Андробластома яичника

Андробластома яичника - редкая гормонпродуцирующая опухоль яичника. Диагностируется преимущественно в молодом возрасте. Проявляется возникновением акне, исчезновением менструаций, изменением фигуры по мужскому типу, гирсутизмом, огрублением голоса и увеличением клитора. Реже наблюдается преждевременное изосексуальное развитие (у подростков) или появление кровянистых выделений из влагалища (у женщин климактерического возраста). Андробластома яичника чаще бывает высокодифференцированной и протекает доброкачественно. В отдельных случаях возможно злокачественное течение. Диагноз выставляют на основании жалоб, данных общего и гинекологического осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение оперативное.

Симптомы андробластомы яичника

Андробластомы обычно секретируют андрогены. Вирилизация наблюдается у 70-85% больных. Характерны олигоменорея, а затем аменорея, уменьшение молочных желез, гипертрофия клитора, отсутствие либидо. Позднее фигура теряет женские очертания, отмечаются огрубение голоса и рост волос по мужскому типу.

В сыворотке крови повышены уровни тестостерона и андростендиона, уровень дегидроэпиандростерона нормальный или слегка повышен. Изредка у больных с андробластомой наблюдается гиперэстрогения, что может проявляться изосексуальным преждевременным половым развитием, нарушениями менструального цикла или появлением кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе.

Большинство андробластом протекает доброкачественно, и после их удаления облик больной восстанавливается.

Лечение

Лечение андробластомы яичника оперативное, применяют как лапаротомический, так и лапароскопический доступ. Объем и доступ при оперативном лечении зависят от возраста больной, величины и характера объемного образования.

При андробластоме яичника у девочек и пациенток репродуктивного возраста достаточно удалить придатки матки на пораженной стороне. У больных в постменопаузе выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

После удаления опухоли функции организма женщины восстанавливаются в такой же последовательности, в какой развивались симптомы заболевания.

Облик женщины меняется очень быстро, восстанавливаются менструальная и репродуктивная функции, но огрубение голоса, гипертрофия клитора и гирсутизм могут оставаться на всю жизнь.

При подозрении на злокачественную опухоль показаны пангистерэктомия и удаление сальника.