Сращение малых половых губ

Сращение малых половых губ - слипание малых половых губ между собой или с большими половыми губами, возникающее у девочек в младшем возрасте. Сращение малых половых губ может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением оттока мочи, болью и дискомфортом при мочеиспускании, вульвитом, выделениями из влагалища. Диагноз сращения малых половых губ устанавливается при осмотре наружных половых органов; для выяснения причин патологии выполняется посев на микрофлору, ПЦР и ИФА-диагностика, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов. Лечение сращения малых половых губ включает местную терапию эстрогенсодержащими кремами и мазями, при необходимости - хирургическое разделение синехий.

Симптомы сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Внешне синехии выглядят в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета, которая соединяет малые половые губы между собой на разном протяжении. Некоторыми специалистами среди влияющих на формирование синехий аспектов также выделяется и наследственная предрасположенность. Поэтому, если у мамы в детстве были подобные проблемы, следует быть внимательной к состоянию здоровья дочери в этом вопросе. Образование синехий приводит к срастанию малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал. Синехии формируются на внутренней поверхности малых половых губ по всей их протяженности, исключая верхний угол половой щели. Это непременно затрудняет мочеиспускание и причиняет при этом немалый дискомфорт девочке. Моча может затекать во влагалище, а по окончанию мочеиспускания некоторое время вытекает каплями. Отток мочи в таком случае нарушается, а это создает дополнительные условия для развитий инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, продолжает быть основанием для воспалений. Обозначают несколько показателей, которые могут помочь заподозрить наличие проблемы:

- струя мочи, изливающаяся вверх (замоченное белье вверху, а также в нижней области живота);

- девочка тужится при мочеиспускании, капризничает, отказывается садиться на горшок;

- вагинальные бели;

- раздражение мочой бедер и половых органов;

- изменения в строении половых органов (поинтересуйтесь и сравните с анатомической нормой).

Чаще всего мамы приводят девочек к врачу с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей, а не на конкретно данный диагноз. Серьезность синехий не ограничивается их хроническим состоянием. Они могут прогрессировать, и с ростом, развитием девочки, ее половых органов, есть риск неправильного формирования промежности. Это может привести к нарушению детородной функции, угрозам прерывания, невынашиванию беременности и даже к бесплодию. Обращение к детскому гинекологу является необходимостью. А если в период беременности у мамы были гестозы, внутриутробные инфекции, то не помешает отвести девочку на осмотр в 1 годик. Перед тем, как посетить детского гинеколога, обязательно учтите психологический момент осмотра. Вы должны быть уверены в деликатности и профессионализме доктора, чтобы посещение не стало психологической травмой для ребенка.

Лечение

Синехии малых половых губ следует лечить только после того, как специалист обследует ребенка и выявит причины, которые вызвали патологию. На первом этапе синехии у девочек легко поддаются лечению. Достаточно использовать специальную мазь местного назначения с высоким содержанием эстрогенов. Необходимо каждый вечер наносить такое средство в течение недели. Если крема не помогают, а состояние становится только хуже: в таком случае прибегают к операции, во время которой разделяются малые половые губы. Вмешательство проводится под общим наркозом, и после этого врач назначает заживляющие процедуры. Вопрос синехий у девочек и их лечения иногда решается использованием мазей - Овестин, Траумель и других. Их следует аккуратно наносить пальцами, не задействуя вату или другие средства. Обычно данные мази назначаются комплексно. Диагноз синехии у девочек ставится только у врача, а проводить лечение можно и в домашних условиях. Если укладываете ребенка спать в подгузниках, необходимо подождать полчаса, пока подсохнет средство, и только потом готовить ко сну. Курс длится от 2 до 4 недель. Хирургическое лечение сращения малых половых губ не очень желательно, поскольку сопровождается болью, дискомфортом в период заживления и обработки вульвы, возможным развитием психологических травм, высоким риском рецидивов. Для предупреждения рецидива после хирургического вмешательства показано использование кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективности проводимого лечения сращения малых половых губ является постоянное соблюдение гигиены. Даже при успешном результате лечения сращения малых половых губ для контроля состояния наружных половых органов девочка в течение года должна находиться под наблюдением детского гинеколога.