Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва - доброкачественное новообразование VIII черепного нерва, состоящее из клеток шванновской оболочки. Клинически проявляется понижением слуха, шумом и звоном в ухе, вестибулярными расстройствами на стороне поражения, симптомами сдавления лицевого, тройничного, отводящего нервов, мозгового ствола и мозжечка, признаками внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Невринома слухового нерва диагностируется благодаря рентгенографии височных костей, МРТ или КТ головного мозга. В зависимости от размеров образования возможно его хирургическое и радиохирургическое удаление, радиотерапия. В отдельных случаях целесообразно наблюдение за опухолью в динамике и решение вопроса о тактике лечения только при выявлении прогрессирующего роста образования.

Симптомы

Зависят от стадии ее развития. При 1-й стадии шваннома (невринома слухового нерва) имеет величину до 2,5 см и характеризуется:

• Нарушением слуха;
• Поражением вестибулярного аппарата, проявляющимся рвотой;
• Изменением вкусовых ощущений;
• Небольшим парезом лицевого нерва со стороны опухоли.

2-я стадия - когда новообразование вырастает до размера грецкого ореха. Вышеприведенные симптомы проявляются более ярко, прибавляются:

• Нистагм;
• Нарушение координации движений.

3-я стадия - опухоль достигает размера куриного яйца. Головной мозг резко сдавлен, из-за чего нистагм усиливается, портится зрение, может нарушиться психика. Симптомы шванномы обусловлены ее воздействием на ствол мозга, его сдавливанием. Общие можно сформулировать так:

• Постепенно (в 80% случаев) или резко наступающее ухудшение слуха, сочетающееся с гулом в ушах;
• Головокружения, особенно при резком повороте или вскидывании головы;
• Нескоординированность движений;
• Нарушение чувствительности части лица.

Лечение

В настоящее время существуют три варианта лечения неврином слухового нерва - хирургия, радиохирургия и наблюдение. Вопрос о тактике лечения решается индивидульно с каждым пациентом.

Существует три метода лечения невриномы слухового нерва:

• Это выжидательная тактика, когда не предпринимают никаких лечебных мер и просто наблюдают за ростом опухоли, регулярно контролируя ее размеры и степень проявления симптомов.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое лечение.