Доброкачественные опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка - группа новообразований эпителиального и неэпителиального гистогенеза, исходящих из разных слоев желудочной стенки, характеризующихся медленным развитием и относительно благоприятным прогнозом. Опухоли могут проявляться болями в эпигастрии, симптомами желудочного кровотечения, тошнотой, рвотой. Основными методами диагностики доброкачественных опухолей являются рентгенография желудка и фиброгастроскопия, гистологическое исследование опухолевой ткани. Лечение доброкачественных опухолей желудка заключается в их удалении эндоскопическим методом или хирургическим путем.

Симптомы доброкачественных опухолей желудка

Симптомы зависят от локализации, характера и темпа роста. Наиболее частым симптомом заболевания являются боли, которые могут возникать после приема пищи или носить постоянный характер, значительно усиливаясь при перемене положения тела. Интенсивность болей бывает различной. Кровотечение скрытое или явное, вплоть до угрожающего жизни больного, встречается нередко.

Иногда оно является единственным симптомом заболевания и чаще наблюдается при нейролеммомах и нейрофибромах. Значительно реже встречается видимое на глаз или определяемое при пальпации новообразования, достаточно подвижное при перемене положения больного, смещаемая при исследовании.

По клиническому течению их делят на:

1) бессимптомные, когда опухоль случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании, операции или секции;

2) опухоли, пальпируемые в животе, при отсутствии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;

3) опухоли с клиническими симптомами, прямо указывающими на поражение желудка: боли в подложечной области различного характера, пальпируемое новообразование, рвота и наличие крови в рвотных массах, дегтеобразный стул, различного рода диспепсические расстройства;

4) опухоли с осложненным клиническим течением, обусловленным значительным кровотечением в брюшную полость или просвет желудка, инфицированием новообразования с развитием перитонита, непроходимостью привратника, иногда в сочетании с кровотечением, а также доброкачественные опухоли желудка, переродившиеся в саркому (1,4-10% случаев).

Лечение

Лечение заболевания только хирургическое. Удаление опухоли проводится оперативным путем.

Если это полипы, то, как правило, их удаляют при помощи гастроскопа (специальной гибкой трубки) во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) - диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа). При этом в зависимости от количества новообразований удаляется либо только сама опухоль, либо опухоль вместе с частью стенки желудка. Во время операции проводится экстренное гистологическое (микроскопическое исследование ткани) опухоли для подтверждения ее доброкачественности.

При диффузном полипозе проводят гастрэктомию (удаление желудка).