Мифепристон
Показания к применению
Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи).
Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
Лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная терапия глюкокортикостероидами , острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.
Препарат следует применять с осторожностью при ХОБЛ (в т.ч. тяжелые формы бронхиальной астме), артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат должен применяться исключительно в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг препарата принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта препарата назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.
Через 36-48 ч после приема препарата пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг препарата внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.
Лейомиома матки: внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 3 мес.
|
|
Фармакологическое действие
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС.
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Побочные действия
При применении препарата могут развиваться метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб.
На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение уровня гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.
В случае передозировки препаратом возможно развитие надпочечниковой недостаточности. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии препаратом, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода).
Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Применяют только в стационаре.
Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении препарата следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения мифепристона). При одновременном применении с глюкокортикостероидами необходимо увеличить дозу последних.
Наличие препарата Мифепристон*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мифепристон
Назначили Гинестрил, а я в качестве обезболивающего периодически использую НПВП (таблетки). Спасибо.
Спасибо!
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |