Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли глотки - имеющее различное происхождение опухолевые образования, локализующиеся на слизистой глотки, не склонные к злокачественному росту и метастазированию. К доброкачественным опухолям глотки относят ангиому, фиброму, тератому, аденому, невриному, липому, папиллому, нейрофиброму, кисты и плазмоцитому. Клиническая картина доброкачественных опухолей глотки складывается из жалоб пациента на нарушение носового дыхания, першение в горле, затруднения глотания, изменение голоса и визуализации новообразования при осмотре глотки. Диагностика доброкачественных опухолей глотки проводится отоларингологом или онкологом в ходе фарингоскопии и риноскопии. Лечение доброкачественных опухолей глотки заключается в основном в удалении образования путем хирургического иссечения, пересечения ножки, склерозирования, диатермокоагуляции и пр.

Симптомы доброкачественных опухолей глотки

Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса.

При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки. Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования. На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя - больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае - глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути - пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса - отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Лечение

Производят хирургическое удаление опухолей. Лучевая терапия в таких случаях неэффективна.

Чаще удаление опухолей осуществляют внутриглоточно под местной анестезией, смазывая слизистую оболочку 2% раствором дикаина. Основание папиллом электрокоагулируется.

Большие опухоли целесообразнее удалять путем боковой фаринготомии, иногда прибегая к трахеотомии. При ангиомах глотки может быть использована склерозирующая терапия - введение в толщу опухоли спирта с новокаином или электрокоагуляция с помощью иглы хирургической диатермии.