Лидевин
Показания к применению
Хронический алкоголизм - основное показание к лечению препаратом.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, тяжелая коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст. и др. декомпенсированные заболевания ССС, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, печеночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, инфекционные заболевания ЦНС, эпилепсия и др. нервно-психические заболевания, полиневрит, невриты слухового и зрительного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.
C осторожностью: возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндатериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 0.125-0.5 г (в пересчете на дисульфирам) 2 раза в сутки по индивидуальной схеме.
Через 7-10 дней проводят дисульфирам-этанольную пробу: после приема 0.5 г препарата назначают 20-30 мл 40% этанола и определяют реакцию на него. При слабой реакции дозу этанола увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза 100-120 мл 40% этанола) до получения характерной дисульфирам-этанольной реакции. Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней - амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или Лидевина по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0.125-0.2 г/сут в течение 1-3 лет.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат - сочетание дисульфирама с витаминами группы В. Дисульфирам в составе Лидевина блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к увеличению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных ошущений ("приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, снижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.
Витамины группы В в составе препарата стабилизируют процессы тканевого дыхания.
Максимальный терапевтический эффект лечения препаратом достигается через 12 ч после перорального приема и продолжается в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Побочные действия
"Металлический" привкус во рту, неприятный запах изо рта (обусловлен сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, гастрит, полиневрит нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции на компоненты препарата.
Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.
Передозировка.
Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения.
Лечение передозировки: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния ССС, дыхательной системы.
Особые указания
Лечение препаратом назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Принимать препарат можно не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления этанола.
Дисульфирам в составе Лидевина следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с этанолом.
Полиневрит, возникающий при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В и после отмены препарата.
При одновременном назначении препарата с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Взаимодействие
Эффекты, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид.
Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.
Вследствие ингибирования микросомального окисления прием препарата повышает концентрацию в плазме и усиливает токсические эффекты ЛС, метаболизирующихся в печени (в т.ч. антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама).
Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений, фенитоин - риск возникновения побочных эффектов препарата, нитро5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол) - риск развития нарушений психики, возникновения бреда, делириозных расстройств, спутанности сознания.
Прием препарата усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск развития кровотечений.
Лечение препаратом подавляет метаболизм теофиллина (может потребоваться коррекция дозы).
Наличие препарата Лидевин*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лидевин
доктор ушел в отпуск. Чем можно заменить это лекарство?
лечения должен определить лечащий врач.
и карсилом?Лидевин тоже выписан врачём,а вот карсил решено принимать
самостоятельно.Спасибо.
Подобные препараты иногда могут косвенно снижать потенцию. Имеет смысл лично посетить врача-андролога или сексопатолога, при этом врачу нужно подробно рассказать обо всех особенностях ощущений, подробно описать проблему, и, конечно же, сообщить обо всех принимаемых препаратах.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |