Мидокалм-Рихтер

Мидокалм-Рихтер

Показания к применению

Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комбинированной терапии: облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия); заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Возможные заменители и групповые аналоги

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения, беременность, период лактации, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, медленно, взрослым - 100 мг Мидокалма-Рихтера (в расчете на толперизон) 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие

Толперизона гидрохлорид - миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Предположительно, толперизон опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга.

Независимо от влияния на ЦНС усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика.

Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, практически полностью (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 составляет приблизительно 1,5 ч.

Лидокаин: абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения Сmax при в/м введении - 30-45 мин. Связывание с белками плазмы - 50-80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе (при уменьшении дозы побочные явления обычно проходят).

В редких случаях - аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка).

Передозировка. Симптомы: при пероральном приеме 300-600 мг препарата у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность. В экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.

Лечение передозировки Мидокалмом-Рихтером: специфического антидота нет, симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания

Во время беременности и лактации препарат может применяться (особенно в I триместре беременности) лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает повышенный риск для плода.

В период лечения Мидокалмом-Рихтером необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Беременность.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания.

Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.

Взаимодействие

Возможно применение Мидокалма-Рихтер в комбинации с седативными, снотворными ЛС и препаратами, содержащими этанол (не оказывает дополнительного седативного эффекта).

Не усиливает депримирующее влияние этанола на ЦНС.

Условия хранения

При температуре от 8° до 15°C

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наличие препарата Мидокалм-Рихтер*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мидокалм-Рихтер

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
24.03.2023
Здравствуйте! Назначили мидокалм-Рихтер и никотиновую кислоту, их в один шприц набирать или отдельно?спасибо за ответ!
Здравствуйте. Если есть возможность, то препараты лучше вводить отдельно.
11.11.2021
Здравствуйте,можно ли колоть комбилипен и мидокалм-рихтер вместе в одном шприц?
Здравствуйте. Официальная информация по препаратам не содержит строгого запрета, однако, если есть возможность, то препараты не следует смешивать в одном шприце.
31.03.2021
Добрый день.с какой периодичностью надо ставить мидокалм-рихтер и Ксефокам или можно один препарат и сразу следующий?
Здравствуйте. Все зависит от схемы применения, назначенной врачом. Если врач рекомендовал параллельный прием препаратов, то инъекции можно делать последовательно, сначала одну, затем другую.
26.03.2021
Здравствуйте! Мне доктор назначил колоть Мидокалм-Рихтер и никотиновую кислоту из-за проблемы со спиной. Кроме того колю диклофенак и комбилипен. Совместимость последних нашла а вот мидокалма и никотинки не нашла.
Здравствуйте. Официальные инструкции по медицинскому применению не содержат информации о возможном нежелательном взаимодействии при совместном применении препаратов Мидокалм-Рихтер и Никотиновой кислоты.
13.01.2015
Здравствуйте! Терапевт прописал мельгамму и мовалис.В аптеке продали вместо мовалиса мидокалм-рихтер.Докуплю мовалис.Что делать с медокалмом?Проколоть или не надо?Если надо, то в какой последовательности. Диагноз воспаление седалищного нерва.
Здравствуйте.
В аптеке поступили нехорошо, это не аналоги. Ничего нельзя колоть без личного согласования с Вашим врачом. Может оказаться, что Мидокалм Вам противопоказан, а вся информация о Вас именно у Вашего врача. Сообщите о происходящем Вашему врачу и выполняйте его указания.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.