Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 14:
Вопрос # 30317 [04.05.2010 14:39] Женщина Возраст 53
все о препарате Вессел ДУФ при лечении сахарного диабета 2 типа
Ответ:
Латинское название: Vessel Due F
Действующее вещество: Сулодексид* (Sulodexide*)
Фармакологическая группа: Антикоагулянты
Нозологическая классификация (МКБ-10): G93.4 Энцефалопатия
неуточненная. I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при
болезнях, классифицированных в других рубриках. I79.2
Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в
других рубриках. N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном
диабете
Состав и форма выпуска:
Раствор для инъекций 1 амп.
сулодексид 600 ЛЕ
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 18 мг; вода для
приготовления инъекций - q.s. до 2 мл
в блистере 25 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы: Раствор для инъекций: светло-желтый
или желтый прозрачный раствор, помещенный в ампулы из темного
прозрачного стекла.
Капсулы: мягкие желатиновые капсулы овальной формы, кирпично-
красного цвета.
Характеристика: Натуральный продукт, выделенный из слизистой
оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную
смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной
массой 8 000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).
Фармакологическое действие: Антикоагулянтное, ангиопротективное,
профибринолитическое, антитромботическое.
Фармакокинетика: 90% абсорбируется в эндотелии сосудов (создает в
нем концентрацию, в 20-30 раз превышающую его концентрацию в
тканях других органов) и всасывается в тонком кишечнике.
Метаболизируется в печени и почках. В отличие от
нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов,
сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к
снижению антитромботической активности и значительно ускоряет
элиминацию из организма. Распределение дозы по органам показало,
что препарат претерпевает экстрацеллюлярную диффузию в печени и
почках через 4 ч после введения.
Через 24 ч после в/в введения экскреция с мочой составляет 50%
препарата, а через 48 ч - 67%.
Фармакодинамика: Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает
сродством к антитромбину III, а дерматановая - к кофактору
гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет
сродства к кофактору гепарина II , который инактивирует тромбин.
Механизм антитромботического действия связан с подавлением
активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции
простациклина (ПГI2), со снижением уровня фибриногена в плазме
крови и др.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови
уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания
его ингибитора.
Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и
функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с
восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического
заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат
нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня
триглицеридов (стимулирует липолитический фермент -
липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав
ЛПНП).
Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток
мезангиума, уменьшает толщину базальной мембраны.
Показания: Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в
т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда: нарушения мозгового
кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и
период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия,
обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической
болезнью; сосудистая деменция; окклюзионные поражения
периферических артерий атеросклеротического и диабетического
генеза; флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии
(нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром
диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия) при сахарном
диабете; тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром
(совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за
низкомолекулярными гепаринами); лечение гепарининдуцированной
тромботической тромбоцитопении (ГТТ), поскольку препарат не
вызывает и не усугубляет ГТТ.
Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагический диатез и
заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови,
беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности
назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный
опыт применения с целью лечения и профилактики сосудистых
осложнений у больных диабетом типа 1 во II и III триместрах
беременности, при развитии позднего токсикоза беременных -
гестоза.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в
эпигастрии.
Аллергические реакции: сыпь.
Прочие: боль, жжение, гематома в месте инъекции.
Взаимодействие: Не рекомендуется одновременное использование с
препаратами, влияющими на систему гемостаза (прямые и непрямые
антикоагулянты, антиагреганты).
Передозировка: Симптомы: кровоточивость или кровотечение.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: В/м, в/в (в 150-200 мл физиологического
раствора), внутрь. В начале лечения содержимое 1 ампулы вводить
ежедневно в/м в течение 15-20 дней, затем по 1 капс. 2 раза в день
внутрь между приемами пищи в течение 30-40 дней. Полный курс
следует повторять не менее 2 раз в год. По усмотрению врача режим
дозирования может быть изменен.
Особые указания: В случае необходимости рекомендуется использовать
препарат под контролем коагулограммы. В начале и конце лечения
целесообразно определять следующие показатели: АЧТВ (в норме - 30-
40 с, в зависимости от вида и концентрации используемого
активатора может быть 25-30 или 35-50 с), антитромбин III (в норме
- 210-300 мг/л), время кровотечения (в норме по Дуке - 2-4 мин),
время свертывания нестабилизированной крови (в норме по методу
Милиана в модификации Моравица - 6-8 мин). Вессел Дуэ Ф
увеличивает нормальные показатели приблизительно в полтора раза.
Комментарий: Вессел Дуэ Ф, капсулы - расфасовка Фармакор Продакшн
(Россия).
Вессел Дуэ Ф, ампулы - упаковка Фармакор Продакшн (Россия).
Срок годности: 5 лет
Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 30 °C
Вопрос # 22652 [02.09.2006 10:32] Мужчина Возраст 22
Здравствуйте доктор. Мне 22 год. В январе этого года у меня произошел самопроизвольный выкидыш, после которого я долгое время лечилась. Пила множество различных антибиотиков, в том числе от трихомониаза, а в последствие от грибка. Вот уже 4 месяца как у меня наблюдается вздутие в правой части живота по середине и слева. В течение этого периода у меня начался цистит. Лечили мне его Фурамагом. Улучшения есть, но после длительного пребывания в сидячей позе у меня начинаются частые позывы мочеиспускания. Я стала вставать по ночам так как, если перетерплю, будет сильная резь мочевого пузыря. С начала проблем с кишечником я пропила Ацидофилус экстра, Линекс и Хилак форте. У меня всегда была склонность к запору, но после ацидофилуса стул нормализовался. Не стало запора, а стул обыкновенный. Но вздутие не проходит, в тех местах, где вздувается, болит и живот твердый. Сдала анализы:
Анализ Кала 15.06.06
Кишечная палочка: - 10 в 7 и 10 в 5 степени, Ecoli с неполной ферментацией:- меньше 10%. лактозадифицытные Ecoli: - 0. Staphylococcus aureus: -0. Общее количество форм кокури: - меньше 15%. Энтерококи: - 10 в 3 и 10 в 4 степени. Бифидобактерии: 10 в 3 и 10 в 4 степени, лактобактерии: 10 во 2 и 10 в 3 степени. Протеусов - 0, Патагенных энтеробактерии: -0, кандидов - 0.
Анализ мочи от 22.08.06
Реакция - ксил., белок - не обнаружен,лейкоциты - 8-12 в пзр, эпителиальные клетки мочевыводящих путей - эп. кл. в большем количестве. Соили- урат+, Слизь -+ , Бактерии -+ +, Гриб-+ +.
Общи анализ крови от 22.08.06
Кол-во гемоглобина - 128, кол-во эритроцитов - 4,0 10, кол-во лейкоцитов 8,6 -10, РОЭ - 12, нейтрофилы - 62, Эозинофилы - 1, базофила --, Лимфоциты - 22, Моноциты - 15, Палочкоядерные - 6, сегментоядерные - 56.
Также я делала иброколоноскопию.
Тонус сфинктера в норме, наружные и внутренние геморроидальные узлы не увеличены, анальный канал свободно проходим, слизистая прямой и сигмовидной умеренно гиперемирована, в просвете слизь в умеренном количестве, стенки эластичные, аппарат проведен до уровня селезеночного изгиба, другой патологии не выявлено. Заключение Поверхностный колит.
Также сделала ультразвуковое исследование органов малого таза заключение дали такое же, патологии не выявлено, рекомендуется дообследование шейки.
Так же сделала ультразвуковое обследование брюшной полости в целом, результат: патологии не выявлено.
Неделю назад врач мне выписал Вермокс - по 1 т. 3 р. в день, бактисубтил по 2 т. 2 р. в день, полифепам по 1 ст. ложке 4 р. в день. Я практически заканчиваю и этот курс, а вот вздутие как было, так и есть. Особенно сильно вздувается к ночи и болит. Вздутие с права и в центре живота сильное и твердое, когда трогаю больно. Я уже пол года сижу на строгой диете, похудела с 53 до 49 при росте 173. Скажите, пожалуйста что делать с вздутием и болями? Я уже потеряла всякую надежду на выздоровление. Помоготе пожалуйста. Я живу в Батуми и кроме военного госпиталя обратится некуда. Врачей данного профиля нет. Пожалуйста пришлите ответ на email sallix@yandex.ru
Ответ:
К сожалению, вопрос задан не по адресу, фармацевт не может Вам помочь. Вам следует получить консультацию врача-гастроэнтеролога, например на сайте http://03.ru/gastro/
Вопрос # 19385 [30.06.2005 05:24] Мужчина Возраст 61
Что Вы можете посоветовать с диагнозом
15557
ЭПИКРИЗ
ГЛУШКОВ А.В., 52 года
Советская 4-2 ФГУП НПО ПМ, инженер
Находился на лечении в Х/01 с 11.05.2005 г. по 31.05.2005 г. ДЗ: Рак печени IV-A ст., T4NxMo.
Больной переведен из Т/О-2. Амбулаторно и в терапевтическом отделении больному при клиническом, рентгенологическом и КТ обследовании выставлен ДЗ: Опухоль правого лёгкого.
При сопоставлении данных этих обследований и клинических данных создаётся впечатление об опухоли правого купола Диафрагмы, возможно -мезателиома плевры.
17.05.2005 г. произведена операция - Торакотомия справа в V межреберье из минидоступа.
Во время операции выявлено: Отмечено, что опухоль прорастает диафрагму, поражает купол диафрагмы, подрастает к нижней полой вене, к структурам средостения. С целью биопсии взят участок опухоли размерами 2x2 см, с коагуляцией места биопсии, кровотечения нет. Опухоль неподвижная, купол диафрагмы не смещаем.
Экстренная гистология: Картина, характерная для железистого рака.
П.операционный период протекал без осложнений, швы сняты, заживление раны первичным натяжением. Рентгенологически правое лёгкое расправлено.
Плановая гистология N 30996-14001: В представленном препарате морфологическая картина опухоли, имеющей строение гепатоцеллюлярного
рака
Т.о. у больного имеется рак печени, прорастающий в диафрагму, средостение. Случай нерезектабельный. В дальнейшем показана симптоматическая терапия, освидетельствование больного на определение группы инвалидности Рекомендовано заполнить первичные документы амбулаторно, т.к. больной обследовался амбулаторно в кабинете онколога пол-ки.
Ан.крови: НВ -88, Л -9.4, п -3, с -62, э -7, л -16, м -11, п/к -1, СОЭ -55
Ан.мочн: соломенная, уд вес -1005, белок (-), Л -0-1 в п/зр.
В удОВЛ. состоянии выписан под наблюдение онколога пол-ки.
Рекомендовано: Приём препаратов железа, индометацина (с целью купирования интоксикационного и болевого синдромов).
Б/Л N 1609848 с 01.06.2005 г. по 07.06.2005 г. На приём в пол-ку 07.06.2005 г.
Врач
Ответ:
Вам следует посоветоваться с врачом-онкологом, а не фармацевтом.
Вопрос # 17935 [21.12.2004 14:47] Женщина Возраст 35
dobryi den''! ohen'' nuzhna instrukcija dlja atipihnyx neiroleptikov: zipreksa, solian, sulpirid, tiapridal, tiaprid. osobenno interesuet obladaut li oni (esli da, to v kakoi stepeni) sedativnym effektom.
zaranee ohen'' blagodarna, Maria.
Ответ:
Приведенная ниже информация не предназначена для самолечения без назначения врача! Упомянутые Вами препараты обладают довольно выраженным седативным эффектом, но в ряде случаев, при проявлении побочных действий, могут вызывать возбуждение и тревожность.
Зипрекса.
Международное название: Оланзапин
Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает влияние также на М-холино-, Н1-гистаминовые и некоторые субклассы серотониновых рецепторов. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации); уменьшает враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, не зависит от приема пищи; TCmax после перорального приема - 5-8 ч. Проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ. Метаболизм - в печени, метаболиты не обладают фармакологической активностью, глюкуронид не проникает через ГЭБ. T1/2 зависит от возраста: у лиц старше 65 лет - 49-55 ч, моложе 65 лет - 29-39 ч. Плазменный клиренс у пожилых, по сравнению с молодыми, ниже, у женщин - по сравнению с мужчинами, у некурящих - по сравнению с курящими, снижается и при нарушении функции печени. Выводится почками, 60% - в виде метаболитов.
Показания:
Шизофрения, психоз; вторичные аффективные расстройства при шизофрении; тошнота, рвота и упорная икота.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, выраженное угнетение ЦНС, кома, детский и юношеский возраст (до 18 лет). С осторожностью - почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, миелосупрессия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, паралитический илеус, беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь. Начальная доза - 10 мг/сут, однократно; в зависимости от клинической картины суточная доза - 5-20 мг/сут (увеличение дозы выше 15 мг/сут проводят не ранее, чем через 4 дня после начала лечения).
Побочные эффекты:
Сонливость; булимия, сухость во рту, запоры; головокружение, ортостатическая гипотензия, периферические отеки; увеличение массы тела, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея; повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, холестатическая желтуха; транзиторная лейкопения, эозинофилия; кожные аллергические реакции; редко - экстрапирамидные расстройства, акатизия, поздние дискинезии, злокачественный нейролептический синдром. Передозировка. Симптомы: тошнота, сонливость, спутанная речь, мидриаз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, экстрапирамидные нарушения. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при выраженном снижении АД - в/в инфузия плазмозамещающих растворов; вазоконстрикторы (кроме эпинефрина), ИВЛ.
Особые указания:
Пожилым пациентам, женщинам, некурящим лицам при печеночной недостаточности - назначают в меньшей начальной дозе (5 мг/сут). В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении симптомокомплекса, предполагающего злокачественный нейролептический синдром (лихорадка, мышечное напряжение, акинезия, тахикардия, лейкоцитоз, повышение КФК), необходима немедленная отмена препарата. В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические средства.
Взаимодействие:
Усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, нейротропных средств; ослабляет эффект леводопы. Активированный уголь и антациды уменьшают всасывание. Карбамазепин ускоряет клиренс.
Солиан.
Международное наименование: амисульприд.
Применение: Острые и хронические шизофренические нарушения, сопровождающиеся выраженными позитивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления и др.) и/или негативными (аффективная тупость, отсутствие эмоциональности и уход от общения и др.) симптомами, в т.ч. для пациентов с преобладанием негативной симптоматики.
Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза), рак молочной железы, детский и подростковый возраст (до 15 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили). Противопоказано при грудном вскармливании (неизвестно, проникает ли амисульприд в грудное молоко).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, тревожность, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, рвота, сухость во рту.
Прочие: гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея, галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция, импотенция), увеличение массы тела, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QТ на ЭКГ, повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.
Взаимодействие: Является антагонистом леводопы. При сочетании с гипотензивными, некоторыми антигистаминными и депримирующими средствами (анальгетики, общие анестетики, транквилизаторы, алкоголь и др.) требуется осторожность.
Способ применения и дозы: Внутрь. При продуктивных состояниях (включая острый психотический эпизод) - 400-800 мг/сут (максимальная суточная доза 1200 мг), при негативных симптомах - 50-300 мг/сут. Длительность лечения и поддерживающие дозы устанавливают индивидуально. В дозах, превышающих 400 мг/сут, амисульприд следует назначать в 2 приема.
Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, пациентам пожилого возраста; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На все время лечения исключается прием алкоголя.
Сульпирид.
Фармакологическое действие:
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.
Фармакокинетика:
После в/м введения 100 мг Cmax - 2.2 мг/л через 30 мин. После приема внутрь в дозе 200 мг Cmax - 0/73 мг/л, TCmax - 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь - 25-35%. Связь с белками плазмы - не более 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс - 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы.
Показания:
Острые и хронические психозы (в т.ч.шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, состояние тревоги. С осторожностью - беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, заболевания ССС; почечная недостаточность, паркинсонизм.
Режим дозирования:
Внутрь, в/м. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед. При шизофрении - 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза - 1200 мг/сут. При негативной симптоматике - 200-600 мг/сут; при продуктивной - 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах - 100-200 мг/сут. При депрессивных состояниях - 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза - 600 мг/сут. При головокружении - 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) - из расчета 5-10 мг/кг/сут. В/м при психозах - 200-800 мг/сут в течение 2 нед. При беременности назначают низкие дозы и не длительно.
Побочные эффекты:
Дисменорея, гинекомастия,галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела, тремор, синдром паркинсонизма, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), экстрапирамидный синдром; сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры; повышение АД, снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия; бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, головокружение; повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз и ЩФ; кожная сыпь, обострение экземы, зуд; нарушения остроты зрения, гипертермия, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства). Передозировка. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома. Лечение: симптоматическая терапия. Холиноблокаторы центрального действия.
Особые указания:
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, употребления этанола.
Взаимодействие:
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными препаратами усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные, транквилизаторы, клонидин, противокашлевые препараты центрального действия) усиливается их угнетающее действие. Сукральфат, антациды, содержащие магний или алюминий, снижают биодоступность на 20-40%.
Тиапридал (то же, что и тиаприд).
Международное название: Тиаприд
Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгетическое действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгетическим эффектом как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Фармакокинетика:
Абсорбция - быстрая (у пожилых замедлена), снижается после еды; биодоступность - 75% (назначение непосредственно перед едой повышает биодоступность на 20%, Cmax - на 40%). TCmax (1.3 мкг/мл) после приема внутрь 200 мг - 1 ч, после в/м введения 200 мг (2.5 мкг/мл) - 30 мин. Связь с белками плазмы - низкая. Быстро (через 1 ч) распределяется по органам и тканям, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко (концентрация составляет половину от плазменной). Метаболизируется в печени. T1/2 - 2.9 ч - у женщин и 3.6 ч - у мужчин. Выводится почками - 70% в неизмененном виде. Клиренс - 330 мл/мин. При ХПН степень снижения выведения соотносится с величиной КК.
Показания:
Гиперкинетический и дискинетический синдром (в т.ч. при применении нейролептиков, паркинсонизме, сосудистого происхождения, поздние дискинезии): острая и хроническая хорея, нервный тик, сенильная моторная неустойчивость, тремор; головная боль (нейрогенного происхождения), нарушение поведения (алкоголизм), психомоторное возбуждение, расстройства поведения в пожилом возрасте, алкогольный психоз, абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания), хронический болевой синдром (в т.ч. артралгии, спастические боли в конечностях, боли у онкологических больных, боли невротического происхождения).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 7 лет), феохромоцитома, гипертонический криз, декомпенсированная эпилепсия, тяжелая почечная/печеночная недостаточность. С осторожностью - эпилепсия, декомпенсированные заболевания ССС, ХПН, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.
Режим дозирования:
Внутрь, в/м, в/в. Внутрь, при двигательных расстройствах - по 0.3-0.6 г/сут в 2-3 приема; при реактивных расстройствах поведения с психомоторным возбуждением - 0.6-1.2 г/сут; при алкоголизме, головных болях - 0.2-0.4 г/сут. После достижения терапевтического эффекта, дозу снижают до 0.1-0.2 г/сут. Детям в возрасте 7-12 лет при психомоторной неуравновешенности или нервных тиках - по 0.05 г 1-2 раза в день; престарелым - 0.2-0.3 г/сут, при необходимости дозу увеличивают. Некупирующиеся боли - 0.2-0.4 г/сут внутрь или в/м, в/в. При делириозном (пределириозном) состоянии - в/м или в/в каждые 4-6 ч в суточной дозе 400-1200 мг (максимально до 1800 мг). При КК менее 20 мл/мин суточную дозу уменьшают вдвое, менее 10 мл/мин - в 4 раза.
Побочные эффекты:
Сонливость, повышенная утомляемость, снижение мышечного тонуса, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, злокачественный нейролептический синдром, ранние дискинезии (спастическая кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения) и поздние дискинезии; явления гиперстимуляции (усиление тревоги или обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики у пациентов с шизофренией); кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, гиперпролактинемия, снижение потенции, гинекомастия, аменорея, галакторея, фригидность, гипертермия. Передозировка. Симптомы: выраженный седативный эффект, экстрапирамидные расстройства. Лечение: отмена препарата, холинолитики.
Особые указания:
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, барбитураты, антигистаминные средства, бензодиазепины), ингибиторов АПФ и др. гипотензивных средств. Несовместим с леводопой и этанолом.
Вопрос # 17631 [23.11.2004 19:44] Женщина Возраст 40
Описание к лекарствам тонакан, сермион (ницерголин).
Ответ:
Пожалуйста, приводим. Информация не предназначена для самолечения.
ТАНАКАН.
Формы выпуска и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб. содержит стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.
Прочие ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный ангидрид кремнезема, тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллоза, диоксид титана, красный оксид железа.
Раствор для приема внутрь: 30 мл во флаконе.
1 мл - стандартизированный экстракт Гинкго билоба 40 мг.
Прочие ингредиенты: эфирное масло лимона, эфирное масло апельсина, сахарин натрия, этиловый спирт, вода.
Фармакологическое действие.
Стандартизированный и титрованный растительный препарат, действие которого обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает вазорегулирующим действием на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры. Способствует улучшению кровотока, препятствует агрегации эритроцитов (anti-sludge effect), оказывает тормозящее влияние на фактор активации тромбоцитов (anti-PAF effect). Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Оказывает выраженное противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и на периферии. Воздействует на высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, допамина, ацетилхолина) и на их способность к соединению с мембранными рецепторами.
Показания.
- дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза (последствия инсульта, последствия черепно-мозговых травм, в старческом возрасте), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, чувством страха, нарушениями сна;
- нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно;
- нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).
Режим дозирования.
Назначают по 1 таб. или по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут во время еды. Средняя продолжительность курса лечения - 3 месяца.
Побочное действие.
Возможны расстройства пищеварения, головные боли, аллергические реакции.
Противопоказания.
Не установлены.
Особые указания.
Первые признаки улучшения состояния появляются через 1 месяц после начала лечения.
СЕРМИОН
Действующее вещество: Ницерголин
Состав и форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 5 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; сахарная оболочка
в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 10 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; сахарная оболочка
в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
ницерголин - 30 мг
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат дигидрат; МКЦ; магния стеарат; натрия карбоксиметилцеллюлоза; пленочная оболочка
в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций - 1 фл.
ницерголин - 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кислота винная
растворитель: натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода для инъекций
во флаконах по 4 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл; в пачке картонной 4 комплекта.
Фармакологическое действие: альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее. Расширяет сосуды, уменьшает сосудистое сопротивление, увеличивает артериальный кровоток, улучшает мозговое кровообращение и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Повышает скорость кровотока в конечностях, снижает сопротивление легочных сосудов, тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели.
Показания: острая, хроническая сосудистая или метаболическая церебральная недостаточность (атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, транзиторная церебральная ишемия); острая или хроническая периферическая сосудистая недостаточность (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, синдром Рейно); головная боль, мигрень, артериальная гипертония (в качестве дополнительного средства), гипертонический криз.
Противопоказания: гиперчувствительность к ницерголину, острые кровотечения, острый инфаркт миокарда, ортостатическая гипотония.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.
Побочные действия: артериальная гипотензия, головокружение (после парентерального введения), редко - диспептические явления (слабо выраженные), ощущение жара, приливы крови к лицу, нарушения сна (сонливость или бессонница - редко).
Взаимодействие: усиливает эффект гипотензивных препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь. В промежутках между приемами пищи - по 5-10 мг 3 раза в день через одинаковые интервалы.
В/м. Обычно рекомендуется - 2-4 мг 2 раза в день.
Дозировка, способ введения, длительность лечения индивидуальны и зависят от выраженности заболевания. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата с последующим переходом на пероральный прием в период поддерживающей терапии.
Вопрос # 14131 [24.02.2004 08:42] Женщина Возраст 23
Здравствуйте, 11-летнему ребенку прописали эти лекарства: Пекамелон, Физам, Верошпирон, Карбамадилин. Для чего они применяються? Спасибо.
Ответ:
Если Вы имели в виду препарат Пикамилон, то
вот краткое описание его фармакологического действия:
Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, ингибирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.
Показания к применению препарата Пикамилон:
Цереброваскулярная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, депрессивные расстройства в пожилом возрасте. Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями. В составе комплексного лечения - для купирования острой алкогольной интоксикации. При хроническом алкоголизме - для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных состояний, а также алкогольной энцефалопатии. В составе комплексной терапии - мигрень, черепномозговая травма, нейроинфекция. Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам); Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции). В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).
Если Вы имели в виду препарат Фезам, то его фармакологическое действие вкратце:
Антигипоксическое, сосудорасширяющее, ноотропное. Улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы ЦНС. Интенсифицирует биосинтез РНК и фосфолипидов, гликолитические процессы и утилизацию глюкозы, повышает концентрацию АТФ, стимулирует интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.
Показания к применению: Нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, ишемическом инсульте, в периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм.
Нарушения памяти, мыслительной функции и концентрации внимания.
Нарушения настроения (подавленность и раздражительность).
Энцефалопатии различного генеза.
Лабиринтопатии различного генеза: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота, синдром Меньера.
Профилактика кинетозов.
Для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития.
Верошпирон:
Фармакологическое действие:
Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном - минералокортикостероидным гормоном коры надпочечников.
Показания:
Отечный синдром: сердечная недостаточность, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности. Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Миастения (вспомогательное средство). Диагностика гиперальдостеронизма. Гирсутизм, синдром поликистозных яичников. Предменструальный синдром.
Если Вы имели в виду Карбамазепин, то вот краткое описание его фармакологического действия:
Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее так же антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией. Устраняет эпилептические изменения личности и, в конечном счете, повышает коммуникабельность больных и способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического средства и в сочетании с др. противосудорожными препаратами. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступов (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды. Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина. Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности. Пролонгированная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови без ''''''''пиков'''''''' и ''''''''провалов'''''''', что позволяет снизить частоту и выраженность возможных осложнений терапии, повысить эффективность терапии даже при использовании относительно низких доз. Др. важным преимуществом пролонгированной формы является возможность приема 1-2 раза в день.
Показания к применению:
Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) - парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с др. противосудорожными препаратами). Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная), идиопатическая невралгия языко-глоточного нервов. Острые маниакальные состояния (монотерапия и в сочетании с препаратами Li+ и др. антипсихотическими препаратами). Биполярные аффективные расстройства (профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении). Синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна). Диабетическая нейропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы. Также возможно применение (показания основаны на клиническом опыте, контролируемых исследований не проводилось): - при психотических расстройствах (при аффективных и шизоаффективных расстройствах, психозах, панических расстройствах, резистентной к терапии шизофрении, нарушении функции лимбической системы), - при агрессивном поведении пациентов с органическими поражениями головного мозга, депрессии, хореи; - при тревоге, дисфории, соматизации, шуме в ушах, сенильной деменции, синдроме Клювера-Бьюси (билатеральной деструкции миндалевидного комплекса), обсессивно-компульсивных расстройствах, отмене бензодиазепина, кокаина; - при болевом синдроме нейрогенного генеза: при спинной сухотке, рассеянном склерозе, остром идиопатический неврите (синдроме Гийена-Баре), диабетической полинейропатии, фантомных болях, синдроме ''''''''усталых ног'''''''' (синдроме Экбома), гемифациальном спазме, посттравматической нейропатии и невралгии, постгерпетической невралгии; - для профилактики мигрени.
Вопрос # 13654 [02.02.2004 21:33] Мужчина Возраст 30
Невропотолог назначила годовалому ребёнку в виде уколов препарат Кортексин (от внутричерепного давления) Интересует информация о возможных побочных действиях и эффективности данного препарата и как его применение может сказаться на развитии ребёнка?
Ответ:
КОРТЕКСИН
Производитель: ГЕРОФАРМ ООО
Состав и форма выпуска
Лиофилизированный порошок для инъекций 1 фл.
комплекс полипептидных фракций, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней 10 мг
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговой метаболизм. Кортексин представляет собой лиофилизат, полученный путем уксуснокислой экстракции из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней, содержащий низкомолекулярные активные нейропептиды, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон, достаточный для проникновения через ГЭБ.
Кортексин обладает тканеспецифическим многофункциональным действием на головной мозг, что проявляется в метаболической регуляции, нейропротекции, функциональной нейромодуляции, нейротрофической активности.
Кортексин повышает эффективность энергетического метаболизма клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка.
Кортексин регулирует процессы перекисного окисления липидов в клетках головного мозга, снижает образование свободных радикалов, блокирует процессы свободнорадикального окисления. Препарат устраняет дисбаланс тормозных и возбуждающих аминокислот, обладает умеренным GABA-ергическим действием.
Препарат оказывает положительное действие при нарушении когнитивных функций, улучшает концентрацию внимания, кратковременную память, способность к обучению, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий, регулирует уровень серотонина и допамина. Стимулирует процесс умственной деятельности, не оказывая избыточного активирующего влияния, восстанавливает биоэлектрическую активность головного мозга.
Кортексин стимулирует репаративные процессы в головном мозге.
Показания
- нарушения мозгового кровообращения;
- энцефалопатии различного генеза;
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- вегето-сосудистая дистония;
- эпилепсия;
- черепно-мозговая травма;
- вирусные и бактериальные нейроинфекции;
- детский церебральный паралич;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- астения;
- нарушение памяти, мышления, снижение способности к обучению.
Режим дозирования
Взрослым препарат назначают в/м в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 5-10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 1-6 мес.
У детей с массой тела менее 20 кг препарат применяют в дозе 0.5 мг/кг массы тела, с массой тела более 20 кг - 10 мг/сут. Препарат вводят в/м 1 раз/сут в течение 10 дней.
Правила приготовления раствора
Содержимое флакона растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Побочное действие
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено.
Вопрос # 11186 [05.10.2003 13:22] Мужчина Возраст 61
У моего мужа нарушение мозгового кровообращения - был инсульт в июне 2002 г.Слабость в правых конечностях. Слышала про лекарство Кортесин. Как его применять, сколько дней и какая дозировка?
Ответ:
Кортексин
препарат полипептидной природы, получаемый путем экстракции из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.
Фармакологическое действие:
Кортексин - пептидный биорегулятор, обладающий тканеспецифическим действием на кору головного мозга, оказывает церебропротекторное, ноотропное и противосудорожное действие, снижает токсические эффекты нейротропных веществ, улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы в головном мозге, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий.
Механизм действия Кортексина связан с его метаболической активностью: препарат регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, оказывает ГАМКергическое влияние, обладает антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность головного мозга.
Показания к применению:
Кортексин показал высокую эффективность при лечении следующих заболеваний:
черепно-мозговая травма
нарушения мозгового кровообращения
вирусные и бактериальные нейроинфекции
астенические состояния
энцефалопатии различного генеза
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты
эпилепсия
нарушение памяти, мышления
сниженная способность к обучению
надсегментарные вегетативные расстройства
различные формы детского церебрального паралича
задержка психомоторного и речевого развития у детей
Форма выпуска:
Кортексин выпускают в виде стерильного раствора в ампулах, флаконах и тюбик-капельницах по 1,0 мл с содержанием препарата по 10 мг, а также в виде стерильного лиофилизированного порошка во флаконах по 10 мг.
Способ введения и дозы:
Применение Кортексина в виде стерильного лиофилизированного порошка во флаконах по 10 мг: содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1,0-2,0 мл 0,5% раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций. Препарат вводят внутримышечно однократно ежедневно по 10 мг в течение 5-10 дней.
Кортексин в виде стерильного раствора в ампулах или флаконах по 1,0 мл с содержанием препарата по 10 мг вводят внутримышечно однократно ежедневно в течение 5-10 дней.
Кортексин в виде стерильного раствора в тюбик-капельницах по 1,0 мл с содержанием препарата по 10 мг вводят интраназально однократно ежедневно в течение 5-10 дней.
Детям с массой тела до 20 кг Кортексин вводят в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - 10 мг внутримышечно ежедневно однократно в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 1-6 месяцев.
Противопоказания:
Применение Кортексина противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата.
Побочное действие:
При применении Кортексина побочного действия не выявлено.
Хранение:
Раствор следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +4°С, порошок - при температуре не выше +20°С.
Вопрос # 10584 [31.08.2003 15:48] Мужчина Возраст 20
Эфект ''''Фенобарбитала'''' на организм человека,а также полная информация по его приписке!
Ответ:
Фенобарбитал.
Химическое название:
5-Этил-5фенилбарбитуровая кислота
Фармакологическое действие:
Противоэпилептическое средство, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, открывает каналы для Cl- и увеличивает их поступление в клетку. Улучшает перфузию крови в ишемизированных зонах мозга. Снижает потребность ЦНС в кислороде. Оказывает снотворное, спазмолитическое, миорелаксирующее действие. В малых дозах оказывает седативное действие. В сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами эффективен при нейровегетативных расстройствах. Обладает прямым угнетающим действием на дыхательный центр (снижает чувствительность к углекислому газу), понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В снотворных дозах несколько уменьшает интенсивность обмена, что проявляется незначительной гипотермией. Существенно не влияет на ССС.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время наступления Cmax - 1-2 ч, связь с белками плазмы - 50%, у новорожденных - 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует. T1/2 - 3-4 дня. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50% - в неизменном виде. Хорошо проникает через плаценту.
Показания:
Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, возбуждение, гипербилирубинемия (в т.ч. у новорожденных, при хроническом внутрипеченочном холестазе, врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия), бессонница, тревога, напряжение, страх, алкогольная абстиненция; энцефалит, обусловленный корью, гриппом, ветряной оспой, краснухой, коклюшем и мононуклеозом; тремор, судороги (в т.ч. на фоне лихорадки, при поражении головного мозга, малярии, у новорожденных).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, порфирия, хронический алкоголизм, наркотическая зависимость, миастения, выраженная анемия, сахарный диабет, гиперкинезы, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания легких, беременность (I и III триместры), период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, в качестве снотворного - 0.1-0.2 г за 0.5-1 ч до сна, в качестве седативного средства - 0.03-0.05 г 2-3 раза в день, при эпилепсии - 0.05-0.1 г 2 раза в день; в качестве спазмолитика - по 0.01-0.05 г 2-3 раза в день. Детям, за 30-40 мин до еды 2 раза в день: в возрасте до 6 мес разовая доза - 0.005 г, 6 мес - 1 год - 0.01 г, 1-2 года - 0.02 г; 3-4 года - 0.03 г; 5-6 лет - 0.04 г; 7-9 лет - 0.05 г; 10-14 лет - 0.075 г.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: астенический синдром, головокружение, слабость, обморочное состояние, атаксия, нарушение координации движений, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных - необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, ''''кошмарные'''' сновидения, нарушение сна. Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении - нарушение остеогенеза и развитие рахита. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении - нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: снижение АД. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Прочие: при длительном применении - лекарственная зависимость. Передозировка. Симптомы: при острой токсичности (приеме 1 г) - нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, ослабление или утрата рефлексов, выраженная сонливость, повышение или понижение температуры тела, замедление и затруднение дыхания, одышка, возбуждение, снижение АД, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г - летальный исход; при хронической токсичности - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания. Лечение: детоксицирующее, симптоматическое, специфического антидота нет, поддержание жизненно важных функций организма.
Особые указания:
Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке. Следует соблюдать осторожность у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз). Во избежание развития синдрома ''''отмены'''' (головные боли, ''''кошмарные'''' сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно. При снижении функции печени следует назначать в сниженных дозах.
Взаимодействие:
Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида усиливается. Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и др.препаратов, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Вопрос # 6939 [13.06.2002 14:38] Женщина Возраст 33
Привет из Кыргызстана! Получили лекарства по гумпомощи, к ним нет описания. Не могли бы Вы помочь? Мы будем очень благодарны!
CECLOR CD,
TERRAZOSIN HYDROCHLORIDE TABLETS,
METOPROLOL TARTRATE TABLETS
Ответ:
ЦЕКЛОР (CECLOR)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Активное вещество - цефаклор.
Капсулы 0.25 и 0.5 г.
Гранулят для приготовления суспензии (1 мл - 0.025 г, 0.0375 г, 0.05 г или 0.075 г активного вещества).
ПОКАЗАНИЯ
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции кожи и мягких тканей;
средний отит;
остеомиелит;
эндометрит;
гонорея.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым препарат назначают по 0.25 г 3 раза в сут.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 4.0 г/сут.
Детям препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела; кратность - 3 раза в сут.
Максимальная суточная доза - 40 мг/кг. Маленьким детям желательно назначать препарат в виде суспензии.
Средняя продолжительность курса лечения 7-10 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ, печени: возможны - тошнота, рвота, диарея; при длительном применении препарата в больших дозах возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, холестатической желтухи, гепатита.
Со стороны ЦНС и органов чувств: возможны головокружение, головная боль.
Со стороны органов кроветворения: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Прочие: кандидоз, интерстициальный нефрит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают препарат больным с выраженным нарушением функции почек, при анамнестических указаниях на колит.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: защита дыхательных путей больного, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне газов крови и сывороточных электролитов. Степень абсорбции препарата из ЖКТ можно уменьшить введением активированного угля.
Не было показано клинической эффективности форсированного диуреза, перитонеального диализа, гемодиализа и гемосорбции при передозировке Цеклора.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Имеется небольшое количество сообщений о повышении антикоагулянтного эффекта непрямых антикоагулянтов н случаях их одновременного назначения с Цеклором
МЕТОПРОЛОЛ ( Мetорrоlоl )*.
Выпускается в виде битартрата.
Является избирательным (кардиоселективным) b 1 -адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. По действию близок к атенололу При приеме внутрь быстро всасывается. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3 - 5 ч, но влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений наблюдается (после приема внутрь однократно 100 мг) в течение 12 ч. Выделяется через почки в виде метаболитов.
Применяют при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.
Применяют внутрь и внутривенно.
Внутрь назначают в дозе 1ОО - 200 мг в день в 2 - 3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случае недостаточной эффективности назначают дополнительно другие антигипертензивные средства.
Внутривенно (по неотложным показаниям) вводят, начиная с 5 мг (со скоростью 1 - 2 мг в минуту); при необходимости вводят повторно с промежутками 5 мин до общей дозы 10 - 15 мг. Поддерживающую терапию проводят назначением препарата внутрь в дозе 200 мг в день.
Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказания такие же, как у других b -адреноблокаторов. Внутривенно не следует вводить метопролол, если систолическое АД составляет менее 110 мм рт. ст. У больных с бронхоспастическими явлениями рекомендуется одновременное назначение b - адреностимулирующих препаратов.
Формы выпуска: таблетки по 50 и 1ОО мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук;
1 % раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б. При температуре не выше + 25 ''''С.
Теразозин
Фармакология: Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антидизурическое, гиполипидемическое. Избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры чревных сосудов, предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Расширяет крупные резистивные сосуды и снижает ОПСС (гипотензия), активирует систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и сократительные элементы простаты, способствует уменьшению дизурических явлений при ее аденоме. Нормализует липидный профиль плазмы (снижает содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП, повышает уровень ЛПВП). При длительном использовании вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка.
После приема внутрь быстро и полно всасывается (биодоступность превышает 90%); поскольку пресистемная биотрансформация незначительна, Cmax достигается в течение 1 ч. В плазме на 90-94% связан с белками. В печени образует 4 метаболита. T1/2 - 12 ч. 40% экскретируется почками (до 10% в неизмененном виде) и 60% - кишечником (более половины в форме продуктов биодеградации). При патологии печени снижается Cl, а эффекты пролонгируются.
Гипотензия начинается через 15 мин, спустя 1-2 ч достигает максимума, продолжается до 24 ч. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы клиническое улучшение развивается через 2 нед постоянного приема, а стойкий терапевтический эффект - в течение 4-6 нед.
Показания: Артериальная гипертензия, аденома предстательной железы, сердечная недостаточность в начальной стадии, гиперлипидемия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотония, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Побочные действия: Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезии, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, ''''феномен первой дозы'''' (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема), гипотония, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.
Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.
Передозировка: Симптомы: тахикардия, гипотония, ортостатический коллапс.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь. По 1 мг однократно перед сном; дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (не более) 1 раз в сутки.
Меры предосторожности: Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа).