Папиллярная кистома яичника

Папиллярная кистома яичника - разновидность серозной опухоли овариальной ткани, имеющая выраженную капсулу, внутреннюю выстилку, образованную сосочковыми разрастаниями эпителия, и жидкое содержимое. Папиллярная кистома яичника проявляется чувством тяжести и болезненности внизу живота, дизурическими явлениями, менструальными расстройствами, бесплодием, асцитом. Некоторые виды опухолей данного типа могут перерождаться в аденокарциному. Папиллярная кистома яичника диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, МРТ, определения маркера СА-125, лапароскопии. Из соображений онконастороженности наличие папиллярной кистомы яичника требует удаления пораженного яичника или матки с придатками.

Симптомы папиллярной кистомы яичника

Ранняя стадия отклонения не характеризуется выраженной симптоматикой. Клинические проявления начинаются с болезненных ощущений в нижней части живота, чувства тяжести, болей, отдающих в поясницу и нижние конечности. Также наблюдается общая слабость, нарушения дефекации и дизурические явления. В некоторых случаях происходит нарушение менструальной функции, что характеризуется проявлениями меноррагии или аменореи. Эвертирующая и смешанная форма сопровождается развитием серозного асцита. Если асцитическая жидкость имеет геморрагический характер, то можно говорить о развитии злокачественной кистомы. При асците увеличиваются размеры живота. Из-за спаечных процессов в малом тазу может развиться бесплодие. Перекрут ножки, состоящей из маточной трубы, яичниковой артерии, растянутых связок, нервов, вызывает развитие некроза, что симптоматически проявляется в виде признаков острого живота. При разрыве капсулы наблюдается перитонит, внутрибрюшное кровотечение.

Лечение

Лечение папиллярной кистомы осуществляется только путем хирургического вмешательства. При отсутствии явных признаков озлокачествления кистомы у женщин репродуктивного периода, лечение может ограничиться овариэктомией - ликвидацией яичника на поврежденной стороне. Если наличие кистом обнаружено с двух сторон, то проводится полная овариэктомия.

В пременопаузальный и менопаузальный период, а также при обнаружении признаков малигнизации, проводится пангистерэктомия - надвлагалищная ампутация матки с придатками. Гистологическое исследование позволяет определить морфологическую форму кистомы и необходимые объемы хирургического вмешательства.