Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 7:
Вопрос # 51883 [04.09.2017 11:20] Женщина Возраст 28
Здравствуйте!Подскажите,у ребенка в горле высеяли золотистый стофилококк.Постоянно красные,увеличенные гланды и шейные лимфоузлы.Пили бронхомунал,постоянно полоскаем травами,бразгаем люголью,ингалиптом,гексоралом.Через неделю улучшения,начинается все заново....Что делать???
Ответ:
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация врача, возможно, необходим прием антибиотиков.
Вопрос # 35072 [07.11.2012 16:44] Женщина Возраст 45
Заболело горло, применяла гексорал (2 дня),появился сухой кашель
(горло болит), Что лучше синекод или бронхолитин7 спасибо.
Вопрос # 20567 [11.11.2005 13:11] Женщина Возраст 25
Добрый день.
Моему ребенку 1.1 год. в течении недели наблюдается хрипота и шкворчание при дыхании. До этого за неделю был кашель. Вызвали врача, который посмотрел и послушал. Сказал что легкие чистые, осложнений никаких нет, но в горлышке стоит мокрота. Назначили нам Гексорал, Лазалван, Мукалтин, Фенистил. Все это мы пропили 5 дней, но результат тот же, хрипота. Ребенок веселый, температуры нет, кашля практически нет, кушает Слава Богу хорошо.
Но что делать с хрипом???
Купила грудной сбор для детей сейчас завариваю и даю пить 3 раза в день и хочу купить бронхомунал.
Можно ли его давать и какое действие он окажет????
Ответ:
Бронхомунал стимулирует иммунитет ребенка к заболеваниям верхних дыхательных путей. Но применять его у такого маленького ребенка без назначения врача не стоит. Лучше пейте грудной сбор.
Вопрос # 12404 [05.12.2003 13:00] Мужчина Возраст 4
Здравствуйте. Я потеряла вкладной лист к бисептолу. Скажите, пожалуйста, дозироку и сколько раз принимать ребенку 4 года. Спасибо.
Ответ:
Приводим выдержку из описания препарата.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное. Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов B-комплекса в кишечнике.
Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч; спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2-3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 - 10-11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50-70% триметоприма и 10-30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.
Применение: Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом; мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит; урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей; ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, редко - холестатический и некротический гепатиты, повышение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, стоматит, глоссит.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, зуд, покраснение склер, повышение температуры тела.
Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, головная боль, депрессия, артралгии, миалгии, слабость, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).
Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.
Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.
Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ.
Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в капельно. 2 раза в сутки (через 12 ч). Разовая доза: взрослые и дети старше 12 лет - по 960 мг; дети 2-6 мес - по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии), 6 мес - 5 лет - по 240 мг (или 5 мл детской суспензии), 6-12 лет - по 480 мг (или 10 мл детской суспензии).
Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, средняя продолжительность - не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обострении хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе - 10-14 дней; шигеллезе, диарее путешественников - 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей - 1-3 дня; остром бруцеллезе - 3-4 нед; брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес; хроническом простатите - 3 мес. Парентерально (при тяжелых инфекциях): взрослым и детям старше 12 лет - по 3 мл в/м 2 раза в сутки; детям 6-12 лет - по 1,5 мл в/м 2 раза в сутки, или в/в капельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет - по 18 мг (15 мг сульфаметоксазола и 3 мг триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Средняя продолжительность - 5 дней, затем - пероральный прием.
Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: взрослым и детям старше 12 лет - по 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки, продолжительность - 3-12 мес.
При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы: 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема, в течение 14-21 дня перорально или парентерально. Для профилактики пневмоцистной пневмонии - обычные дозы в течение периода возможного рецидива.
Неосложненная гонорея - по 480 мг 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием - 2,4 г (5 табл.) и через 8 ч еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 г (8 табл.).
При гонококковой инфекции носоглотки - по 960 мг 3 раза/сутки в течение 7 дней.
При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1,92 г (4 табл.) 2 раза/сутки в течение 2 дней.
Меры предосторожности: Пациентам с нарушением функции почек при Cl креатинина 15-25 мл/мин внутрь назначают в средних дозах в течение 3 дней, далее - 50% от средней суточной дозы; при значениях Cl креатинина менее 15 мл/мин применяют (1/2 средней дозы) только на фоне гемодиализа. При парентеральном введении больным с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня в образцах, взятых перед очередным введением (при концентрации выше 150 мкг/мл лечение прекращается до достижения уровня 120 мкг/мл).
С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты (в т.ч. у пожилых, больных хроническим алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции - в этих случаях при пониженной массе тела показано дополнительное назначение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.
При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить. Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в сутки).
Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Вопрос # 3668 [13.05.2001 23:23] Мужчина Возраст 55
необходима информация о лекарствах:
этониум гексометониум
бистриум
метобром
Человек пережил инсульт, сейчас высокое давление
посоветуйте какие-нибудь другие лекарства
Ответ:
Этоний - бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает обезболивающее (местноанестезирующая активность) действие и стимулирует процессы регенерации. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков и др. микроорганизмов. Показания: мазь - ожоги кожи и слизистой; трещины сосков, прямой кишки и промежности; зудящие дерматозы, трофические язвы, стоматит, гингивит, язвы роговицы, кератиты, отит, тонзиллит, лучевые поражения кожи. Паста - пульпит, кариес зубов. Противопоказания: гиперчувствительность, гнойные и гангренозные формы пульпитов. Режим дозирования: наружно, при различных заболеваниях кожи, трофических язвах, трещинах сосков применяют 0.5-1% мазь, которую наносят на раневую поверхность ежедневно, в зависимости от степени поражения, 1-2 раза в день или в виде 0.02-1% раствора. Курс лечения - от 3 дней до 1 мес. Местно (при пульпитах и кариесе), наносят через день на пораженную ткань (до достижения лечебного эффекта). Побочные эффекты: гиперемия и зуд кожи. Аллергические реакции. Бензогексоний (гексаметония бензосульфонат) - ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников, что способствует ослаблению рефлекторных прессорных влияний. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС. Показания: спазм периферических артерий (эндартериит, перемежающаяся хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром. Противопоказания: артериальная гипотензия, гиповолемия, шок, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, тромбоз, закрытоугольная глаукома, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, дегенеративные изменения в ЦНС. Режим дозирования: п/к, в/м или в/в - по 0.125-0.25 г 1-2 раза в сутки. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 0.1 г за 1 ч до еды 4 раза в день. Для снижения АД и в хирургической практике - в/в медленно, по 1-1.5 мл 2.5% раствора. Внутрь, по 0.1 г 3-6 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 0.2 г. Высшая разовая доза - 0.3 г, суточная - 0.9 г. Курс - 2-4 нед, перерыв - 1-3 нед. Побочные эффекты: ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи. Взаимодействие: антагонистами являются рвотные, антихолинэстеразные препараты и н-холиностимуляторы. Усиливает эффект адреностимуляторов. Синергизм с антигистаминными, наркотическими, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками, сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. Повышает чувствительность больных сахарным диабетом к инсулину. К сожалению, информацией о двух оставшихся препаратах мы не располагаем - уточните, пожалуйста, их названия. См. статью о реабилитации больных, перенесших инсульт - http://www.drreddys.ru/pub/farmakop.htm.
Вопрос # 2163 [31.01.2001 15:25] Мужчина Возраст 2
Ребенку 2 года, после проведенной антибиотикотерапии у него развился дисбактериоз,с этим справились, но очень ослаблен иммунитет, постоянно болеет ОРВИ, знакомые, близкие к медицине люди, посоветовали проколоть его ТАМИРИТОМ, но что это такое и где его можно купить- не знаем. Расскажите пожалуйста про этот препарат и как можно поднять иммунитет у ребенка.
Заранее благодарна за ответ Ирина.
Ответ:
Уважаемая Ирина! Тамерит обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами, повышает неспецифическую защиту организма. Официально (по информации аннотации) применяют у взрослых при острых и хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся интоксикацией и/или диареей. На наш взгляд, этот препарат не совсем подходит для Вашего случая, тем более, что он новый и очень редко встречается в продаже. Спектр иммуномодуляторов в настоящее время достаточно широк (при частых заболеваниях органов дыхания - Рибомунил, Бронхомунал, ИРС-19; Ликопид, Деринат, Полиоксидоний, Тактивин, Тимоген и т. д.; препараты на основе эхинацеи - Иммунал, настойка эхинацеи, Эхинацея гексал, Эхинабене; препараты растений-адаптогенов - жень-шеня, аралии, лимонника), но выбор их желательно осуществлять на основе иммунограммы, чтобы воздействовать именно на ослабленное звено иммунитета.
Вопрос # 590 [16.09.2000 03:53] Женщина Возраст 30
Здравствуйте!
Нахожусь на 30 неделе беременности,мне 30 лет,после 22 недели ежедневно ощущаю несколько раз в день боль внизу живота и поясницы,вызванную тонусом матки.После консультации с врачом на www.mail.ru(посоветовала подруга из России),врач порекомендовал ГИНИПРАЛ по 1 таблетки в день для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.
Расскажите пожалуйста о противопоказаниях данного препарата,как он влияет на плод и его аналоги для преобретения на территории США.
С уважением и заранее благодарна,IRIS VANK.
Ответ:
Международное наименование Гинипрала (производитель Nycomed) - Гексопреналин. Он применяется для предотвращения преждевременных родов, а также для купирования приступов бронхиальной астмы (в виде аэрозоля). Противопоказания: гиперчувствительность, преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения, инфекции эндометрия; сердечно-сосудистые заболевания с явлениями тахикардии, нарушения сердечного ритма, миокардит, порок митрального клапана, стеноз аорты неясного происхождения, тяжелые заболевания печени и почек, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома. У новорожденных после родов может развиться ацидоз (изменение pH крови в кислую сторону), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Препарат с осторожностью назначают больным сахарным диабетом; при приеме гинипрала нежелателен прием препаратов кальция, витамина D, минералокортикоидов, алкалоидов спорыньи.