Остеопороз:
- первичный остеопороз - постменопаузальный остеопороз (как ранние, так и поздние стадии); сенильный остеопороз у женщин и мужчин;
- вторичный остеопороз, в частности вызванный терапией глюкокортикостероидами или иммобилизацией.
Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией.
Болезнь Педжета (деформирующий остеит).
Гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, обусловленные следующими факторами:
- остеолиз, вызванный злокачественными опухолями (рак молочной железы, легких, почек; миелома и др.);
- гиперпаратиреоз, иммобилизация, гипервитаминоз D;
как для купирования неотложных состояний, так и для длительного лечения хронических состояний - до тех пор, пока не проявится эффект специфической терапии основного заболевания.
Нейродистрофические заболевания (синонимы: альгонейродистрофия, атрофия Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болевой остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.
Острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
Раствор для инъекций
- повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося или любому другому компоненту препарата;
- детский возраст (опыт применения у детей ограничен);
- беременность и период лактации.
Препарат может вводиться внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) и подкожно (п/к).
Остеопороз.
Препарат вводят п/к или в/м в суточной дозе 50 или 100 ME ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания).
С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением препарата рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D.
Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией.
Суточная доза составляет 100- 200 ME ежедневно. Препарат вводят в/в капельно (в физиологическом растворе) или п/к или в/м в несколько введений - до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Дозу следует корректировать с учетом реакции больного на лечение.
Для достижения полного обезболивания может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии препаратом начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
Болезнь Педжета.
П/к или в/м в суточной дозе 100 ME ежедневно или через день. Продолжительность лечения составляет минимум 3 месяца; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корректировать с учетом реакции больного на лечение.
Гиперкальциемия.
Гиперкальциемический криз.
В/в капельно в течение минимум 6 часов, в суточной дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в 500 мл физиологического раствора. Возможно также в/в струйное медленное введение, при котором суточную дозу следует разделить на 2-4 введения в течение дня.
Длительное лечение при хронической гиперкальциемии.
Ежедневно п/к или в/м в суточной дозе 5-10 МЕ/кг однократно или в 2 введения. Режим дозирования следует корригировать с учетом динамики клинического состояния пациента и биохимических показателей. Если объем необходимой дозы превышает 2 мл, то предпочтительнее в/м инъекции, которые следует проводить в разные места.
Нейродистрофические заболевания.
П/к или в/м в суточной дозе 100 ME в течение 2-4 недель. Возможно продолжение лечения с введением по 100 ME через день в течение срока до 6 недель в зависимости от динамики состояния пациента.
Острый панкреатит.
В составе комбинированного консервативного лечения. Вводят в/в капельно в дозе 300 ME (в физиологическом растворе) в течение 24 часов до 6-ти дней подряд.
|
|
Кальцитонин - гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме. Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Поскольку кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и но продолжительности. Кальцитонин уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу ионов кальция и фосфатов из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, снижает содержание ионов кальция в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов. Оказывая прямое действие на почки, снижает канальцевую реабсорбцию ионов кальция, натрия и фосфора.
Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.
При болях костного происхождения оказывает обезболивающее действие, что, вероятно, обусловлено непосредственным воздействием на центральную нервную систему.
Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения вкуса.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы" крови, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, рвота.
Со стороны кожных покровов: генерализованная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, оссалгия, миалгия.
Прочие: полиурия, повышенная утомляемость, гриппоподобный синдром, отек лица, периферические и генерализованные отеки, озноб, реакции в месте введения, зуд.
Передозировка может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, возможны головокружение и приливы, развитие гипокальциемии с такими симптомами как парестезии, подергивания мышц. Проводят симптоматическое лечение; при развитии гипокальциемии рекомендуется введение кальция глюконата.
При длительном применении кальцитонина лосося у пациентов возможно образование антител, что, как правило, не влияет на клиническую эффективность препарата. Формирование резистентности к лечению наблюдается в основном у пациентов с болезнью Педжета, получающих кальцитонин длительно, и может быть следствием насыщения мест связывания рецепторов, а не образования антител; терапевтический эффект кальцитонина восстанавливается после перерыва в лечении.
При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается снижение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови (отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 месяца постоянного лечения. Однако, в отдельных случаях, после начального снижения данных показателей наблюдается их повышение, что может потребовать прерывания лечения. Контроль активности ЩФ в сыворотке крови и суточного выведения с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 месяца и каждые 3-6 месяцев в процессе длительного лечения.
В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации кальция в сыворотке крови.
Влияние на способности управлять транспортными средствами и механизмами
Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и работать с другими механизмами. Кальцитонин может вызвать головокружение, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
О случаях лекарственного взаимодействия с кальцитонином не сообщалось.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |