Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 20:
Вопрос # 69318 [09.04.2021 12:32] Женщина Возраст 55
Здравствуйте.
Мне 55 лет, у меня гипотериоз и гипертония. Большие нагрузки и ответственность на работе, постоянный стресс. Вес постоянно растёт. Невропатолог сказала, что у меня повышенная тревожность. Но при этом всё время усталость, сонливость. Хотелось бы понять, какую дозировку "Сепия" мне лучше выбрать.
Заранее благодарю.
Ответ:
Здравствуйте. Гомеопатические монопрепараты, к которым относится и Сепия, назначаются лечащим врачом-гомеопатом индивидуально. Схема, дозировка и сроки лечения зависят от того, какого направления гомеопатического лечения придерживается врач (уницизм, плюрализм, комплексизм и т.д.). Обратитесь на консультацию к врачу-гомеопату (их консультации есть в сети Интернет), а не к фармацевту.
Вопрос # 66525 [26.09.2020 12:54] Женщина Возраст 41
Добрый день! Сделала компресс на грудь во время простуды из септила 70%, но не развела его водой. После второго компресса появилось покраснение, сыпь, зуд. Не проходит. Я думала, что аллергия. Но мазь от аллергии не помогла, а вызвала еще большее жжение. Я поняла, что это ожог. Что мне нужно делать в данной ситуации? Как вылечить ожог?
Ответ:
Здравствуйте. Обратитесь за консультацией к врачу-дерматологу. До консультации пользуйтесь препаратом олазоль или Пантенол в виде спрея согласно инструкции.
Вопрос # 39024 [01.08.2014 15:29] Женщина Возраст 20
головит cвечи (вагинально) от чего. и помогает ли он вообще?
Ответ:
Галавит
Иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием.
ПОКАЗАНИЯ
В качестве иммуномодулятора и противовоспалительного средства в комплексной терапии у взрослых:
- астенические состояния, невротические и соматоформные
расстройства, снижение физической работоспособности (в т.ч. у
спортсменов); психические, поведенческие и постабстинентные
расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;
Вопрос # 32876 [20.11.2011 22:27] Женщина Возраст 49
Подскажите, пожалуйста, где можно купить препарат "Матрона"
производитель: Талион-А?
Можно ли заказать и получить этот препарат по почте?
Спасибо.
Ответ:
К сожалению, нам не удалось найти препарат матрона (сепиякомп) в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.
Попробуйте обратиться к производителю Тел: (499) 785-55-92 info@talion-a.ru
Вопрос # 31687 [27.02.2011 14:52] Женщина Возраст 41
Ребенку 2 месяца почти проходит курс лечения от дисбактериоз,
последний этап будет пластофарм, прежде чем начать лечить этой
травой, хочется знать из чего состоит Пластофарм:фармакологические
действия и показания к применению. противопоказания.
Ответ:
Пластофарм БАД
Состав:
Корневище лапчатки прямостоячей, лист подорожника большого, трава
тысячелистника лекарственного, лист шалфея лекарственного, лист
мать-и-мачехи.
Настой чая содержит: полисахариды, дубильные вещества, витамины
В1, В2, С, пантотеновую кислоту, флавоноиды, макро- и
микроэлементы: железо, марганец, медь, кобальт, серебро.
Свойства:
Пластофарм обладает широким спектром антимикробной активности:
Проявляет бактерицидную активность относительно шигелл,
сальмонелл, золотистого стафилококка, протея, дрожжеподобных
грибов, патогенных эширихий, трихомонад;
Оказывает противовоспалительное спазмолитическое,
кровоостанавливающее, обволакивающее, отхаркивающее,
десенсибилизирующее и иммуномодулирующее (КОРРИГИРУЮЩЕЕ) ДЕЙСТВИЕ;
Способствует быстрой регенерации слизистых оболочек, разжижению
мокроты в бронхах;
Восстанавливает микрофлору кишечника, а также сохраняет ее при
применении антибиотиков;
Выводит вредные вещества и токсины из кишечника, повышает
сопротивляемость организма к неблагоприятным условиям внешней
среды;
Улучшает обмен веществ и оказывает общее тонизирующее действие на
организм.
Показания:
Дисбактериоз (стафилококковый, смешанный);
Кандидоз;
Аллергические заболевания: крапивница, пищевая и лекарственная
аллергия, острые аллергические реакции;
Кишечные заболевания: дизентерия, сальмонеллёз, пищевая
интоксикация, вирусный гепатит, оркитоз;
Гастроэнтерология: гастродуоденит, энтероколит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатипёрстной кишки, хронический гепатит,
неспецифический язвенный колит, долихосигма, болезнь Крона;
Акушерство и гинекология: токсикозы, тошнота, отеки, рвота,
нефропатия, молочница, вагинит, кольпит;
Дерматология: диатез, атонический дерматит, нейродермит, экзема,
псориаз;
Эндокринология: диабет;
Пульмонология: бронхит, пневмония, плеврит, туберкулезная
интоксикация;
Кардиология: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая
болезнь сердца, стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда;
Онкология: профилактика и состояния после химио- и радиотерапии,
диарея, подготовка к операции на желудке и кишечнике полипы;
Хирургия: холецистит, панкреатит, сепсис, ожоговая болезнь,
гнойные раны, геморрой, абсцессы;
Наркология;
А также при пародонтозе, Фарингите, ангине, тонзиллите.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов,
беременность, период лактации. При изжоге принимать совместно с
антоцианами или после еды.
Способ применения и дозы:
Перед применением настоя растительную смесь тщательно перемешать.
1 чайную ложку Пластофарма залить 200 мл кипятка и настаивать не
менее 3-х часов в закрытом сосуде или нагревать на водяной бане 30
минут. Можно заварить не ночь, затем процедить. Хранить готовый
настой в прохладном месте не более 2-х суток.
Для лечения внутренних воспалительных заболеваний и дисбактериозах
принимать по 1/3 стакана 3 раза в день ха 15-20 минут до еды в
течение 2-х месяцев с 10-дневным перерывом в середине курса.
При острых желудочно-кишечных инфекциях заваривать 2 чайные ложки
на стакан кипятка и принимать 5-6 раз в день до прекращения
симптомов заболевания.
Для наружного применения заваривать 2 чайные ложки на стакан
кипятка и полоскать полость рта 4 раза в день.
При гинекологических воспалительных заболеваниях спринцеваться 2
раза в день.
При мокнущих экземах - ванночки или примочки в течение 10 минут.
при геморрое - ванночки и микроклизмы.
Для детей:
3мес - 1 год: по 1 ч.л. 3 раза в день;
1 - 3 года: по 1-2- ст.л. 3 раза в день;
Старше 3 лет: от 1 ст. л. До 1/3 стакана 3 раза в день.
Свидетельство о государственной регистрации
77.99.23.3.У.8443.10.08 от 06.10.2008
Вопрос # 25667 [21.09.2007 21:33] Женщина Возраст 24
Заранее благодарна за ответ.
В семье знакомых (из 4 человек) трое болеют, как они утверждают, золотистым стафилококком.
Меня интересует, заразна ли эта болезнь?
И если да, то как можно избежать заражения
Ответ:
Стафилококковые болезни - группа весьма различных заболеваний, обусловленная стафилококками. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) - шаровидная грам-позитивная бактерия рода стафилококк. Основные проявления стафилококковой инфекции - гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, стафилококковый сепсис, синдром токсического шока, пневмонии, ангины, энтероколит, отравление стафилококковым энтеротоксином и поражение центральной нервной системы.
Наибольшее значение в патологии человека имеет золотистый стафилококк (при росте на твердых питательных средах он вырабатывает каротиноиды, окрашивающие колонии в золотистый цвет).
По данным ВОЗ, золотистый стафилококк возглавляет список бактерий, которыми наиболее часто заражаются в медицинских учреждениях (есть и такая статистика: не всегда в больницах все стерильно). Особенно часто стафилококк поражает пациентов, имеющих ослабленный иммунитет (например, больных СПИДом), а также тех, у кого иммунитет искусственно угнетен для выполнения трансплантаций или для установки имплантантов (как раз такие люди часто и находятся в больницах).
Высок риск инфицирования стафилококком при использовании внутривенных катетеров и других медицинских устройств, контактирующих с внутренней средой организма, например, при внутривенном питании недоношенных детей или при гемодиализе (искусственной очистке крови в специальном приборе, который заменяет работу почек). Фактором риска также является искусственная вентиляция легких. Инфицирование стафилококком может также происходить при нарушении обычных правил гигиены в больницах. Всего на S. аureus приходится 31% всех случаев инфекций, приобретенных в госпиталях. Но если случаи инфицирования в больницах хотя бы регистрируются, то остается только гадать, сколько людей заражаются при хирургических манипуляциях в не медицинских заведениях, например, при нанесении татуировок, прокалывании ушей или пирсинге: Инъекционные наркоманы, естественно, тоже относятся к группе риска по инфицированию золотистым стафилококком.
Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ ( в высушенном состоянии жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50 -100 дней). Повторное замораживание и оттаивание не убивает стафилококков, они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококковая инфекция может выдерживать нагревание при температуре 70 более одного часа. При температуре 80 стафилококки погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут.
Стафилококк золотистый разрушает перекись водорода. Стафилококк способен выживать в растворах натрия хлорида - поваренной соли, может выжить в потовой железе (вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры и сальную пробку в устье волосяного мешочка).
Стафилококк золотистый практически в 100%приводит к кожным гнойникам (чирей, ячмень, фурункул, карбункул и т.д.).
Симптомы стафилококковой инфекции
Стафилококки у человека вызывают ряд поражений - Дерматит гидроадениты, абсцессы, панариции, блефариты, фурункулы, карбункулы, периоститы, остеомиелиты, фолликулиты, сикозы, дерматиты , экземы, пневмонии, пиодермии, перитониты, менингиты, аппендициты, холециститы.
Стафилококки обусловливают развитие вторичных заболеваний при оспе, гриппе, раневых инфекциях, послеоперационные нагноения. Стафилококковый сепсис и стафилококковые пневмонии у детей являются грозными заболеваниями.
Стафилококки играют большую роль при смешанных инфекциях. Стафилококков обнаруживают вместе со стрептококками при раневых инфекциях, дифтерии, туберкулезе, актиномикозе, ангинах, гриппе, парагриппозных и других острых респираторных заболеваниях.
Стафилококковые инфекции снижают иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) - предпосылка к местным стафилококовым инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы - предпосылки к общим стафилококковым инфекциям.
Стафилококк золотистый вырабатывает фермент - коагулазу. Стафилококк попадает в сосудистое русло с поверхности кожи под действием коагулазы начинается свертывание крови. Стафилококки оказываются внутри микротромбов - это приводит к развитию стафилококкового сепсиса или инфекция может попасть в любой орган и вызвать гнойный воспалительный процесс. Стафилококковые инфекции могут приводить к развитию остеомиелита (воспаление костной ткани). Стафилококк с кожи может проникать в грудную железу (главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей - в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (вариант развития стафилококковой пневмонии).
Эта инфекция вырабатывает сильнейший яд, способный вызывать тяжелые заболевания. Токсин стафилокока - эксфолиатин поражает новорожденных. Стафилококковые инфекции приводят к развитию пузырчатки - ''синдрома ошпаренных младенцев''. Стафилококковые токсины приводили к синдрому токсического шока, описанному в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций. < p>Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. 50% золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе.
Стафилококки размножаются во многих пищевых продуктах, масляных кремах, овощных и мясных салатах, консервах. При размножении стафилококка в пище накапливается токсин, и с ним, а не с самим стафилококком, связаны симптомы пищевой интоксикации.
Стафилококковые инфекции отличаются многообразием возбудителя. Заражение довольно часто происходит не одним, а двумя и более разновидностями стафилококка.
Лечение стафилококка
Лечение стафилококка задача сложная, но реальная. После анализа на антибиотикочувствительность врач - дерматовенеролог назначит Вам комплексное лечение. При стафилококковых поражениях применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Лечение стафилококковых инфекций - сложная задача, так как стафилококк занимает лидирующую позицию по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.
Вопрос # 22265 [10.06.2006 12:10] Женщина Возраст 23
Здравствуйте, у меня такая ситуация. Была сделана операция - ''''нефроптоз'''' 3 степени. Через недели две начали отторгаться нитки - кетгут. Врач решил эту проблему чисткой и частыми перевязками, шов зарос и довольно не плохо, но проблема заключается в том, что температура продолжает сохраняться (37,2 - 37,5). Все анализы я сдала, они идеальны. В связи с этим мне были назначены, ну я так понимаю что это БАД, - хитозан и полиоксидонит. Информацию о первом я нашла, но со вторым пришлось трудно. У меня просьбы напишите пожалуйста что это за препарат и для чего его применяют.
Ответ:
Возможно, название препарата - полиоксидоний?
Полиоксидоний
Групповая принадлежность:
Иммуномодулирующее средство
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, суппозитории для вагинального или ректального введения, суппозитории ректальные
Фармакологическое действие:
Иммуностимулирующее средство. Оказывает дезинтоксикационное действие, увеличивает иммунную резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Восстанавливает иммунные реакции при тяжелых формах иммунодефицитов и, в частности, при вторичных иммунодефицитных состояниях вследствие старения, поражения ионизирующим облучением, терапии стероидными гормонами, цитостатиками, хирургических операций, травм, ожогов, злокачественных новообразований. Обладает выраженной антитоксической активностью, которая определяется полимерной природой препарата: повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию, снижает токсичность ЛС при совместном введении.
Показания:
В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся угнетением иммунитета: гнойно-септические заболевания; острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции; простатит, уретрит, хронический пиелонефрит, цистит; хронический сальпингоофарит, эндометрит, кольпит (бактериальный и неспецифический); эктопия влагалищной части шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия травматической и вирусной этиологии; угнетение иммунитета и кроветворения после лучевой и химиотерапии у онкологических больных; для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, некрозы); профилактики инфекционных осложнений у хирургических больных.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Болезненность в месте введения.
Способ применения и дозы:
П/к и в/м, по 6-12 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 5-10 инъекций. При необходимости проводят длительный (2-3 мес) курс лечения, назначая в дозах 6-12 мг 1 раз в неделю. Перед введением порошок растворяют в 1-1.5 мл 0.9% раствора NaCl, воды для инъекций или 0.25-0.5% раствора прокаина. Ректально, 0.1-0.2 мг/кг после очищения кишечника 1 раз в день, на ночь. В первые 3 дня вводят ежедневно, затем с интервалом 48 ч. Курс лечения - 10 суппозиториев. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 мес.
Вопрос # 17115 [10.10.2004 17:17] Мужчина Возраст 40
Здравствуйте.Дайте анотацию поликсидона.
Ответ:
Полиоксидон нам неизвестен. Если Вы имели в виду Полиоксидоний, вот его аннотация (информация не предназначена для самолечения):
Полиоксидоний (Polyoxidonium)
Применение: активация иммунитета у взрослых (суппозитории ректальные, порошок лиофилизированный для инъекций) и детей старше 6 мес (порошок лиофилизированный для инъекций).
У взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях в составе комплексной терапии:
- хронические рецидивирующие воспалительные заболевания (стадии обострения и ремиссии) в сочетании с традиционной терапией;
- вирусные и бактериальные инфекции (острые, хронические), в т.ч. урогенитальные и гинекологические (простатит, уретрит, цистит, хронический пиелонефрит, хронический сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит, эктопия (дисплазии и лейкоплакии) шейки матки; заболевания, вызванные вирусом папилломы);
- туберкулез;
- аллергические заболевания (острые, хронические), в т.ч. бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, осложненные хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией;
- гнойно-септические заболевания (локальные, генерализованные) и послеоперационные осложнения у хирургических больных (профилактика и лечение);
- вторичные иммунодефициты, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов и старением.
Для снижения нефро- и гепатотоксического действия ЛС, для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы), во время и после проведения химио- и лучевой терапии опухолей.
У детей старше 6 мес при вторичных иммунодефицитных состояниях в составе комплексной терапии:
- хронические инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные бактериями, вирусами, грибами;
- острые воспалительные заболевания;
- острые аллергические и токсико-аллергические состояния;
- бронхиальная астма, осложненная хроническими инфекциями респираторного тракта;
- атопический дерматит, осложненный гнойной инфекцией;
- дисбактериоз кишечника.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: болезненность в месте в/м введения.
Взаимодействие: Возможно сочетание с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, кортикостероидами, цитостатиками, бета-адреномиметиками.
Способ применения и дозы: в/м, в/в капельно, взрослым по 6-12 мг/сут однократно (ежедневно, через день или 1-2 раза в неделю), детям от 6 мес по 0,1-0,15 мг/кг через 48-72 ч. Курс лечения 5-7 инъекций.
Сублингвально или интраназально, по 0,1-0,15 мг/кг/сут ежедневно однократно в течение 10 дней.
Ректально, на ночь, после очищения кишечника, по 0,1-0,2 мг/кг/сут однократно в течение 3 дней, затем с интервалом 48 ч (курс лечения - 10 супп.).
Меры предосторожности: инъекционные формы следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью (не более 2 раз в неделю).
Вопрос # 12404 [05.12.2003 13:00] Мужчина Возраст 4
Здравствуйте. Я потеряла вкладной лист к бисептолу. Скажите, пожалуйста, дозироку и сколько раз принимать ребенку 4 года. Спасибо.
Ответ:
Приводим выдержку из описания препарата.
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное. Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов B-комплекса в кишечнике.
Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч; спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2-3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 - 10-11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50-70% триметоприма и 10-30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.
Применение: Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом; мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит; урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей; ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 2 мес - для перорального, до 6 лет - для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, редко - холестатический и некротический гепатиты, повышение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, стоматит, глоссит.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, зуд, покраснение склер, повышение температуры тела.
Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, головная боль, депрессия, артралгии, миалгии, слабость, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).
Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.
Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.
Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ.
Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в капельно. 2 раза в сутки (через 12 ч). Разовая доза: взрослые и дети старше 12 лет - по 960 мг; дети 2-6 мес - по 120 мг (или 2,5 мл детской суспензии), 6 мес - 5 лет - по 240 мг (или 5 мл детской суспензии), 6-12 лет - по 480 мг (или 10 мл детской суспензии).
Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, средняя продолжительность - не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обострении хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе - 10-14 дней; шигеллезе, диарее путешественников - 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей - 1-3 дня; остром бруцеллезе - 3-4 нед; брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес; хроническом простатите - 3 мес. Парентерально (при тяжелых инфекциях): взрослым и детям старше 12 лет - по 3 мл в/м 2 раза в сутки; детям 6-12 лет - по 1,5 мл в/м 2 раза в сутки, или в/в капельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет - по 18 мг (15 мг сульфаметоксазола и 3 мг триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Средняя продолжительность - 5 дней, затем - пероральный прием.
Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: взрослым и детям старше 12 лет - по 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки, продолжительность - 3-12 мес.
При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы: 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема, в течение 14-21 дня перорально или парентерально. Для профилактики пневмоцистной пневмонии - обычные дозы в течение периода возможного рецидива.
Неосложненная гонорея - по 480 мг 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием - 2,4 г (5 табл.) и через 8 ч еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 г (8 табл.).
При гонококковой инфекции носоглотки - по 960 мг 3 раза/сутки в течение 7 дней.
При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1,92 г (4 табл.) 2 раза/сутки в течение 2 дней.
Меры предосторожности: Пациентам с нарушением функции почек при Cl креатинина 15-25 мл/мин внутрь назначают в средних дозах в течение 3 дней, далее - 50% от средней суточной дозы; при значениях Cl креатинина менее 15 мл/мин применяют (1/2 средней дозы) только на фоне гемодиализа. При парентеральном введении больным с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня в образцах, взятых перед очередным введением (при концентрации выше 150 мкг/мл лечение прекращается до достижения уровня 120 мкг/мл).
С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты (в т.ч. у пожилых, больных хроническим алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции - в этих случаях при пониженной массе тела показано дополнительное назначение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.
При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить. Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в сутки).
Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Вопрос # 10812 [13.09.2003 16:16] Женщина Возраст 27
Здравствуте.
Можно у вас попросить инструкцию к препарату Хлорофиллипт р-р спиртовый 1%.
В частности меня интересует, можно ли применять хлорофиллипт при беременности для лечения эрозии шейки матки и кокковой флоры (тампоны во влагалище).
Ответ:
Хлорофиллипт
Фармакологическое действие
Противомикробное средство; активно в отношении Staphylococcus spp
Показания к применению
Ожоги, трофические язвы; эрозии шейки матки; кишечное носительство стафилококков; септические состояния, пневмонии, перитонит, эмпиема, абсцесс легких,вызванные возбудителями, устойчивыми к антибиотикам.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Режим дозирования
Местно, при лечении ожогов и трофических язв - 1% спиртовой раствор разводят в отношении 1:5 в 0.25% растворе прокаина;
при эрозии шейки матки - 2% масляный раствор для смазывания канала шейки матки и эрозии, смачивания вводимых во влагалище тампонов; 1% спиртовой раствор (15 мл разводят в 1 л воды) - для спринцевания влагалища.
Внутрь, при кишечном носительстве стафилококков - по 5 мл 1% спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 мин до еды. Клизмы - 20 мл 1% спиртового раствора в 1 л воды.
В/в струйно (медленно), при септических состояниях и пневмониях - по 2 мл 0.25% раствора, разведенных в 38 мл стерильного 0.9% раствора NaCl 4 раза в сутки в течение 4-5 дней.
В/в капельно, в комплексной терапии острых абсцессов легких - по 8-10 мл 0.25% раствора (разведенных в 150 мл 0.9% раствора NaCl) 2 раза в день.
В полости тела, через дренажную трубку, при перитоните и эмпиеме - 0.25% спиртовой раствор в разведении 0.25% раствором прокаина в отношении 1:20, в течение 5-6 дней (раствор готовят ех tеmроrе).
Побочное действие
Аллергические реакции (отечность губ, слизистой оболочки носа, зева; кожные высыпания).