Аллергические дерматиты

Аллергический дерматит - распространенное дерматологическое заболевание аллергической природы, развивающееся как ответная реакция на воздействие раздражающего фактора, в нашем случае аллергена.

Аллергические дерматиты - возникают при непосредственном воздействии на кожу веществ, способных вызвать аллергическую реакцию замедленного типа.

Аллергический дерматит - это аллергическая реакция организма замедленного действия, иными словами, аллергия развивается на протяжении длительного промежутка времени, в случае достаточно длительного контакта организма с провоцирующим раздражителем. В таких случаях в аллергических реакциях принимают участие специфические иммунные клетки (чаще лимфоциты), а ни антитела. Это подтверждают исследования полученного из патологического очага материала, во время которых всегда выявляется достаточно характерный признак - в патологическом очаге присутствуют покинувшие кровяное русло большие скопления иммунных клеток.

Провоцирующими развитие данного заболевания аллергенами наиболее часто становятся всевозможные химические раздражители. Чаще это различные стиральные порошки, никель, хром, инсектициды и их соединения. Немало аллергенов среди косметики и лекарственных препаратов: различные краски для волос, антибактериальные мази, синтомициновая эмульсия и пр. Непосредственно сам аллерген зачастую вызвать аллергическую реакцию не может в силу своих очень малых размеров, однако попадая в кровяное русло он вступает в связь с достаточно крупными белками крови. А вот получившиеся в итоге соединения и становятся теми самыми провоцирующими развитие ответной реакции аллергенами.

В последнее время особое значение в развитии контактной аллергии (аллергия развивается вследствие соприкосновения раздражителя с кожей) придают находящимся непосредственно в слоях кожи клеткам-фагоцитам, которые способны поглощать, а затем переваривать аллергены и находящиеся в кожных покровах иммунные комплексы (связанный химическим путем с иммунным белком аллерген). Уже по прошествии всего нескольких часов с момента попадания на кожу провоцирующего аллергена, у чувствительного к нему человека, количество данных клеток может возрасти на несколько порядков.

Симптомы и течение:

На месте контакта с аллергеном развиваются покраснение, отечность, папулы и микровезикулы. Часть из них вскрывается, образуя участки мокнутия. При повторных воздействиях аллергенов может произойти трансформация дерматита в экзему.

Фотодерматит - является своеобразным аллергическим процессом, где необходимо "включение" солнечных, в частности ультрафиолетовых лучей. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, кортикостероиды и др.), вещества, входящие в состав губных помад, моющих средств, эфирные масла, одеколон, духов.

Фитодерматиты ("фито"-растение) - их причина это химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых растений (к ним относятся лютиковые, лилейные, молочайные), в частности при их применении в виде компрессов для лечения поясничных и суставных болей. Поражения возникают на открытых участках тела и представлены стойким покраснением, волдырями, пузырями и другой сыпью.

Клинические проявления данного заболевания напоминают симптоматику острой стадии экземы. Первоначально на кожных покровах появляются достаточно крупные пятна покраснения, в дальнейшем на фоне которых формируются мельчайшие множественные пузырьки, которые затем лопаются, оставляя на своем месте непрерывно мокнущие поверхностные кожные дефекты. Также на их месте могут развиваться в большом количестве мелкие корочки и чешуйки. Основной очаг абсолютно всегда расположен в месте непосредственного контакта кожи человека с аллергеном.

Аллергический дерматит, как любая аллергическая реакция, является болезнью не только непосредственно пораженного органа или области тела, а и всего в целом организма, поэтому появление вторичных очагов поражения может наблюдаться на любом участке тела. Чаще всего это пятна покраснения, участки отека и небольшие пузырьки, которые могут располагаться от места непосредственного воздействия аллергена очень далеко.

К примеру, при аллергической кожной реакции на туши для ресниц, возможно развитие пятен покраснения настолько большого размера, что охваченной окажется кожа всего лица, плеч и шеи. Практически все пациенты с высыпаниями на коже жалуются на сильно досаждающий интенсивный кожный зуд, который зачастую нарушает нормальный ночной сон и повседневную жизнь.

Лечение:

Необходимо выявить и устранить аллерген, вызывающий тот или иной вид воспаления кожи. Применяют антигистаминные и седативные препараты. Наружное лечение - кремы и мази, содержащие кортикостероидные средства - преднизолоновая мазь, "Оксикорт", "Фторокорт", "Синофлан", "Флюцинар", "Лоринден". А также смягчающие кремы, мази, пасты с салицилиловой и борной кислотами, нафталаном, дегтем и серой. При фотодерматите - фотозащитные средства типа кремов "Щит", "Луч", "Меч".

Лечение аллергического контактного дерматита должно проводиться дипломированным специалистом, поскольку только так можно добиться скорейшего выздоровления и не допустить развития осложнений.

Если пациент уже знает, что именно является аллергеном, то наилучшим лечением заболевания станет ограничение контакта кожи с данным веществом. Этого просто добиться, если причиной развития воспалительной реакции на коже является бижутерия из сплавов металлов. Достаточно просто заменить это на изделие из благородного металла или вовсе отказаться от их ношения.

В случае наличия аллергии на какое-то вещество, с которым приходится сталкиваться на рабочем месте, необходимо использовать средства индивидуальной защиты, которые предотвратят контакт кожи с аллергеном. В самых тяжелых случаях, возможно, придется выбирать между здоровой кожей и работой.

При попадании на кожу вещества, о котором уже известно, что это аллерген, необходимо быстро удалить его с кожных покровов и промыть участок кожи теплой водой с мылом, а после просушить все полотенцем.

От средств бытовой химии, вызывающих аллергию, необходимо отказаться в пользу гипоаллергенных решений.

Лекарственные средства при аллергическом контактном дерматите

Как и в большинстве других аллергических заболеваний, лучшим средством в борьбе с дерматитом являются антигистаминные препараты. Они практически не обладают побочными эффектами и хорошо купируют все симптомы аллергии. Лучше всего использовать крем от аллергического дерматита, содержащий в своем составе препарат. Это позволяет сразу же доставить лекарство прямо к нужному месту, и препарат не циркулирует по всему организму.

Лучшими антигистаминными препаратами в настоящее время являются Зиртек, Телфаст, Эриус. Они на порядок лучше веществ предыдущих поколений, обладают меньшим количеством побочных реакций и действуют эффективнее.

В случае развития массивного воспаления с появлением пузырей целесообразно использование мазей или спрея с глюкокортикоидами. Эти вещества обладают выраженным противовоспалительным действием, а местное их применение избавит пациента от нежелательных реакций организма.