ЭНДОНОРМ

Альфадол

Альфадол

Показания к применению

Заболевания, вызванные нарушением обмена кальция и фосфора вследствие недостаточного эндогенного синтеза 1,25-дигидроксивитамина D3:

- остеопороз (в том числе постменопаузальный, сенильный, стероидный и др.);

- остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (ХПН);

- гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

- витамин D-резистентный рахит и остеомаляция.

Возможные аналоги (заменители)

Альфа Д3-Тева (от 220.00 руб), Оксидевит (от 329.30 руб), Ван-Альфа, Этальфа
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

капсулы

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее...

Противопоказания

- повышенная чувствительность к альфакальцидолу и другим компонентам препарата,

- непереносимость фруктозы,

- гиперкальциемия,

- гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе),

- гипермагниемия,

- гипервитаминоз D,

- беременность,

- период грудного вскармливания,

- детский возраст младше 3 лет,

- детский возраст до 12 лет (для лечения остеопороза, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза).

Альфадол необходимо применять с осторожностью при нефролитиазе, атеросклерозе, хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах; туберкулезе легких (активная форма), беременности (II-III триместр); пациентам, с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии почечнокаменной болезни; у детей старше 3 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Альфадол принимают внутрь. Терапия может продолжаться от 2-3 месяцев до 1 года и более. Продолжительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Взрослые и дети старше 12-ти лет:

Начальная доза - 1 мкг в сутки,

Поддерживающая доза - 0,25-2 мкг в сутки.

При рахите и остеомаляции: от 1 до 3 мкг в сутки в течение минимум 2-3 месяцев.

При гипопаратиреозе: от 1 до 4 мкг в сутки.

При остеодистрофии при ХПН: от 1 до 2 мкг в сутки курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.

При остеопорозе (в том числе постменопаузальном, сенильном, стероидном): от 0,5 до 1 мкг в сутки.

Начинать лечение рекомендуется с минимальных доз, контролируя один раз в неделю концентрацию кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0,25 или 0,5 мкг в сутки до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать концентрацию кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

Дети от 3-х до 12-ти лет:

При рахите и остеомаляции: от 1 до 3 мкг в сутки в течение минимум 2-3 месяцев.

При остеодистрофии при ХПН: от 0,5 до 1 мкг в сутки курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.

Фармакологическое действие

Альфадол - средство, восполняющее дефицит витамина D3, регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Альфакальцидол - предшественник активного метаболита витамина D3 - кальцитриола. Влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК в кишечном эпителии костной ткани, почечной паренхиме и скелетных мышцах. Усиливает абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, повышает минерализацию костей за счет стимуляции, синтеза остеокальцина в костной ткани, снижает активность щелочной фосфатазы (ЩФ) и содержание в крови паратгормона.

Восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает интенсивность резорбции костей и частоту развития переломов. Продолжительность действия - до 48 часов.

Побочные действия

Клинически важные побочные реакции: острая почечная недостаточность, нарушение функций печени.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота,. изжога, боль в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея, незначительное повышение "печеночных" ферментов.

Со стороны нервной системы: общая слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления (АД).

Аллергические реакций: кожная сыпь, зуд.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

Лабораторные, показатели: гиперкальциемия, незначительное повышение концентрации липопротеинов высокой плотности. У пациентов с выраженными нарушениями функций почек возможно развитие гиперфосфатемии.

Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический привкус во рту, гиперкальциемия, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи(появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), нарушение ритма сердца, кожный, зуд, повышение артериального давления; гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия, редко - психоз (изменение психики и настроения).

Симптомы хронической интоксикации, витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

Лечение: отмена препарата до нормализации содержания кальция в плазме крови (обычно на 1 неделю); затем лечение можно возобновить с половины от последней применявшейся дозы. В ранние сроки острой передозировки - промывание желудка, назначение минерального масла (вазелиновое), способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения с каловыми массами. В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза), в некоторых случаях - назначение глюкокортикостероидов, петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца по данным электрокардиограммы особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды.

Особые указания

Во время лечения Альфадолом необходимо регулярно проверять концентрацию кальция и фосфатов в плазме крови (в начале лечения - 1 раз в неделю, при достижении максимальной концентрации (Сmах) и в течение всего периода лечения - концентрацию кальция в плазме и моче каждые 3-5 недель), а также активность ЩФ (при ХПН -еженедельный контроль). При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии.

При нормализации содержания ЩФ в плазме крови необходимо снизить дозу Альфадола во избежание развития гиперкальциемии. Гиперкальциемия и гиперкальциурия корригируются отменой препарата и снижением потребления кальция до нормализации концентрации кальция в плазме крови, как правило, это обычно составляет 1 неделю. После нормализации терапию продолжают, назначая ½ последней применявшейся дозы.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Альфадол следует применять с осторожностью пациентам с гиперкальциурией, а также особенно пациентам, имеющим камни в почках.

При назначении Альфадола детям прием следует начинать с низких доз и постепенно повышать дозу под контролем концентраций кальция в плазме крови, а также соотношения кальция и креатинина в моче. Препарат следует применять с осторожностью во избежание передозировки.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку при применении Альфадола возможно развитие головокружения и сонливости.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение в детском возрасте

Взаимодействие

При лечении остеопороза Альфадол может назначаться в комбинации с эстрогенами и другими лекарственными средствами, снижающими костную резорбцию.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно - изменение его эффективности).

Альфакальцидол повышает риск развития нарушений сердечного ритма на фоне сердечных гликозидов.

Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие альфакальцидола ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект Альфадола.

Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.

На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

Наличие препарата Альфадол*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Альфадол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
09.06.2019
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли делать инъекции резокластина и принимать остерепар. И еще, у меня ревматоидный артрит, нужно ли одновременно колоть метотрексат? Препараты альфадол-са не могу принимать-панкреатит. Мне 62 года. Спасибо.
Здравствуйте. Для того, чтобы получить ответы на Ваши вопросы, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-ревматологу. Фармацевт не назначает лечение.
Препараты резокластин и остерепар относятся к одной группе. Поэтому совместное применение возможно только по назначению, если врач счел это допустимым.
Метотрексат может применяться при ревматоидном артрите, но также строго по назначению врача.
09.03.2019
Уважаемые консультанты !! Мне 66 лет,женщина,(постменопаузальный остеопороз ). В связи с непереносимостью колекальциферола (не могла спать, постоянное чувство жара ), мне назначили альфакальцидол 0,5 на ночь, а днем принимать карбонат кальция 500 мг,но к сожалению не указали конкретное название таблеток. Основная масса таблеток с карбонатом кальция содержит и колекальциферол,который я плохо переношу. Будьте добры, посоветуйте конкретные таблетки с карбонатом кальция, но без колекальциферола. Буду Вам очень благодарна за совет .
Здравствуйте. Препарат, содержащий только кальция карбонат, в России не зарегистрирован. Есть кальция карбонат + магния карбонат, но там другая дозировка и они применяются при изжоге (например, ренни). Есть Кальций Сандоз (Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат), но поставок данного препарата в настоящий момент нет. Все остальные препараты содержат в своем составе Колекальциферол.
Вам следует обсудить с лечащим врачом возможность замены (если это возможно) кальция карбоната на кальция глюконат (он есть в чистом виде), либо возможность применения препарата Альфадол-Са (Альфакальцидол+Кальция карбонат).
16.01.2018
Здравствуйте?скажите можно ли принимать аквадетртм и альфадол кальция вместе?ив какой дозировке,мне28лет
Здравствуйте. Совместный прием не рекомендуется.
08.12.2017
Добрый день. Мне 49 лет, врач приписал от остеопороза принимать Альфа Д3 ТЕВА, 1мкг. в течении года. Он очень дорогой в Украине, подскажите пожалуйста можно ли его заменить, или хотя бы чередовать с другими аналогичными препаратами по более низкой цене? Спасибо. и если можно подскажите где их можно приобрести и точно быть уверенным что это не подделка. За ранее очень признательна. Лидия
Здравствуйте. У нас нет информации по аптекам Украины. В России заменой может быть оксидевит, альфадол Ca, этальфа.
19.07.2017
Добрый день!У меня сахарный диабет 2 типа.Вданное время ренген показал признаки деформирующего артроза 1 степени мелких суставов стопы( предплюсно -плюсневых межфаланговых очень болит большой палец с косточкой .но мне врачь выписал препарат АЛЬФАДОЛ СО,МНЕ 71 год,возможно ли его применение при камнях в почках и при все моих заболеваниях. спасибо за ответ.
Возможность применения альфакальцедола при мочекаменной болезни следует обсудить с нефрологом. Если камни образуются кальциевые, то прием препарата не рекомендуется.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.