ГастрилПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение и профилактика); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС; стрессовые язвы ЖКТ; хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; кровотечения из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ. Возможные заменители и групповые аналогиГастрозем, Гастромен, Гастропин, Гастроцепин, Пирегексал… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПирензепин (Pirenzepine), М-холиноблокатор Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, в первые 2-3 дня - по 50 мг 2-3 раза в сутки, за 30 мин до еды, затем - по 50 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 4-6 нед. Максимальная суточная доза - 200 мг. В/в или в/м: при выраженном болевом синдроме, при наличии кровоточащих поражений слизистой оболочки желудка и/или 12-перстной кишки - по 5-10 мг 2-3 раза в сутки, затем переходят на пероральный прием; при синдроме Золлингера-Эллисона - по 20 мг 3 раза в сутки. Возможно в/в медленное струйное введение (более 3 мин) или в/в капельное (растворив в 0.9% растворе NaCl, растворе Рингера или 5% растворе декстрозы). Возможно сочетанное применение парентерального введения и перорального приема.
Фармакологическое действиеБлокатор М1-холинорецепторов. Не проникает через ГЭБ и не оказывает влияния на ЦНС; хронотропное действие мало выражено. В терапевтических дозах достоверно не влияет на моторику ЖКТ, желчного и мочевого пузыря. Тормозит секрецию желудочного сока, уменьшает секрецию гастрина, снижает продукцию HCl и пепсина. После стимуляции гистамином блокирует секрецию HCl на 25%; после приема пищи - на 53%; после введения инсулина - на 58%. В 1 ч после приема пищи пирензепин уменьшает выделение HCl на 48% и на 30% - во 2 ч. Секреция пепсина, стимулированная инсулином, снижается на 49%, гистамином - на 34%, гастрином - на 24%. Угнетает выделение гидрокарбоната из эпителия в полость желудка у больных с эрозивным поражением антрального отдела и усиливает защиту слизистой оболочки желудка; увеличивает кровоток в подслизистом слое желудка и кишечника, улучшает микроциркуляцию. Побочные действияСухость во рту, парез аккомодации, диарея, булимия, аллергические реакции. Особые указанияПри гиперацидном состоянии с непрерывным типом секреции целесообразно комбинировать с блокаторами H2-гистаминовых рецепторов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими хорошего зрения. Наличие препарата Гастрил*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ГастрилКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 17.12.2023
Добрый вечер! С детства страдаю очень жирной кожей, угревой болезнью не только на лице, но и на верхней части груди и спины, и частично плеч. Как началось с 13 лет так и до сих пор. Это у меня чисто на наследственное, эту бяку имел дед, потом и мои родители В детстве этой проблемой никто не занимался со мной так как у нас не было таких желающих врачей это лечить, да и я очень стеснялась - как то позорно с таким обращаться. А потом у меня появились (к сожалению) еще и хронич.заболевания - ЖКБ, хр. гастродуоденит,ГЭРБ (НЭРБ) и др. То есть как я почитала вылечить мою болезнь уже никак - гормоны и ретиноиды уже запрещены при таких патологиях. Скажмте пожалуйста, будет ли такое хроническое воспаление кожи противопоказанием к работе в детских учреждениях школьного и дошкольного образования при прохождении туда медкомиссии и ,естественно, венеролога - дерматолога? Постоянно (особенно накануне менструации) у меня начинаются еще больше воспалятся угри и прыщи везде. Это моя большая травма и печаль, но от генетики никуда мне не уйти - коупные поры и много кожного сала -наша семейная болезнь. Детей у меня нет, так что дальше меня это никуда не пойдет. Но мне то надо как-то с этим жить? Никакие кремы и прочее внешнее мне не помогают, еще и себорейный дерматит кожи головы имеется( от него постоянно использую лечеб, шампунь) . Лечится в современной медицине как-то и чем-то такие пациенты как я кроме как гормональная терапия и ретиноиды? Или ничего пока нового не найдено? Ясно, что это сама внутри моя кожа такая - генетическая матрица жирной кожи Я без лишнего веса, АГ, сахар крови, гликир. гемоглобин и все основные гормоны, ОАК , БАК - все в норме. Может ли меня мед.комисмия при поиеме на работу в детск. учреждение забраковать и отказать? И можно ли работать с такой хронической патологией кожи вне детских учреждений и сфер общепита? Вылечить то меня как я предполагаю невозможно же. Спасибо Вам! Я из провинции, никакой продаинутой Медицины у нас не было и нет.
Здравствуйте.
Заочно лечение назначить нельзя. Неплохо было бы найти возможность пройти обследование и получить назначение лечения и у дерматолога, и у эндокринолога, особенно хорошо когда эти врачи взаимодействуют в подобных случаях. При прохождении медицинского обследования Вам не должны отказать в допуске к работе по этой причине, если у Вас не будет выявлено опасных заболеваний, подтвержденных анализами, согласно утвержденным нормативным документам. При их отсутствии угревая болезнь опасности для окружающих не представляет. 01.08.2023
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у врача стационара (больницы) должность называется заместитель главного врача по медицинской части - то что входит в круг его компетенций, обязанностей, какие вопросы он курирует? Могут ли пациенты обращаться к нему по каким то вопросам (напрммер, качества лечения у врачей в этой больнице ,предоставления помощи по ОМС или неправомерного отказа в ней в больнице)?? И если, да, то по каким примерно вопросам? Или работа с пациентами не входит в круг обязанностей заместителя по медицинской части? А также еще волнует один вопрос - врачей у нас так мало (провинциальный город), что не знаем кто может лечить пациенту официально установленный диагноз остеопороз ? Врач какой специальности официальной должен заниматься лечением пациентов с остеопорозом ? Ревматолог или нет? А если его нет - может ли вместо ревматолога лечить остеопороз допустим эндокринолог или еше кто- то, так сказать с натяжкой? У нас врачи даже о витамине Д (живем на севере) мало что знают и почти не применяют , а тут - остеопороз! К каким врачам идти за лечением с остеопорозом - не знаем (пациенту около 70 лет). И правда, что прежде чем начать любое лечение остеопороза нужно прежде всего ликвидировать у такого больного имеющийся дефицит витамина Д? Большое спасибо! Всего доброго Вам!
Здравствуйте.
К сожалению, нет возможности подробно расписывать обязанности заместителя главврача по медицинской части стационара, непонятно как это Вам поможет. Но, если кратко, то, в числе прочего, этот сотрудник действительно осуществляет контроль над качеством обследования и лечения пациентов, а также над уходом за ними в клинике. А также отвечает за организацию этой деятельности в стационаре. Если Вы обоснованно недовольны медицинским обслуживанием в стационаре, то можно обращаться и к заместителю главврача по медицинской части (если у него предусмотрены приемные часы для пациентов), и к самому главному врачу, у которого должны быть официальные приемные часы. Кроме того, можно обращаться в страховую компанию, в которой Вы застрахованы по программе ОМС, сведения о ней приведены на Вашем полисе ОМС. Зачастую, обращения в страховую компанию эффективны, но только если они действительно обоснованы и относятся к помощи в рамках утвержденных программ ОМС. У остеопороза могут быть разные причины, требующие привлечения врачей разных специальностей, в ряде случаев может иметь место сочетание причин. Это не 'однозначное' заболевание. Обследование у врачей-специалистов начинается, как правило, с ревматолога, направление к которому дает терапевт после первичного обследования. Но затем, в процессе проведения подробной диагностики, может понадобиться участие и эндокринолога, и ортопеда, и гематолога и даже гастроэнтеролога. Натяжки тут ни при чем, это зависит от причин развития остеопороза. Дефицит витамина D следует устранять в любом случае, но только под личным руководством лечащего врача, хотя бы терапевта. С него же нужно и начинать обследование и лечение остеопороза, именно терапевт дает направление к врачам-специалистам после первичной оценки состояния пациента. 09.07.2023
Здравствуйте! По обследованим мне поставили диагноз - идиопатическая хроническая крапивница. Началось все год назад. Сильные высыпания с зудом, часто бывает отек Квинке. Раньше ничего подобного не было.
Принимаю цетрин, аллервей, при отеке уколы гормонов, энторосгель. Сделала PROTIA Allergy - Q 64, на все 0, общий IgE 5, ОАК тоже в норме (эозонофилы 1,лимфоциты чуть выше норм-44), С-реактивный белок и рф тоже в норме. Ат к Тпо и ат к ТГ тоже норм. Яйца гельминтов не обнаружены, антитела IgG к токсокарам, аскаридам,лямблиям в норме. Антитела к хелик.пилори IgG (количественно) 5,1 ме/мл - выше нормы. Узи обп: диффузные изменения печени, поджелудочной ж (эхогенность повышена), ЖП деформирован-перегиб в нижней трети. ФГДС - ГПОД, Нр (+). Страдаю запорами. По копрограмме жирные кислоты, мыла в большом кол, мышечные волокна и нейтральные жиры в небольшом кол.Живу в районе, из врачей в местной больнице только терапевт, он ничего не советует,кроме как "пейте таблетки", гастроэнтеролога нет,на обследования ездила в областной центр за 250 км. (все платно)..Думаю,что моя крапивница связана с работой ЖКТ (пилори, запоры, желчный и пр). Что мне посоветуете, как можно избавиться от хеликобактера, не принимая антибиотики, (мне 76лет),как улучшить работу ЖКТ, что ещё надо обследовать. СПАСИБО. Здравствуйте.
К большому сожалению, заочно никто правильно помочь не сможет. Было бы хорошо пройти качественное полноценное обследование под личным руководством опытного аллерголога и гастроэнтеролога, по результатам выполнять указания этих врачей. В том числе необходимо тщательно оценить состав питания, разработать индивидуальную диету. Не исключено, что аллерген поступает с пищей и его пока не удалось выявить. Понятно, что Вам очень трудно это сделать в Вашей местности, но другого правильного пути нет. Совокупность препаратов, применяемых при избавлении от Helicobacter pylori, включает в себя антибиотики, без них трудно себе представить гарантированный эффект. Нельзя назначать лечение заочно, такие правила. Вы можете попробовать осторожно добавлять в рацион клетчатку, при условии нормальной переносимости, а также пить больше чистой воды, но это не заменит личного участия врачей-специалистов. 05.07.2023
Доброго дня! У меня обычно стул коричневого цвета, но тут стал рыжеть - в сторону оранжевого с такой же оранжевой 'кремообразной' смазкой на нем сверху. Запишусь к врачу и сдам анализ кала (копрогоамму). Но это только на следующей неделе. А так, теоретически, смена цвета кала с коричневого на оранжевый или рыжеватый - о каких неполадках в ЖКТ может телретически сигнализировать? Недостаток ферментов или избыток их или какой-то переизбыток (или недостаток) желчи, или сама желчь какая-то не такая стала? Или иное ? Чуствую себя нормально, ничего остро не беспокоит, ем и пью без каких либо проблем. Никаких острых заболевпний ЖКТ я не имею, окрашенных овощей или фоуктов тоже не ела. Про черный(кровь в кале) и зеленый (употребление зелени) кал я кое-какую информацию в сети нашла, но вот про рыжий кал - ничего понятного. Может быть, рыжеватый кал это что -то типа варианта нормы? Большое спасибо.
Здравствуйте.
Это вполне может быть вариантом нормы, особенно если больше ничего не беспокоит, но изредка может быть и признаком нарушений - проблем с печенью, нарушения оттока желчи, некоторых инфекционных заболеваний и еще ряда нежелательных явлений. Дождитесь результатов анализов и заключения врача-гастроэнтеролога. 29.06.2023
Добрый вечер! Это еще раз Вас беспокоит женщина из вопроса 16828 про Аугментин! Забыла еще у вас уточнить: 1.Таблетку Аугментина можно делить на две части по имеющейся на его таблетке рисочке ? А то уж очень сложно ее проглотить! Очень большая уж таблетка! 2. Надо ли запивать водой таблетку Аугментина ? Об запивании водой в инструкции к нему нет ни слова, поэтому не понятно. 3. Еще мне назначили на все время приема Аугментина принимать Энтерол по одной таблетке два раза в день. Можно ли их принимать совместно в один прием за один раз или разносить между собой на какой-то интервал? Если разносить по времени, то на сколько - 15 минут или больше? 4. Теоретически если предположить, что у меня есть скрытая бактерия хеликобактео пилори Аугментин может ее убить? Это просто любопытно, так как пишут иногда в интернете что антибиотики могут случайно убить эту хеликобактер у пациента, хотя они могут быть назначены совершенно по другому поводу! Например, мне назначен Аугментин для профилактики инфицировения раны. Большое Вам спасибо заранее за ответ! Всего доброго!
Здравствуйте.
Таблетки Аугментин покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся в нужном отделе ЖКТ, не следует делить такую таблетку, нарушая оболочку. Запивайте таблетку чистой водой. Энтерол можно применять вместе с Аугментином, но можно и отдельно, эти препараты друг другу не мешают. Аугментин действительно может губительно действовать на Helicobacter pylori, но для правильной надежной эрадикации этого микроорганизма обычно применяется сочетание препаратов, назначаемое гастроэнтерологом, в которое нередко включается Аугментин или его аналог.
|