Седловидная матка

Седловидная матка - разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно - в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Симптомы седловидной матки

Женщина может и не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки не значительна, осложнения при вынашивании плода и родах может и не возникнуть.

При ярко выраженных изменениях матки есть риск развития патологии плаценты (преждевременная отслойка, сопровождающаяся кровотечением, низкое или боковое расположение плаценты, предлежание плаценты), тазовое либо поперечное предлежание плода, преждевременные роды.

Во время родов седловидная матка часто становится причиной аномальной родовой деятельности: дискоординации и слабости. Часто при наличии седловидной матки во время родов приходится прибегать к радикальным методам родоразрешения - к кесареву сечению.

Если беременной женщине не обеспечить наблюдение на должном уровне, может повыситься риск перинатальной смертности. Если матка очень сильно деформирована, у женщин может быть диагностировано первичное бесплодие.

Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, гистероскопия, магиторезонансная томография, гистеросальпингография, УЗГСС. Применение стандартного гинегологического исследования при седловидной матке не будет эффективным.

Лечение

Хирургическое вмешательство при седловидной аномалии может применяться лишь при условии невозможности зачатия или привычного невынашивание плода. Реконструирование самой полости проводится через естественные пути в процессе гистероскопии, без создания внешних разрезов. После исправления дефектов шансы на нормальное развитие и течение беременности будут увеличены на порядок.

С ранних сроков беременности пациенткам с таким видом дефекта следует наблюдаться у гинеколога и соблюдать все его рекомендации. Малейшие нарушения в течение вынашивания должны быть сообщены врачу. В осложненных случаях необходима госпитализация со строгим постельным режимом. При этом женщине могут прописываться растительные седативные препараты, спазмолитические средства, гестагены (утрожестан и дюфастон), а также эссенциале форте и актовегин. Тактика предстоящих родов у таких беременных решается заблаговременно.