Пиосальпинкс

Пиосальпинкс - замкнутое скопление гнойного экссудата в просвете фаллопиевой трубы вследствие облитерации ее маточной и ампулярной части. Пиосальпинкс характеризуется болями в нижних отделах живота, повышенной температурой тела, нередко - признаками острого живота. Диагноз пиосальпинкса устанавливается с помощью влагалищного исследования, УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии, пункции заднего свода влагалища, диагностической лапароскопии. Лечение пиосальпинкса оперативное - вскрытие и санация фаллопиевой трубы или тубэктомия. При пиосальпинксе проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, затем - физиолечение.

Симптомы

Пульсирующие распирающие болезненные ощущения, локализованные в нижней области живота. Их наибольшая интенсивность сосредоточена на пораженной стороне. При этом часто боли начинают ощущаться и в пояснице, крестце, нижней конечности, паховой области.

К другим наиболее распространенным симптомам пиосальпинкса относятся:

• высокая лихорадка,
• признаки интоксикации,
• потливость,
• тахикардия,
• слабость, недомогание,
• тошнота,
• диспепсия,
• дизурия,
• задержка стула,
• нарушение менструальной функции,
• гнойные или серозо-гнойные выделения из половых путей.

При хронической форме пиосальпинкса ощущаются непостоянные регулярные боли, интенсивность которых повышается при переохлаждении, после половых актов, менструаций и физических нагрузок. С большой серьезностью следует отнестись к данному заболеванию, вызванному септической флорой. Менее серьезные неприятности для здоровья возникают при пиосальпинксе, обусловленном хламидийной инфекций, микоплазмами и гонококками.

Лечение

При подтверждении диагноза пациентку необходимо госпитализировать. Лечение пиосальпинкса - хирургическое. Объём оперативного вмешательства определяет главным образом возраст больной.

Молодым девушкам для сохранения репродуктивной функции проводят прицельные пункции через прямую кишку под УЗ-контролем. Во время пункции аспирируют гной из маточной трубы и вводят в её полость антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты. Пункции проводят через день, количество пункций - от 3 до 5.

Также возможно вскрытие и дренирование гнойника во время лапароскопии с последующим введением антисептиков, ферментов и антибактериальных средств. При отсутствии эффекта органосохраняющих методов лечения, а также при наличии осложнений проводится тубэктомия - удаление маточной трубы. В послеоперационном периоде пациенткам назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, иммуностимулирующие средства.