Бинокрит
Показания к применению
- анемия у взрослых и детей, обусловленная хронической почечной недостаточностью (ХПН);
- лечение анемии и уменьшение потребности в проведении переливания крови у взрослых, получающих лечение химиотерапевтическими препаратами по поводу новообразований;
- для повышения эффективности переливания аутологичной крови в рамках предепозитной программы сбора крови перед хирургическими операциями у больных с уровнем гематокрита, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий;
- для уменьшения степени риска при аллогенном переливании крови у взрослых, не имеющих дефицита железа, перед элективной ортопедической операцией, при наличии высокого риска осложнений при проведении гемотрансфузий;
- анемия у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, при уровне эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для в/в и п/к введения
Противопоказания
- парциальная красноклеточная аплазия (ПККА), возникшая после лечения эритропоэтином;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- пациенты, которые по каким-либо причинам не могут получать эффективное лечение для профилактики тромбозов;
- инфаркт миокарда или инсульт, происшедшие в течение 1 месяца до планируемого лечения; нестабильная стенокардия; пациенты с высоким риском тромбоза глубоких вен и тромбоэмболической болезни в анамнезе (в рамках повышения эффективности переливания аутологичной крови);
- тяжелое поражение коронарных, периферических артерий, сонных артерий, а также сосудов головного мозга, в т.ч. у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или инсульт (в рамках предепозитной программы сбора крови перед обширной хирургической операцией и не участвующих в программе переливания аутологичной крови);
- повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
С осторожностью: злокачественные новообразования, эпилептический синдром (в т.ч. в анамнезе), хроническая почечная и печеночная недостаточность, тромбоцитоз, тромбоз (в анамнезе), при острой кровопотере, серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия, железо-, В12- или фолиеводефицитные состояния.
Как применять: дозировка и курс лечения
Лечение симптоматической анемии у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью (ХПН)
Препарат у больных ХПН вводят в/в. В связи с тем, что клинические проявления анемии и остаточные явления могут различаться в зависимости от возраста, пола и общей тяжести заболевания; проводят индивидуальную оценку состояния каждого больного.
Целевой уровень концентрация гемоглобина составляет 10-12 г/дл (6.2-7.5 ммоль/л) у взрослых и 9.5-11 г/дл (5.9-6.8 ммоль/л) у детей.
Взрослые пациенты, получающие гемодиализ
Лечение препаратом проводится в два этапа:
Этап коррекции
В/в вводят в дозе 50 МЕ/кг 3 раза в неделю. При необходимости дозу корректируют постепенно, в течение 4 недель. Увеличение или уменьшение дозы - не более 25 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Этап поддерживающей терапии
Коррекция дозы с целью поддержания необходимого уровня гемоглобина: Нb 10-12 г/дл (6.2-7.5 ммоль/л).
Рекомендуемая суммарная еженедельная доза препарата - от 75 до 300 МЕ/кг, вводят в/в по 25-100 МЕ/кг 3 раза в неделю.
У больных с тяжелой анемией (Нb < 6 г/дл, или < 3.75 ммоль/л), возможно, необходимо применение более высоких поддерживающих доз препарата, чем у пациентов с более высокой концентрацией гемоглобина (< 8 г/дл, или < 5 ммоль/л)
|
|
Фармакологическое действие
Эритропоэтин представляет собой гликопротеин, который стимулирует эритропоэз, активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда.
Эритропоэтин является фактором роста, который в основном стимулирует образование эритроцитов. Рецепторы к эритропоэтину могут присутствовать на поверхности различных опухолевых клеток.
Введение препарата сопровождается повышением гемоглобина, гематокрита, сывороточного железа, способствует улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее значимый эффект препарата отмечен при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью, а также развившихся у больных с рядом злокачественных новообразований и системных заболеваний.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитемия (у больных со злокачественными новообразованиями); частота неизвестна - парциальная красноклеточная аплазия (ПККА), опосредованная через антитела1, тромбоцитемия (у больных с ХПН);
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактическая реакция, повышенная чувствительность.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль (у больных со злокачественными новообразованиями); часто - судороги (у больных ХПН), головная боль (у больных ХПН); нечасто - геморрагический инсульт2, судороги (у больных со злокачественными новообразованиями); частота неизвестна - инсульт2, гипертоническая энцефалопатия, транзиторные ишемические атаки.
Со стороны организма в целом: очень часто - гипертермия (у больных со злокачественными новообразованиями); гриппоподобное состояние (при ХПН); часто - гриппоподобное состояние (у больных со злокачественными новообразованиями); частота неизвестна - неэффективность препарата, периферические отеки, гипертермия (при ХПН), реакции в месте введения.
Особые указания
При назначении препарата у всех пациентов необходимо проверять и строго контролировать АД. Следует с осторожностью применять пациентам с гипертензией, если они не получают необходимого лечения, назначенное лечение неадекватно или гипертензия плохо поддается контролю. В этом случае может возникнуть необходимость начать или усилить антигипертензивную терапию, которая уже применялась. Если нормализовать АД не удается, лечение препаратом следует прекратить.
Препарат с осторожностью применяют при наличии эпилепсии и хронической печеночной недостаточности.
Больные с ХПН и онкологические больные должны регулярно контролировать уровень гемоглобина до достижения стабильных показателей и периодически после этого.
Взаимодействие
Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет. Однако, при одновременном применении с циклоспорином возможно взаимодействие, поскольку препарат связывается с эритроцитами. Если лечение препаратом проводится одновременно с циклоспорином, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в зависимости от степени повышения гематокрита.
Нет данных о взаимодействии между Бинокритом и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ) или гранулоцитарно-моноцитарным колониестимулирующим фактором (ГМ-КСФ).
Во избежание несовместимости или снижения активности, не рекомендуется смешивать растворы Бинокрита с другими растворами и лекарственными препаратами.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бинокрит
предлагают Бинокрит 84мкг\мл N6 и Аэприн 2000МЕ\1мл 1шпр.
Сколько мне нужно этих лекарств чтоб заменить Эпоэтин альфа?
С уважением Альфат.
(может быть от 3000 до 10000).
2. Если Вам выписали 40000 МЕ, то по 2000 МЕ Вам нужно 20 шприцев.
эрмассы выписала лекарство Эритропоэтин без альбумина по 10000 мед
ед 3 раза в неделю. В поликлинники вот уже год прошел а мне
выписывают Бенокрит,который мне не помогает. Скажи пожалуйста есть
ли такое лекарство Эритропоэтин без альбумина дозировка 10000
мед.ед. Спасибо.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |