Здравствуйте. У меня псориатический артрит. В поисках своих по интернету наткнулся на статью на сайте www. mednovosti. ru про лечение ревматоидного артрита новым лекарством лефлуномид или ''''Арава''''. И там же говорилось, что этот препарат дает хорошие результаты и при лечении моего заболевания. К сожалению, мой лечащий врач не смог меня проконсультировать по поводу этого препарата. Подскажите, где можно получить более полную информацию об этом лекарстве и консультацию по применению его для лечения псориатического артрита.
Заранее благодарен за ответ. Сергей Марченко.
Здравствуйте, Сергей
Предоставьте вот эту информацию Вашему врачу:
Арава (Arava)
Действующее вещество:
Лефлуномид(Leflunomide)
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит
лефлуномида 10 и 20 мг; в полиэтиленовых флаконах по 30 или 100 шт., в картонной пачке 1 флакон, или 100 мг; в блистере 3 шт., в картонной пачке 1 блистер.
Фармакологическое действие: Иммунодепрессивное, антипролиферативное, противовоспалительное. Угнетает дигидрооротатдегидрогеназу.
Фармакокинетика: В ЖКТ абсорбируется на 82-95%. Быстро и полностью превращается в активный метаболит А771726, который и обусловливает терапевтический эффект. Cmax для А771726 достигается в интервале 1-24 ч. Практически полностью связывается с альбумином крови. Выводится медленно, T1/2 составляет примерно 2 нед. Выделяется с фекалиями (в неизмененном виде) и с мочой (частично в виде метаболитов).
Клиническая фармакология: Ослабляет признаки и симптомы ревматоидного артрита. Эффект проявляется через 1 мес, стабилизируется к 3-6 мес и сохраняется в течение всего курса лечения.
Показания: Ревматоидный артрит (активная форма).
Противопоказания: Гиперчувствительность, СПИД, выраженные нарушения функции костного мозга (не являющиеся следствием ревматоидного артрита), тяжелые инфекционные заболевания, почечная недостаточность, нарушение функции печени, тяжелая гипопротеинемия, в т.ч. при нефротическом синдроме.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.
Побочные действия: Повышение АД, понос, тошнота, рвота, анорексия, заболевания слизистой ротовой полости (афтозный стоматит, изъязвления губ), боли в брюшной полости, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина), незначительная потеря массы тела, головная боль, головокружение, астения, парестезия, тендовагинит, усиление выпадения волос, экзема, сухость кожи, лейкопения, сыпь, зуд, аллергические реакции - типичные проявления (1-10% больных).
Гипокалиемия, нарушение вкуса, беспокойство, разрыв связок, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, анемия, тромбоцитопения, крапивница - нетипичные проявления (0,1-1%).
Тяжелые нарушения функции печени, эозинофилия, панцитопения - редкие проявления (0,01-0,1%).
Тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции, агранулоцитоз - очень редко (менее 0,01%).
Взаимодействие: Побочные явления усиливают гепато- и гематотоксичные препараты. Колестирамин и активированный уголь ослабляют эффект.
Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 100 мг в течение 3 дней (ударная доза), затем - по 10-20 мг 1 раз в сутки на протяжении 6-12 мес.
Меры предосторожности: Женщинам детородного периода во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции (до начала курса следует убедиться в отсутствии беременности). Мужчины, желающие стать отцами, должны прекратить прием препарата и провести процедуру промывания: прием колестирамина по 8 г 3 раза в сутки или активированного угля по 50 мг 4 раза в сутки в течение 11 дней. Перед переходом на прием другого противоревматического препарата (например метотрексата) или перед планируемой беременностью также необходимо проведение вышеописанной процедуры промывания. На время терапии рекомендуется воздержаться от вакцинации живыми вакцинами и приема алкоголя.
Особые указания: Препарат должен назначаться специалистами, имеющими необходимый опыт лечения ревматоидного артрита.