45 лет. Диагноз ДГПЖ. Прописали Тамсулозин 0,4мг на ночь.
Получил уже на 1-ом месяце побочку (не предполагал тогда, что побочка от Тамсулозина, так как прошел большой курс антибиотиков, думал от них проблемы с пищеварением) - у меня началась диспепсия ЖКТ (на 6-ом месяце уже крутило желудок как при язве, после еды - вздутие, тяжесть, несварение, дискенизия кишечника, боли в эпигастрии справа), все привело к СРК средней тяжести (боли и дискомфорту в проекции купола слепой кишки), мягкому стулу (касательно последнего факта, а именно влияния Тамсулозин на стул - есть исследование японцев в свободном доступе в интернете).
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/luts.12289
Побочка вообще редкая, в официальной аннотации к лекарству вероятность появления 3%, процент не отличается от плацебо.
https://www.sandoz.ca/sites/www.sandoz.ca/files/Sandoz%20Tamsulosin%20Product%20Monograph_0.pdf
Пришли к первопричине побочки лишь эмпирическим путем отмены всех лекарств по совету колонопроктолога и прохождения всевозможных обследований (гастроскопии, колоноскопии, МРТ БП и ЗБП, тесты СИБР, тесты Уреазный, PH-метрия).
Из того, что удалось понять в интернете - а1 адренорецепторы расположены во всех сфинктерах ЖКТ (пищевод, желудок, свинктеры Одди, сфинктер тонкой/слепой кишки), их блокирование могло привести к дисфункции ЖКТ и расбалансированию всего процесса прохождения и переваривания пищи на всем протяжении ЖКТ. Все это выяснилось только сейчас, на 6-ом месяце приема Тамсулозина, после последовательного исключения других причин и обследования всего ЖКТ на органические изменения и дисфункцию.
Подскажите:
1. Есть ли исследования международные какие-то есть на тему влияния а1-адреноблокаторов на ЖКТ.
2. Стоит ли пробовать ли какую-то замену систематическую Тамсолузину - планирую попробовать сначала Силодозин (Урарек), т.к. у него большая избирательность к а1 адренорецепторам и меньшая биологическая доступность (надеюсь таким образом на то, что влияние на ЖКТ будет меньше), сначала отдельно попробую, потом в связке с Тадалафилом.
Здравствуйте.
По поводу первого вопроса. К сожалению, у нас нет нужной Вам информации. Мы переадресовали Ваш вопрос представителю производителя препарата Омник. Если они ответят, то мы разместим их ответ. Вы также можете обратиться с данным вопросом к организации, принимающей претензии потребителей по препарату. Информация о данной организации представлена в инструкции по медицинскому применению.
По поводу второго вопроса - Вам нужная очная консультация врача-уролога, а не фармацевта.
Ответ представителя производителя:
Нежелательные исследования со стороны ЖКТ являются нечастыми при приеме альфа-блокаторов, ориентировочно, они возникают в менее 1% случаев и проявляются в виде запора, диареи, тошноты или рвоты.
На сегодняшний день нет других данных по влиянию альфа-адреноблокаторов на ЖКТ, кроме исследования силодозина, которое вы упомянули в своем письме.
Так как Тамсулозин является уроселективным препаратом, то есть действует преимущественно на рецепторы расположенные в мочеиспускательном канале, простате и шейке мочевого пузыря, влияние на ЖКТ по данным регистрационных и пострегистрационных исследований минимально. Возможно, Вашу реакцию следует рассматривать как индивидуальную непереносимость.
Вопрос о назначении другого альфа-блокатора должен решать лечащий врач.