Фортелизин

Показания к применению

- острый инфаркт миокарда (в первые 6 часов после него).

Возможные аналоги (заменители)

Фортеплазе
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы, гемофилия, тромбоцитопения), или состояния с высоким риском развития кровотечений;

- проведение реанимационных мероприятий, потребовавших интенсивного непрямого массажа сердца, включая сердечно-легочную реанимацию (более 10 минут);

- кардиогенный шок (IV класс по Киллипу);

- тяжелые заболевания печени с выраженными нарушениями системы гемостаза (печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, активный гепатит);

- проведение пункции некомпрессируемых сосудов (яремная вена, подключичная вена);

- геморрагическая ретинопатия (в том числе диабетическая);

- обширные хирургические вмешательства или обширные травмы давностью до 4-х недель;

- геморрагический инсульт (давностью менее 6 месяцев).

Как применять: дозировка и курс лечения

Раствор препарата - только для внутривенного введения!

Вводят в дозе 15 мг.

Перед введением содержимое флакона 5 мг (745 000 ME) разводится в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Рекомендуется вводить по одной из двух схем:

I. Препарат вводится двумя болюсами (данная схема рекомендуется для применения на догоспитальном и раннем госпитальном этапах). 10 мг (2 флакона) и через 30 минут - 5 мг (1 флакон).

II. Препарат вводится болюсно-инфузионно (данная схема рекомендуется для применения в условиях стационара).

10 мг (2 флакона) вводится болюсно, 5 мг (1 флакон) дополнительно разводится в 50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводится инфузионно в течение 30 мин. Раствор готовится непосредственно перед применением, не подлежит хранению!

Не разводить содержимое флакона водой для инъекций! Не разводить раствором декстрозы (глюкозы)!

Фармакологическое действие

Фортеплазе представляет собой одноцепочечную молекулу, состоящую из 138 аминокислот, с молекулярной массой 15,5 кДа.

Фибринселективность субстанции Фортеплазе обусловлена также и высокой скоростью нейтрализации его комплекса с плазмином в плазме крови по сравнению с тромбом. Поэтому, фибринолитический эффект препарата не сопровождается снижением фибриногена крови. При применении препарата в крови не образуются нейтрализующие антистафилокиназные антитела в связи с проведенными заменами аминокислот в иммунодоминантном эпитопе нативной стафилокиназы.

В редких случаях может наблюдаться транзиторное образование антител к препарату (в низких титрах).

Побочные действия

Не исключена возможность развития аллергических реакций на компоненты препарата.

Возможны кровотечения различной степени тяжести. Типы кровотечений, связанных с тромболитической терапией:

- внутренние кровотечения в любой части или полости тела;

- наружное кровотечение (как правило, из мест пункций кровеносных сосудов).

Возможно:

возникновение реперфузионных аритмий (желудочковая аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада от I степени до полной блокады, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия), которые могут привести к остановке сердца, летальному исходу и потребовать проведения кардиореанимационных мероприятий.

Особые указания

Раствор рекомендуется вводить как можно раньше от момента возникновения клинической симптоматики острого инфаркта миокарда.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п. не изучалось.

Применение при беременности и лактации

В доклинических исследованиях было показано, что препарат не обладает эмбриотоксическими, тератогенными и рспротоксичными свойствами.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности за исключением случаев, когда польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о выведении препарата с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить

Взаимодействие

Не выявлено клинически значимых побочных явлений препарата Фортелизин вводимого вместе с другими препаратами, которые применяются у больных с острым инфарктом миокарда:

- гепарином;

- ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства;

- клопидогрелом;

- наркотическими анальгетиками;

- нитратами для внутривенного введения;

- бета-адреноблокаторами;

- ингибиторами АПФ.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фортелизин

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.