Випома

Випома - опухоль, происходящая из островковых клеток поджелудочной железы. Обычно локализуется в хвосте или в теле поджелудочной железы, реже располагается в области симпатического ствола. Более чем в половине случаев носит злокачественный характер. Проявляется массивной диареей, разлитыми болями в животе, тяжелыми нарушениями водно-солевого обмена, гипотонией, судорогами и почечной недостаточностью, обусловленными потерей солей и жидкости. Диагноз випомы устанавливается на основании симптомов, результатов анализов, данных УЗИ, КТ, МРТ и других исследований. Лечение - медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство.

Симптомы випомы

• массивная водная диарея; количество теряемой за сутки воды может составить около 4-10 литров. При этом одновременно с водой теряются натрий и калий. Развивается тяжелая дегидрация, потеря массы тела, гипокалиемия. Диарея обусловлена высокой секрецией натрия и воды в просвет кишечника под влиянием вазоактивного интестинального полипептида;
• боли в животе неопределенного, разлитого характера;
• угнетение желудочной секреции;
• приливы крови и приступообразное покраснение лица (вследствие выраженного вазодилатирующего эффекта вазоактивного интестинального полипептида); симптом непостоянный, наблюдается у 25-30% больных;
• тенденция к снижению артериального давления; возможна выраженная артериальная гипотензия;
• увеличение желчного пузыря и образование в нем камней (в связи с развитием выраженной атонии желчного пузыря под влиянием вазоактивного интестинального полипептида);
• судорожный синдром (в связи с потерей большого количества магния при диарее);
• нарушение толерантности к глюкозе (непостоянный симптом, обусловлен усиленным распадом гликогена и повышенной секрецией глюкагона под влиянием вазоактивного интестинального полипептида).

Лечение

Хирургическое удаление опухоли.

При невозможности провести хирургическое лечение назначают:

препараты, подавляющие рост и размножение опухолевых клеток; препараты, снижающие уровень соляной кислоты в желудке.

Коррекция нарушений водно-электролитного обмена (внутривенное введение солевых растворов).

Препараты, направленные на устранение диареи (поноса).