Миелопатия

Миелопатия - обобщенное понятие, используемое в неврологии для обозначения различных по своей этиологии поражений спинного мозга, обычно имеющих хроническое течение. Клинически они могут проявляться нарушениями силы и тонуса мышц, различными сенсорными расстройствами, дисфункцией тазовых органов. Задачей диагностического поиска при миелопатии является выявление причинного заболевания. С этой целью проводится рентгенография позвоночника, МРТ, ЭМГ, ЭНГ, ангиография, анализ ликвора, биохимические исследования крови, ПЦР-диагностика и др. Лечебная тактика основана на терапии основного заболевания, симптоматическом лечении и реабилитации при помощи ЛФК, механотерапии, массажа, иглоукалывания и физиотерапии.

Симптомы миелопатии

Основные причины хронической миелопатии:

• Рассеянный склероз.
• Шейный спондилёз, протрузия диска.
• Другие болезни позвоночника и спинного мозга (хроническая ишемия, сосудистая мальформация).
• Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (фуникулярный миелоз).
• Наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля.
• Сирингомиелия.
• Полиомиелит (последствия).
• Сифилис.
• Другие инфекциионные поражения спинного мозга (в том числе вакуольная миелопатия при СПИДе, болезнь Лайма).
• Цирроз печени и порто-кавальный шунт.
• Миелопатия неизвестной этиологии (до 25 % всех случаев хронических миелопатий).

Лечение

В случаях, когда миелопатия вызывает сильные боли, врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Они помогут снять отечность мышечной ткани и снизить болевые ощущения у пациента. Медикаментозное лечение включает в себя прием анальгетиков, антибиотиков и стероидных препаратов.

Следующим этапом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Их проведение возможно лишь после устранения болевых ощущений в поврежденных местах. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• Массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Иглоукалывание;
• Мануальная терапия;
• УВЧ и другие процедуры в физиотерапевтическом кабинете.

Если миелопатия возникла в результате травмы, то лечение начинается с использования специальных приспособлений для вытяжки позвоночника. Только после сращивания и восстановления нормального положения позвонков можно делать массаж или проводить лечебную гимнастику. Хочу отметить, что самостоятельно заниматься физкультурой строго запрещается. Такие процедуры требуют предварительной консультации у врача и согласованием комплекса упражнений с инструктором. В противоположном случае пациентам может грозить ухудшение здоровья и серьезные осложнения.