Олеогранулема полового члена

Олеогранулема полового члена - воспалительные и трофические изменения кожного покрова и фасций полового члена, обусловленные местным подкожным введением различных маслянистых веществ, способных к затвердеванию.

Олеогранулема полового члена проявляется образованием плотных инфильтратов на теле полового члена, рубцовой деформацией пениса, лимфатическим отеком, болью при эрекции. Осложнениями могут служить распространение процесса на уретру и мошонку, парафимоз, образование язвенных дефектов и свищей. Диагностика олеогранулемы основана на анамнестических данных, результатах осмотра и пальпации, УЗИ и УЗДГ полового члена, биопсии. Лечение олеогранулемы полового члена оперативное (иссечение крайней плоти, операция Сапожкова-Райха).

Симптомы олеогранулемы полового члена

На начальных этапах заболевания гранулема имеет вид небольшого плотного образования на теле полового члена, которое не вызывает никаких болезненных ощущений. Со временем данное образование начинает увеличиваться в размерах, что сопровождается, прежде всего, нарушением сексуальной жизни мужчины. На месте самого образования развивается нарушение крове- и лимфотока, что становится причиной возникновения некротических изменений на коже полового члена.

В той ситуации, когда олеогранулемы полового члена распространяется на кожу лобка, мошонки или промежности, заболевание именуется олеогранулемой наружных половых органов.

Поэтому, если неудачная попытка собственноручно провести пластическую операцию уже совершена, необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу.

Лечение

Лечение опухоли консервативным путём абсолютно не эффективно. Никакого ожидаемого эффекта не получается при массировании, 'выгревании' или применении аспирации на пораженных опухолью местах. Проводя лечение таким образом, можно только активизировать рост олеогранулемы. Действительно эффективное лечение - это проведение операции. Притом его эффективность доказана как при ранней степени развития олеогранулемы, так и при критических размерах опухоли. После проведения операции обязательным требованием является реабилитационный курс с использованием противовоспалительных средств местного применения.

Сложность операции зависит от количества введенных инородных веществ. Если содержание подкожной инородной жидкости небольшое, то устраняется опухоль и кожа только вокруг олеогранулемы, но если дефективное образование захватывает большой объём, то хирург удаляет весь кожный покров. Как в первом, так и во втором случае пересадки кожи не избежать.

Возможен еще вариант исправления данного дефекта при помощи пересадки тонких эпидермических кусков, такой метод называется 'по Тиршу'. Существует метод выполнения операции 'по Рейху', в этом случае кожный покров погружают под мошонку, а по истечению некоторого времени ушивают. Ну и, конечно же, возможно проведение ряда других пластических операций.

Если форма протекания олеогранулемы тяжёлая, то хирурги могут прийти к решению вшить протез в половой член. В процессе этого половой член теряет чувствительность, что может существенно повлиять на качество половой жизни. Кроме предыдущих всех вариантов в ходе лечения можно использовать электролиз и ионизацию.

При проведении операции 'по Рейху' половой член полностью 'оголяется', его погружают под кожу мошонки или лобка. Для такой манипуляции проделывают ход в клетчатке, находящейся под кожей, в него и просовывается половой член, а головка вытаскивается сквозь маленький разрез. Так завершается первый этап операции.

При следующем посещении, после полного заживления послеоперационной раны, пациента распределяют в стационар. На втором этапе оперативного лечения половой член высекают вместе с лоскутами кожи, которыми впоследствии и обвернут половой член, а после и сошьют. Фактически половой член обрастает совершенно новым кожным покровом. Ну и в завершении операции удаляется дефект кожи на мошонке или лобке.

После операции пациенту назначается таблеточное лечение антибиотиками для предупреждения инфицирования в области раны. Чаще всего применяются антибиотики, которые можно купить в аптеке даже без рецепта врача, это цефтриаксон или же ампицилин.