Рентгеноконтрастное средство для периферической артериографии, венографии, урографии, церебральной ангиографии, коронарной ангиографии, вентрикулографии, контрастного усиления при компьютерной томографии.
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения
- повышенная чувствительность к йопамидолу (в том числе к другим йодсодержащим рентгеноконтрастным средствам), а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- выраженный тиреотоксикоз;
- эпилепсия;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- множественная миелома;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза (для проведения гистеросальпингографии);
- острый панкреатит (для проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии);
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
Сканлюкс 370 применяют с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы, эмфиземой легких, тяжелым общим состоянием, выраженным склерозом сосудов головного мозга, декомпенсированным сахарным диабетом, гипертиреозом, узловым зобом I и II стадии.
Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода, и подобное исследование назначается врачом в силу его необходимости. Во время беременности запрещается проводить гистеросальпингографию.
При необходимости введения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью и не возобновлять как минимум на протяжении 24 часов после исследования.
Вводится внутривенно, внутриартериально.
Периферическая артериография - 20-50 мл. Детям пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Ангиокардиография и левая вентрикулография - 30-80 мл. Детям пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Коронарная артериография - 4-8 мл на каждую артерию.
Цифровая субтракционная ангиография (DSA), внутривенная инъекция - 30-50 мл. Детям - 0,5-0,75 мл/кг массы тела пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Цифровая субтракционная ангиография (DSA), левая вентрикулография - 25 мл. Детям - 0,5-0,75 мл/кг массы тела пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Цифровая субтракционная ангиография (DSA), селективная коронарная артериография при внутриартериальной DSA - 2-5 мл.
Внутривенная урография - 40-80 мл при острой почечной недостаточности должны применяться обычные способы дозирования (до 1,5 мл/кг). Детям - 1-2,5 мл/кг пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Компьютерная томография головного мозга - 1-1,5 мл/кг массы тела. Детям пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
Компьютерная томография всего тела - согласно соответствующему исследуемом органу, диагностической ситуации и используемому устройству в дозе 1,0-2,0 мл/кг. Детям пропорционально дозе для взрослых в соответствии с размером тела и возрастом.
|
|
Сканлюкс 370 - неионный йодсодержащий низкомолекулярный рентгеноконтрастный водорастворимый препарат. Раствор обладает низким осмотическим давлением, что способствует хорошей местной и системной переносимости. Используют в качестве рентгеноконтрастного лекарственного средства для внутриартериального и внутривенного введения.
Общие побочные реакции
Наиболее частые: гиперемия кожи, головокружение, головная боль, боль в месте инъекции, тошнота, рвота, генерализованное ощущение жара, повышенное потоотделение, острый ринит, отек гортани; астенический синдром, бледность кожных покровов, одышка и умеренное снижение артериального давления. В ряде случаев отмечается лихорадка. Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивница), кожного зуда, отека Квинке, бронхоспазма.
Тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилактический шок) могут отмечаться у пациентов с предрасположенностью к аллергии, а также принимающих бета-адреноблокаторы.
Возможны реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как периферическая вазодилатация, тахикардия, одышка, цианоз, брадикардия, которые нуждаются в срочном лечении.
Неврологические реакции, такие как обморок, спутанность сознания, тонико-клонические судороги, афазия, временное сужение полей зрения, гемипарез, кома развивались у больных, страдающих эпилепсией, повышенной судорожной готовностью и другими заболеваниями ЦНС.
Побочные реакции и предупреждения при ангиографических исследованиях
У больных, подвергающихся ангиографическим процедурам, особое внимание следует уделять состоянию правых отделов сердца и легочной циркуляции. Введение органического йодсодержащего раствора при недостаточности правых отделов сердца и легочной гипертензии могут вызвать брадикардию и снижение артериального давления.
При контрастировании дуги аорты в ряде случаев возможно снижение артериального давления, брадикардии.
При абдоминальной аортографии могут возникнуть инфаркт почки, повреждение спинного мозга, ретроперитонеальное кровотечение, некроз кишки.
При катетеризации сосудов необходимо уделить особое внимание ангиографической технике, поскольку неионные рентгеноконтрастные препараты по сравнению с ионными обладают более низкой антикоагулянтной активностью in vitro. В связи с этим для минимизации риска тромбоэмболии, связанной с процедурой, необходимо правильно установить катетер, промывать его 0,9% раствором натрия хлорида, по возможности с добавлением гепарина, а также максимально уменьшить продолжительность процедуры.
Передозировка может возникнуть лишь при выраженном нарушении функции почек или случайном введении больших доз препарата. Избыточные дозы препарата могут вызвать тяжелые осложнения особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем и функции почек. Лечение симптоматическое. Для удаления препарата из крови можно использовать гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.
Общие сведения
Помещения, в которых осуществляются процедуры с использованием рентгеноконтрастных препаратов, должны быть обеспечены оборудованием и лекарственными средствами, которые необходимы в экстренных ситуациях (кислородные баллоны, антигистаминные и сосудосуживающие средства, глюкокортикостероидные препараты).
Раствор рентгеноконтрастного средства набирают в шприц или флакон для капельного введения непосредственно перед началом процедуры. Раствор рентгеноконтрастного средства предназначен исключительно для одноразового использования. Резиновую пробку прокалывают лишь один раз, остаток вещества уничтожают.
Следует избегать использования оборудования, в котором препарат может войти в прямой контакт с металлической поверхностью, содержащей ионы меди.
Подготовка больного и процедура введения препарата
Перед каждым применением препарата Сканлюкс 370 необходимо получить точную информацию о пациенте, включая данные лабораторных и инструментальных методов исследования (например, содержание креатинина в сыворотке крови, ЭКГ, наличие аллергии в анамнезе, наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с сахарным диабетом, полиурией, олигурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов. За два часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи. Рентгеноконтрастное вещество нагревают до температуры тела.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, так как большинство побочных реакций возникают именно в этот период.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности.
Для оказания неотложной помощи при возникновении острых побочных реакций следует обеспечить безопасный доступ к сосуду (постоянная канюля). Необходимые в данных случаях средства должны быть в наличии.
Пациентам, испытывающим страх перед процедурой, необходима премедикация седативными средствами.
Запрещается смешивать Сканлюкс 370 с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Препарат искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы (йодсвязывающая способность ткани щитовидной железы остается сниженной в течение 2-х недель после введения препарата).
Обследуя маленьких детей, нельзя ограничивать потребление ими жидкости перед введением гипертонического рентгеноконтрастного раствора, при этом необходимо контролировать любой дисбаланс воды и электролитов.
У беременных женщин и больных тиреотоксикозом следует применять йодсодержащую рентгеноконтрастную среду, только если это абсолютно необходимо.
Следует иметь ввиду, что захват йода в щитовидной железе будет уменьшаться в течение нескольких дней (а иногда и 2-х недель) после применения йодсодержащей рентгеноконтрастной среды.
После применения препарата Сканлюкс 370 в редких случаях возможно замедление скорости психомоторной реакции. Следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами в течение 24 часов после введения препарата.
Сканлюкс 370 фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Одновременное использование антипсихотических средств, анальгетиков и антидепрессантов может снижать судорожный порог, увеличивая риск развития судорог, связанных с применением рентгеноконтрастного средства. Если возможно, лечение данными лекарственными средствами следует прекратить по крайней мере за 48 часов до процедуры и не возобновлять ранее, чем через 12 часов после окончания процедуры.
У пациентов с диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды (метформин), при введении рентгеноконтрастного средства возможно развитие лактоацидоза. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до процедуры. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.
У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, проявления анафилаксии при применении йопамидола, могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.
Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели интерлейкин-2, склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции).
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |