Дакриоцистит новорожденныхДакриоцистит новорожденных - инфекционное заболевание глаз, связанное с непроходимостью носослезного канала и воспалением слезного мешка. При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние. Диагностика дакриоцистита новорожденных осуществляется детским офтальмологом и включает проведение цветной слезно-носовой пробы, бакпосева отделяемого глаза, риноскопии, зондирования слезных путей. Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служит массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Симптомы дакриоцистита новорожденных У новорожденных носослезные пути перекрываются пленкой, которая не дает внутриутробной жидкости попадать в дыхательные пути. В первые секунды после рождения, ребенок делает вдох, пленочка разрывается и тогда проблема дакриоцистита не возникает, поскольку работа слезного аппарата глаза происходит правильно. В некоторых случаях, когда пленка не лопается, слезная жидкость не имеет путей отхода, возникает застойное явление, непроходимость и в конечном итоге - инфекции, которые попадают на глазное яблоко из воздуха. Первое, что происходит, при закрытом слезном протоке, и что является первым симптомом дакриоцистита у новорожденных - повышенная слезоточивость, то есть слеза вытекает из глаза, при том, что ребенок не плачет.
Также, наблюдается покраснение глаза. В отличие от конъюнктивита, чаще всего воспален один глаз. Так как слезный мешок наполняется слезой, которая застаивается и к которой через время из глазного яблока попадают различные инфекции, на 8-10 день появляются гнойные выделения, при надавливании на слезный мешок. В большинстве случаев, проблема дакриоцистита - вопрос времени.У части новорожденных, столкнувшихся с этим заболеванием, пленочка рвется к 6 месяцам - году. Это связано с тем, что с ростом ребенка, расширяются и его носослезные протоки, в результате чего пленка растягивается и рвется. В течение этого времени мамам необходимо сохранять спокойствие, обратиться к офтальмологу, который назначит консервативное лечение. И лишь у незначительного количества детей дакриоцистит на самом деле требует оперативного вмешательства хирурга-офтальмолога. Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей - на 2-3-м месяце жизни. В типичных случаях в одном или обоих глазках ребенка появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Может обнаруживаться болезненная припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы, реже - слезостояние и слезотечение. Очень часто этот процесс ошибочно расценивается как конъюнктивит. Отличительным признаком дакриоцистита новорожденных служит выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.Обычно воспаление слезного мешка развивается в одном глазу, однако возможен и двусторонний дакриоцистит новорожденных. У некоторых новорожденных к началу третьей недели жизни желатинозная пробка отходит самостоятельно и явления дакриоцистита стихают. В случае отсутствия оттока инфицированного содержимого наружу у ребенка может сформироваться флегмона слезного мешка. При этом состояние новорожденного ухудшается: резко повышается температура, нарастают явления интоксикации. Подозрение на абсцесс или флегмону слезного мешка требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дакриоцистита новорожденных Лечебные мероприятия при дакриоцистите новорожденных направлены на восстановление носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка и санацию слезоотводящей системы.Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слезно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную пленку. Технике нисходящего массажа обучают мать больного ребенка, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день. Массаж при дакриоцистите новорожденных
В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия - радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа. При сформировавшемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в области слезного мешка производится вскрытие гнойника, назначается системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления. |