Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 16:
Вопрос # 35312 [19.12.2012 09:48] Мужчина Возраст 28
Здравствуйте! Страдаю пучковой головной болью (сезонно), при
приступах принимаю таблетки Сумамигрен. Хотелось бы узнать -
не перестанут ли они действовать при частом применении? не
вызовут ли они привыкание? насколько они вредны для организма? стоит
ли их
принимать или лучше переносить боли без таблеток? Извините за
такое множество вопросов, просто хочется знать насколько все
серьезно. Спасибо!
Ответ:
не перестанут ли они действовать при частом применении? - нет
не вызовут ли они привыкание? - нет
не вызовут ли они привыкание? - нет
стоит ли их принимать или лучше переносить боли без таблеток? -
если это мигрень, то терпеть ее нельзя.
насколько они вредны для организма?
Побочные действия
Со стороны организма в целом: боль, ощущения жара, покалывания,
чувство сдавления или тяжести (обычно преходящие, но могут быть
интенсивными и возникать в различных частях тела, в т.ч. в грудной
клетке или в горле); возможны также приливы, головокружение,
ощущение слабости, чувство усталости, сонливости (обычно слабо или
умеренно выражены, носят преходящий характер).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия,
тахикардия, транзиторное повышение АД; редко - нарушения ритма,
преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, спазм коронарных
артерий, инфаркт миокарда; в единичных случаях - синдром Рейно.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ишемический
колит (связь этих явлений с приемом суматриптана точно не
установлена); ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, повышение
активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: головокружение; редко - приступы судорог (в ряде
случаев наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при
состояниях, предрасполагающих к развитию судорог); иногда -
диплопия, скотома, нистагм, снижение остроты зрения; крайне редко
- частичная преходящая потеря зрения (следует учитывать, что
нарушения зрения могут быть связаны с приступом мигрени).
Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница; в единичных
случаях - анафилактические реакции.
Вопрос # 18604 [25.03.2005 12:20] Женщина Возраст 58
Доброго дня!
Пожалуйста напишите дейсьвие цинаризина
на организм. Его побочные действие и
протипоказания.
Мона ли его принимать со слабой печенью?
Спасибо!
Ответ:
Циннаризин (Cinnarizine)
Описание действующего вещества (МНН)
Химическое название: 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин
Фармакологические группы: Блокаторы кальциевых каналов. Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Характеристика: Производное дифенилпиперазина.
Фармакология: Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение. Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1-3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями. T1/2 - 4 ч. Не обладает тератогенностью.
Применение: Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности); поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту; профилактика кинетозов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Беременность, болезнь Паркинсона.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко - тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.
Взаимодействие: Химическая несовместимость не известна.Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.
Передозировка: Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Способ применения и дозы: Внутрь, желательно после еды. Нарушение мозгового кровообращения: по 25-50 мг 3 раза в сутки, нарушение периферического кровообращения: по 50-75 мг 3 раза в сутки, нарушение равновесия: по 25 мг 3 раза в сутки, профилактика кинетозов: взрослым - 25 мг за 30 мин до поездки, при необходимости повторно через 6 ч до максимальной рекомендуемой дозы - 225 мг. Детям назначают половину дозы для взрослых. При высокой чувствительности к циннаризиру лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Меры предосторожности: С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.
Вопрос # 17631 [23.11.2004 19:44] Женщина Возраст 40
Описание к лекарствам тонакан, сермион (ницерголин).
Ответ:
Пожалуйста, приводим. Информация не предназначена для самолечения.
ТАНАКАН.
Формы выпуска и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб. содержит стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.
Прочие ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный ангидрид кремнезема, тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза, диоксид титана, красный оксид железа.
Раствор для приема внутрь: 30 мл во флаконе.
1 мл - стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.
Прочие ингредиенты: эфирное масло лимона, эфирное масло апельсина, сахарин натрия, этиловый спирт, вода.
Фармакологическое действие.
Стандартизированный и титрованный растительный препарат, действие которого обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает вазорегулирующим действием на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов (anti-sludge effect), оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов (anti-PAF effect). Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Оказывает выраженное противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и на периферии. Воздействует на высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и на их способность к соединению с мембранными рецепторами.
Показания.
- дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза (последствия инсульта, последствия черепно-мозговых травм, в старческом возрасте), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, чувством страха, нарушениями сна;
- нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно;
- нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).
Режим дозирования.
Назначают по 1 таб. или по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут во время еды. Средняя продолжительность курса лечения - 3 месяца.
Побочное действие.
Возможны расстройства пищеварения, головные боли, аллергические реакции.
Противопоказания.
Не установлены.
Особые указания.
Первые признаки улучшения состояния появляются через 1 месяц после начала лечения.
СЕРМИОН
Действующее вещество: Ницерголин
Состав и форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 5 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; сахарная оболочка
в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 10 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; сахарная оболочка
в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 30 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; пленочная оболочка
в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций - 1 фл.
ницерголин - 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кислота винная
растворитель: натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода для инъекций
во флаконах по 4 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 4 комплекта.
Фармакологическое действие: альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее. Расширяет сосуды, уменьшает сосудистое сопротивление, увеличивает артериальный кровоток, улучшает мозговое кровообращение и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Повышает скорость кровотока в конечностях, снижает сопротивление легочных сосудов, тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели.
Показания: острая, хроническая сосудистая или метаболическая церебральная недостаточность (атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, транзиторная церебральная ишемия); острая или хроническая периферическая сосудистая недостаточность (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, синдром Рейно); головная боль, мигрень, артериальная гипертония (в качестве дополнительного средства), гипертонический криз.
Противопоказания: гиперчувствительность к ницерголину, острые кровотечения, острый инфаркт миокарда, ортостатическая гипотония.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.
Побочные действия: артериальная гипотензия, головокружение (после парентерального введения), редко - диспептические явления (слабо выраженные), ощущение жара, приливы крови к лицу, нарушения сна (сонливость или бессонница - редко).
Взаимодействие: усиливает эффект гипотензивных препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь. В промежутках между приемами пищи - по 5-10 мг 3 раза в день через одинаковые интервалы.
В/м. Обычно рекомендуется - 2-4 мг 2 раза в день.
Дозировка, способ введения, длительность лечения индивидуальны и зависят от выраженности заболевания. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с последующим переходом на пероральный прием в период поддерживающей терапии.
Вопрос # 16645 [06.09.2004 11:48] Женщина Возраст 23
Здравствуйте. Мне прописали препарат Гинго-Билоба 500 мг в таблетках. В своем городе я нигде не могу его приобрести, т. к. у нас он продается по 200 мг. Хочу спросить у вас, есть ли между ними разница? (врач настаивает на 500 мг). Можно ли принимать по 2,5 табл. по 200 мг? Если можно, напишите про это лекарство по-подробнее, есть ли у него аналоги?
Ответ:
Аналоги есть: Билобил, Мемоплант, Танакан, Гинкго Билоба, Ревайтл Гинкго. Выпускаются эти препараты, как правило, в дозировке по 40 мг. По 500 мг. - точно нет. Существует ряд биодобавок с Гинкго Билоба и с таким названием, но это не лекарственные средства.
Подробная информация:
ГИНКГО БИЛОБА
Применение: дисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна; деменция, в т.ч. при болезни Альцгеймера; для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста; нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия; астенические состояния: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: не рекомендуется (отсутствует достаточный клинический опыт).
Побочные действия: диспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.
Способ применения и дозы.
Внутрь, во время еды. Деменция: 40-80 мг 3 раза в сутки (120-240 мг/сут). Астеническое расстройство: 240 мг/сут. В других случаях: 40 мг 3 раза в сутки или 80 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - не менее 8 недель (в среднем 3 мес).
Обратите на все это внимание Вашего врача. А также на то, что при беременности этот препарат применять не рекомендуется.
Вопрос # 15364 [25.04.2004 16:15] Женщина Возраст 51
Здравствуйте! Я сейчас принимаю лекарство ФЕЗАМ-рекомендованно невропатологом. Мне 53 года у меня
климактерические явления выраженные в повышении давлении, имеются изменения в кардиограмме- врачи
обьясняют это кликаксом. Я с юношеских лет имела
диагноз- церебровегетативная дистония по гипертоническому типу. головные боли были очень
сильными - пила много лет беллоид.
Сейчас мне посоветовали попробовать танакан.
Как Вы думаете имеет ли смысл. Извините за столь
сумбурный рассказ. Хочется чувствовать себя хорошо- еще столько всего прекрасного впереди. а
здоровье нет нет да напомнит- пора на печкую
Заранее спасибо. Жду ответа.
Ответ:
Танакан может помочь по следующим показаниям:
Дисциркуляторная энцефалопатия, проявляющаяся следующими симптомами: снижение внимания, ослабление памяти, снижение интеллектуальных способностей, страх, нарушения сна; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах и др.) и др.
Мы Вам также рекомендуем обследоваться у гинеколога-эндокринолога для получения рекомендаций, связанных с коррекцией климактерических расстройств.
Вопрос # 14247 [05.03.2004 17:20] Мужчина Возраст 40
Расскажите пожалуйста о ''''циннаризине''''
Ответ:
Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение. Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.
При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1-3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями. T1/2 - 4 ч. Не обладает тератогенностью.
Применение: Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности); поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту; профилактика кинетозов.
Ограничения к применению: Беременность, болезнь Паркинсона.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.
Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко - тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.
Взаимодействие: Химическая несовместимость неизвестна.
Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.
Способ применения и дозы: Внутрь, желательно после еды. Нарушение мозгового кровообращения: по 25-50 мг 3 раза в сутки, нарушение периферического кровообращения: по 50-75 мг 3 раза в сутки, нарушение равновесия: по 25 мг 3 раза в сутки, профилактика кинетозов: взрослым - 25 мг за 30 мин до поездки, при необходимости повторно через 6 ч до максимальной рекомендуемой дозы - 225 мг. Детям назначают половину дозы для взрослых. При высокой чувствительности к циннаризиру лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Меры предосторожности: С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.
Вопрос # 14187 [03.03.2004 13:17] Мужчина Возраст 22
Здравствуйте, мне 1,5 года назад врач прописал бета-адреноблокатор корвитол, через 2 месяца у меня проявились многие побочные эффекты от приема: тошнота, рвота, слабость, усталость, а самое главное такая депрессия, что я чуть было не покончил жизнь самоубийством, я ходил к невропатологу и к др. врачам , но они почему то не верят, что так может быть. Прошло уже столько времени мне стало лучше, но все равно я себя чувствую просто ужасно. Что нужно сделать, чтобы восстановить функцию рецепторов, есть какие -нибудь средства? ответье пожалуйста поподробнее.
Ответ:
Странно, что врачи не верят, что Корвитол мог вызвать побочные эффекты.
Вот, например, список побочных эффектов препаратов, содержащих метопролол, в том числе Корвитола, который мы приводим из Государсвтенного реестра лекарственных средств.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях (у больных с ''''перемежающейся'''' хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, ''''кошмарные'''' сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания). Редко - снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, в отдельных случаях - нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны кожных покровов: высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах - утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов). Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром ''''отмены'''' (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Там же указано, что ''''Рекомендуется прекращать терапию при... развитии депрессии'''', вызванной приемом препарата.
Предлагаем настойчиво обратить внимание лечащего врача на все перечисленное.
Помните также, что при отмене лечения препаратом уменьшать дозу необходимо постепенно при строгом врачебном контроле!
Взамен корвитола врач должен назначить другой препарат или препараты с учетом показаний и состояния пациента.
Вопрос # 13558 [29.01.2004 05:36] Женщина Возраст 56
Здравствуйте!
На данный момент врач выписал рецепты на Эрготамин и Назоэргол. В аптеках по Москве и Санкт-Петербургу этого не найти. Скажите пожалуйста, эффективнее и безопаснее ли при лечении мигреней использовать препараты: Имигран (в таблетках и спрее) в возрасте женщины 56 лет?
Второй вопрос, я знаю, что есть уже более совершенные и безопасные препараты, такие, как фирма ''Merck Sharp Dohme'' создала новый препарат Максалт. Не могу его найти. Поступал ли он в продажу? Есть ли в наличии в Москве?
Спасибо, Юлия Владимировна.
Ответ:
Уважаемая Юлия Владимировна!
Приводим выдержку из описания препарата Имигран.
Фармакологическое действие:
Противомигренозное средство. Специфический и селективный агонист 5-НТ1 рецепторов, локализованных, преимущественно, в кровеносных сосудах головного мозга и не действует на др. подтипы серотониновых 5HT-рецепторов (5HT2-7). Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и/или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток. Ингибирует активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке, в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов. Устраняет ассоциированную с мигренозным приступов тошноту и светобоязнь. В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе - 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения. Начало действия - 30 мин после приема внутрь в дозе 100 мг и через 10-15 мин - после интраназального введения 20 мг.
Показания:
Мигрень (купирование приступов, с аурой или без нее).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени, ИБС (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), артериальная гипертензия (неконтролируемая), окклюзионные заболевания периферических артерий, инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность. С осторожностью - эпилепсия (в т.ч. любые состояния со сниженным эпилептическим порогом), артериальная гипертензия (контролируемая), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), пожилой возраст (более 65 лет); одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин и его производные, а также ингибиторов МАО, и период до 14 дней после их отмены.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): снижение артериального давления (АД), преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема), брадикардия, сердцебиение, тахикардия (в т.ч. желудочковая); в отдельных случаях - тяжелые нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции), преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, в единичных случаях - синдром Рейно. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота (чаще при приеме внутрь); в отдельных случаях - незначительное повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, ишемический колит. Со стороны нервной системы: приливы, головокружение, слабость (обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими); редко - сонливость, чувство усталости (чаще при приеме внутрь); в отдельных случаях - эпилептические припадки (обычно при наличии в анамнезе эпилепсии). Со стороны органов чувств: иногда - диплопия, мелькание мушек перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения, очень редко - частичная потеря зрения (могут быть связаны с самим приступом мигрени). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема, анафилаксия. Местные реакции: при интраназальном введении - жжение в носу или горле, носовое кровотечение. Прочие: миалгия. Передозировка. Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо др. побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия.
Особые указания:
Не предназначен для профилактики мигрени (введение во время мигренозной ауры до возникновения др. симптомов может не предотвратить развитие головной боли). Больным группы риска со стороны ССС терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС). При назначении в период лактации, не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам при введении суматриптана отмечается повышенный риск развития аллергических реакций (от кожных проявлений до анафилактического шока). При отсутствии эффекта на введение первой дозы, следует уточнить диагноз. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или атипично протекающей, следует исключить др. потенциально опасные неврологические заболевания. Необходимо иметь в виду, что у больных, страдающих мигренью, существует риск развития инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения. После интраназального введения суматриптана может возникать боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее обследование. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
При одновременном введении с эрготамином и эрготамин-содержащими препаратами возможен длительный спазм сосудов (интервал между их приемом должен быть не менее 24 ч). Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации). При одновременном применении суматриптана и препаратов из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений.
На рынке есть также близкий по действию Имиграну препарат ЗОМИГ.
Однако, без предварительного обследования у врача оба эти препарата назначать нельзя!
Максалт в аптеках отсутствует.
Подробно о проблемах мигрени читайте на сайте http://www.migraine.ru/
Вопрос # 11185 [05.10.2003 12:37] Мужчина Возраст 48
В передаче ''''Здоровье'''' от 4-го октября прошёл сюжет о препарате ''''танакан'''' (к сожалению не знаю,как правильно пишется). Сюжет был о проблемах с памятью. Тема очень заинтересовала,но нигде не могу найти информации об этом лекарстве.Если возможно,помогите пожалуйста.
Ответ:
Танакан
Beaufour Ipsen International (Франция)
Действующее вещество: Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba)
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Антиагреганты. Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Фармакологическое действие: Улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное. Улучшает реологические свойства крови.
Фармакодинамика: Улучшает периферическое, в т.ч. мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом, ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию кровяных пластинок. Оказывает антигипоксическое и противоотечное действие, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Влияет на высвобождение, обратный захват, катаболизм и взаимодействие с рецепторами нейромедиаторов.
Клиническая фармакология: Первые признаки улучшения состояния проявляются через 1 мес после начала лечения.
Показания: Энцефалопатия (после инсульта, черепно-мозговых травм, в старческом возрасте, алкогольного генеза), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушениями сна; расстройства периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая полинейропатия); астенические состояния (психогенные, обусловленные травмами головного мозга, невротическая депрессия).
Противопоказания: Не выявлены.
Побочные действия: Редко - диспептические явления, головная боль, кожные аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды, по 40 мг (при астенических расстройствах - по 80 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 мес. При продлении курса лечения до 6 мес достигается устойчивый терапевтический эффект сроком до 1 года.
Условия хранения: При температуре 15-25 °C
Вопрос # 9607 [09.07.2003 12:04] Женщина Возраст 32
Моему ребенку назначили гинкобилобу, что это за препарат и можно ли его принимать 8 летней девочке?
Ответ:
Применять Гинкго Билоба в таком возрасте можно, по назначению врача. Вот подробная информация об этом лекарственном средстве:
Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba)
Стандартизированный экстракт из листьев растения Гинкго двулопастный (Ginkgo biloba). Содержит флавоногликозиды, терпенолактоны (гинкголиды и билобалиды) и другие экстрактивные вещества.
Фармакологическое действие - ноотропное, психостимулирующее, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное, снижающее проницаемость капилляров, венотонизирующее, улучшающее периферическое кровообращение. Нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие, стимулирует выработку эндотелиального релаксирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулируя кровенаполнение сосудов. Ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в гладкомышечных клетках артериол цГМФ, снижению тонуса артериол, в т.ч. спазмированных, и увеличению кровотока в микроциркуляторном русле. Ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает выраженное противоотечное действие (головной мозг, периферические ткани). Обладает антигипоксическими, антиоксидантными свойствами. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, способствует увеличению количества митохондрий и накоплению АТФ в клетках, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС. В экспериментах на животных показано, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях гипоксии.
Влияет на нейромедиаторные процессы в ЦНС: стимулирует высвобождение из пресинаптических терминалей и ингибирует обратный захват биогенных аминов (норадреналина, дофамина), повышает чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Воздействие на ацетилхолинергическую систему обусловливает ноотропный, а на катехоламинергическую систему - антидепрессивный эффект.
Способствует улучшению когнитивных функций, улучшает память и способность к обучению. Однократный прием независимо от дозы приводит к увеличению мощности aльфа-ритма, уменьшению мощности медленных ритмов на ЭЭГ и латентного периода ''''когнитивного компонента'''' вызванных потенциалов. При болезни Альцгеймера в условиях длительной терапии оказывает стабилизирующий или слабый положительный эффект в отношении нарушений памяти, внимания, психомоторных функций, оптимизации биоэлектрической активности головного мозга, способствует замедлению прогрессирования деменции.
Оказывает положительный эффект при нарушениях периферического кровообращения: облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, диабетической микроангиопатии, ретинопатии и других состояниях, сопровождающихся хронической ишемией периферических тканей. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей назначение в дозе 120-160 мг/сут в течение 3-6 мес увеличивает время/расстояние до появления боли при ходьбе. Уменьшает выраженность головокружений и повышает потенцию.
При приеме внутрь хорошо всасывается, Cmax достигается через 1,5 ч, Т1/2 составляет 4,5 ч. Малотоксичен.
Показания: дисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна; деменция, в т.ч. при болезни Альцгеймера; для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста; нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия; астенические состояния: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: не рекомендуется (отсутствует достаточный клинический опыт).
Побочные действия: диспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: внутрь, во время еды. Деменция: 40-80 мг 3 раза в сутки (120-240 мг/сут). Астеническое расстройство: 240 мг/сут. В других случаях: 40 мг 3 раза в сутки или 80 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - не менее 8 недель (в среднем 3 мес).