Послеродовые психозы

Послеродовые психозы - это состояния, причиной которых являются осложнения, возникшие во время родов. Послеродовой психоз, который иногда называют послеродовым началом биполярного расстройства, является серьезным психическим заболеванием. Это состояние может повлиять на одну из 500 до 1000 женщин, которые имеют ребенка. Любая женщина, у котой ранее был поставлен диагноз биполярное расстройство, шизофрения или шизоаффективное состояние, имеет повышенный риск развития послеродового психоза в 25-50%, поэтому она должна взять направление к специалисту перинатальной психиатрии во время беременности. Около половины случаев происходят как "гром среди ясного неба" для женщин без какой-либо предыдущей личной или семейной истории психического заболевания. При затянувшихся родах с наложением щипцов, ручным отделением плаценты, с оперативным вмешательством обычно наблюдается астения (слабость, утомляемость, нарушения сна). Если роды сопровождаются большой кровопотерей, послеродовым сепсисом, то могут возникнуть более глубокие расстройства психики с помрачением сознания, двигательным возбуждением.

Может быть подавленное настроение с тревогой, страхом за своего ребенка, с бредовыми идеями и обусловленным ими неправильным поведением. Такие матери не подпускают никого к ребенку. В некоторых случаях молодая мать начинает давать ребенку различные лекарственные средства или неправильно вскармливать. При повышенном настроении с возбуждением, галлюцинациями опасность для ребенка еще более вероятна. Психотические состояния обычно непродолжительны и при ликвидации причины психоза (возмещение кровопотери, лечение сепсиса), соответствующем лечении довольно быстро купируются.

Роды могут провоцировать возникновение и других психических болезней (шизофрению, маниакально-депрессивный психоз). Однако приступы этих заболеваний обычно развиваются не непосредственно после родов, а на 10-12 день после родов или спустя несколько месяцев. Предвестники этих расстройств обычно выявляются в предродовом периоде в виде необоснованной тревоги, страха, стойкой бессонницы и других симптомов.

Лечение:

Психические расстройства астенического характера обычно корригируются прямо в родильном доме. Женщине создают оптимальные условия для отдыха, регулируют сон, назначают витамины, ноотропы.

Проводится психотерапия. Наличие острого психоза требует перевода больной в психосоматическое отделение, где оказывается квалифицированная помощь и акушерами-гинекологами, и психиатрами. Лечение проводят нейролептиками и другими психотропными средствами, в связи с чем запрещают матери продолжать грудное вскармливание ребенка во избежание неблагоприятных последствий.