. У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг (1 таблетка), утром во время завтрака. У пациентов в старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) рекомендованная суточная доза составляет 35 мг (1 таблетка), утром во время завтрака. Следует соблюдать осторожность при подборе дозы у пациентов старше 75 лет.
Фармакологическое действиеТриметазидин, действующее вещество Римекора МВ, оказывает антигипоксическое действие. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротективный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и замедление окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы). Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах ишемической этиологии. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза. Побочные действияНежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты - запор. Общие расстройства: часто - астения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль; неуточненной частоты - симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и 'шаткость' походки, синдром 'беспокойных ног', другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии: нарушения сна (бессонница, сонливость). Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница: неуточненной частоты - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, 'приливы' крови к коже лица. Со стороны крови и лимфатической системы: неуточненной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения. тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - гепатит. Передозировка Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Особые указанияТриметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации). Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром 'беспокойных ног', тремор, неустойчивость в позе Ромберга и 'шаткость' походки, препарат следует окончательно отменить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и 'шаткостью' походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Следует с осторожностью назначать триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: - при умеренной почечной недостаточности: - у пожилых пациентов старше 75 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций. ВзаимодействиеНе описано. Наличие препарата Римекор МВ*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Римекор МВПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|