Трометамол

Антацидное средство системного действия. Обладает буферными свойствами. При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната, не повышает концентрацию CO2 в крови. Проникая через клеточные мембраны, способен устранять внутриклеточный ацидоз, оказывает гипогликемическое и осмотическое диуретическое действие. При приеме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Выводится полностью почками в неизмененном виде.

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит), во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза, диабетический кетоацидоз, отравления салицилатами и снотворными ЛС, производными барбитуровой кислоты, метиловым спиртом (осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению слабых кислот).

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, гипокалиемия, хронический респираторный ацидоз, детский возраст (до 1 года).

При быстром введении - угнетение дыхательного центра, снижение АД, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, местные реакции - веноспазм, флебит.

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет - непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

Обязателен контроль концентрации глюкозы и электролитов крови, КОС. Во избежание развития побочных явлений трометамол не следует вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца).