Бакампициллин

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококки, пневмококки, стафилококки (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов (энтерококки, гонококки, кишечная и гемофильная палочки, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp.).

Во время абсорбции из ЖКТ превращается в ампициллин (гидролиз). TCmax - 0.7-0.9 ч. Связь с белками плазмы - 20%. T1/2 - 1.1 ч. Выводится почками, 75% в виде ампициллина, в течение 8 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность, детский возраст (при массе тела менее 25 кг).C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка, период лактации (проникает в грудное молоко).

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, анемия.Передозировка. Симптомы: усиление побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Лечение: промывание желудка, назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм. Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.