Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Гемзар  

Гемзар

Гемзар
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Рак поджелудочной железы, немелкоклеточный рак легких, рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак яичников, местнораспространенный мелкоклеточный рак легких и местнораспространенный рефрактерный рак яичников (монотерапия или в комбинации с др. противоопухолевыми ЛС).

Возможные аналоги (заменители):
Гемита (от 930.00 руб), Гемцитабин-Эбеве (от 1050.00 руб), Гемцитабин медак (от 4500.00 руб), Гемцитар (от 6638.00 руб), Гемцитовер (от 7185.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам Гемзара, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Способ применения и дозы (инструкция):
В/в капельно (в течение 30 мин).
Рак мочевого пузыря - 1.25 г/кв.м в 1, 8 и 15 дни каждые 28 дней при монотерапии или 1 г/кв.м в 1, 8 и 15 дни в сочетании с цисплатином, который вводится сразу после введения Гемзара в дозе 70 мг/кв.м в 1 или во 2 день каждого 28-дневного цикла.
Немелкоклеточный рак легких - монотерапия: - 1 г/кв.м 1 раз в неделю в течение 3 нед с последующим недельным перерывом. После чего повторяют аналогичные 4-недельные циклы лечения Гемзаром.
Назначение в комбинации с цисплатином - препарат вводится в дозе 1.25 г/кв.м в 1 и 8 дни каждого 21-дневного цикла или в дозе 1 г/кв.м в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.
Рак поджелудочной железы - 1 г/кв.м 1 раз в неделю в течение 7 нед с последующей неделей перерыва. Последующие циклы должны состоять из инъекций, проводимых 1 раз в неделю в течение 3 нед, с последующим недельным перерывом.
Возможна следующая схема введения Гемзара: взрослым - по 1 г/кв.м поверхности тела. Инфузии проводят 1 раз в неделю в течение 3 нед, после чего делают перерыв на 1 нед, и курс повторяют.
В процессе лечения перед каждым введением необходимо проведение контроля за количеством тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов.
В случае развития гематологической токсичности доза Гемзара может быть уменьшена либо ее введение отложено в соответствии со следующей схемой: при количестве гранулоцитов больше 1 тыс./мкл и тромбоцитов больше 100 тыс./мкл используют полную рекомендуемую дозу; при количестве гранулоцитов 0.5-1 тыс./мкл или тромбоцитов 50-100 тыс./мкл дозу снижают до 75% от рекомендуемой; если число гранулоцитов менее 500/мкл или тромбоцитов менее 50 тыс./мкл, введение откладывают.
Для выявления негематологической токсичности необходимо проводить регулярное обследование больного и контроль за функцией печени и почек. В зависимости от степени токсичности дозу можно снижать в ходе каждого цикла или с началом нового цикла ступенчато. Решение об отсрочке очередного введения препарата должно основываться на клинической оценке врачом динамики токсичности.
Не требуется изменения режима дозирования у пациентов старше 65 лет.
Правила приготовления инфузионного раствора Гемзара: растворитель - 0.9% раствор NaCl для инъекций без консервантов. Для растворения 200 мг Гемзара во флакон добавляют не менее 5 мл растворителя, для растворения 1 г - не менее 25 мл растворителя и встряхивают до полного растворения.
Максимальная концентрация Гемзара должна не превышать 40 мг/мл.
Приготовленный раствор Гемзара, содержащий нужную дозу препарата, перед введением разбавляют достаточным количеством растворителя для проведения 30 мин в/в вливания. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц.

Фармакологическое действие:
Противоопухолевое средство, антиметаболит группы аналогов пиримидина, подавляет синтез ДНК. Проявляет циклоспецифичность, действуя на клетки в фазах S и G1/S.
Метаболизируется в клетке под действием нуклеозидкиназ до активных дифосфатных и трифосфатных нуклеозидов. Дифосфатные нуклеозиды ингибируют действие рибонуклеотидредуктазы (единственного фермента, катализирующего образование дезоксинуклеозидтрифосфатов, необходимых для синтеза ДНК). Трифосфатные нуклеозиды способны встраиваться в цепь ДНК (в меньшей степени РНК), что приводит к прекращению дальнейшего синтеза ДНК и запрограммированному лизису клетки (апоптоз).
При раке поджелудочной железы считается препаратом I линии: монотерапия вызывает у 25-40% больных клиническое улучшение, а у 10-15% больных - частичную ремиссию продолжительностью 11-12 нед; 23% пациентов живут более года. При сочетании Гемзара с цисплатином эффективность лечения увеличивается до 69%.
Препарат является также сильным радиосенсибилизирующим средством даже в концентрациях более низких, чем цитотоксические.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, парестезии, нарушения сна.
Со стороны дыхательной системы: одышка, гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, боль в спине, озноб, миалгия, слабость, снижение аппетита), кашель, ринит; редко - интерстициальная пневмония, отек легких, синдром нарушения дыхания (при возникновении данных симптомов лечение следует прекратить).
Со стороны ССС: снижение АД, периферические отеки, инфаркт миокарда, аритмии.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия; редко - микроангиопатическая гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, стоматит, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ и ЩФ.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия, гематурия); редко - гемолитикоуремический синдром.
Аллергические реакции на компоненты Гемзара: кожная сыпь (в т.ч. везикулезная), зуд и шелушение кожи, экзема, бронхоспазм.
Прочие: усиление потоотделения, частичная алопеция.
Передозировка.
Симптомы: миелодепрессия, анемия (чрезмерная утомляемость или слабость), лейкопения, нейтропения, проявление инфекции (озноб, кашель, охриплость, боль в боку или пояснице, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечения, кровоизлияние, черный дегтеобразный кал, кровь в моче и кале, экхимозы), парестезии, ярко выраженная кожная сыпь.
Лечение передозировки Гемзаром: в случае подозрения на передозировку больной должен находиться под постоянным врачебным контролем, включающим подсчет формулы крови, при необходимости - симптоматическое лечение. Антидот неизвестен.

Особые указания:
Предшествующее лечение цитостатиками увеличивает частоту и тяжесть лейкопении и тромбоцитопении (прогрессивное снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов может происходить после завершения терапии).
Необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови, активности "печеночных" трансаминаз и содержания креатинина в сыворотке крови.
Увеличение длительности инфузии и частоты введений приводит к большей токсичности.
При угнетении костного мозга необходимо приостановить лечение или скорректировать дозу.
Женщинам репродуктивного возраста и мужчинам необходимо применять эффективные меры контрацепции.
Приготовленный раствор Гемзара следует держать при комнатной температуре (от 15 до 30 град.С) и использовать в течение 24 ч, не следует замораживать, т.к. может произойти кристаллизация.
Оптимальный режим для безопасного введения Гемзара в сочетании с терапевтическими режимами радиотерапии до настоящего времени не определен.
В период лечения Гемзаром необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Сопутствующая лучевая терапия вызывает аддитивное угнетение функции костного мозга (при введении Гемзара в дозе 1 г/кв.м (до 6 нед лечения) на фоне проводимой лучевой терапии на область грудной клетки у больных с немелкоклеточным раком легких, отмечалась значительная токсичность в виде тяжелого и потенциально угрожавшего жизни эзофагита и пневмонии).
Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, ГКС, циклофосфамид, циклоспорин, меркаптопурин) увеличивают риск возникновения инфекций при одновременном приеме с Гемзаром.
Применение Гемзара снижает выработку антител и усиливает побочные эффекты при одновременном применении инактивированных или живых вирусных вакцин (интервал между применением ЛС должен быть от 3 до 12 мес).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гемзар:
Вопрос фармацевту:
рак поджелудочной железы обнаружили случчайно 5 лет назад,
удалили желчный (камни), прокапали гемзар 4 амп. Сейчас
метостазы в печени (5 d=2см), опухоль головки 7.5см. что
капать, посоветуйте! Если можно названия препаратов,
пожалуйста!
Ответ от 05.06.2014:
Вам следует проконсультироваться с врачом (хотя бы в Сети), а не с
фармацевтом.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!!! Скажите,пожалуйста, можно заказать гемзар?Я живу в
Оренбургской области, село Тоцкое. какая цена данного препарата(
если она отличается от той которая на сайте), стоимость пересылки,,
и сколько будет идти заказ по времени. И скажите, пожалуйста, можно
ли препарат принимать моей бабушке, ей 76 лет, у неё рак матки?
Заранее большое Вам СПАСИБО!!!
Ответ от 15.06.2012:
Мы информационная служба. Лекарства не продаем. Связывайтесь
непосредственно с аптеками.

Воспользуйтесь разделом "Поиск и заказ лекарств в аптеках"
http://www.webapteka.ru/?page=drugs&part=left&show=lookup
Вопрос фармацевту:
два года назад перенес операцию по поводу рака поджелудочнойюВсе это время вливали гемзар.Недавно резко подскочил маркер(до 5000).Добавили платинум,стало еще хуже.Тепнрьдали Maygace,однако аннотации к нему нет.Хочу знать-что это,его действие,как принимать.Одновременно тоже самое хотел знать о РЕЙШИ в порошке.Пока что резких изменений к лучшему не наблюдаю.С уважением и в надежде на быстрый ответ.Евгений
Ответ от 12.09.2006:
К сожалению, у нас нет информации о интересующих Вас препаратах.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: