- Острый приступ закрытоугольной глаукомы;
- вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги));
- первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление);
- хроническая закрытоугольная глаукома;
- при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).
Капли глазные
- повышенная чувствительность к пилокарпину,
- ирит,
- циклит,
- иридоциклит,
- кератит,
- состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно,
- беременность,
- возраст до 18 лет.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.
Следует применять с осторожностью у больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.
Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций зависит от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают по 1 капле каждые 15 минут, в течение 2-3 часов каждые 30 минут, в течение 4-6 часов каждые 60 минут и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.
Возможно применение комбинации с адреномиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
|
|
В состав Пилокарпина пролонг входят два активных вещества: пилокарпина гидрохлорид и гипромеллоза.
Пилокарпин - м-холиномиметик, оказывает миотическое действие. Вызывает сокращение круговой и цилиарной мышц, что сопровождается сужением зрачка (миоз) и расширением угла передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), увеличением тонуса радужки и цилиарного тела, в результате чего трабекула натягивается и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала. Вследствие раскрытия угла передней камеры и увеличения проницаемости трабекулярной диафрагмы улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 17-20% от исходного показателя.
Пилокарпин начинает действовать через 10-30 минут после инстилляции, максимальный эффект достигается через 1,5-2 часа, действие сохраняется в течение 4-14 часов.
Гипромеллоза - протектор эпителия роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие на ткани глаза, уменьшает местнораздражающее действие пилокарпина. Обладая высокой вязкостью, гипромеллоза увеличивает продолжительность контакта раствора пилокарпина с роговицей. Показатель преломления гипромеллозы аналогичен естественной слезе. Способствует восстановлению и стабилизации оптических характеристик слёзной плёнки. Оказывает защитное действие по отношению к роговице при понижении секреции слёзной жидкости.
Частота закапывания в течение суток глазных капель Пилокарпин пролонг обычно в среднем на одну инстилляцию меньше по сравнению с глазными каплями пилокарпина, не содержащими гипромеллозу.
Со стороны органа зрения: местные реакции - боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение, поверхностный кератит.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко - ядерная катаракта, отёк эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки.
Системные: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, повышенное слюноотделение, рвота, диарея, повышение или снижение артериального давления, аллергические реакции.
При случайном приеме внутрь передозировка Пилокарпина пролонг может проявляться значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в том числе с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.
Лечение включает промывание желудка, введение атропина (0,5-1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3-1,0 мг, подкожно или внутривенно), а также достаточного количества жидкости.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слёзного мешка.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокирующие средства.
Адреномиметики действуют антагонистически на диаметр зрачка.
Одновременное применение с адреномиметиками (в том числе фенилэфрином), бета-адреноблокаторами (в том числе тимололом), ингибиторами карбоангидразы усиливает снижение внутриглазного давления.
М-холиномиметическая активность пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - ингибиторами холинэстеразы.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |